一、定義:
是由於感染或非感染因素所引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎症反應,主要發生原因與抽菸、吸二手菸、空氣汙染,以及暴露於吸入生物燃料、粉塵及化學有害氣體有關,不分季節都有可能發作,更可能併發阻塞性肺氣腫與肺心病等慢性病,導致肺功能變差、降低身體運動能力,使疾病反覆惡化,不但影響平日的活動能力和生活品質,甚至增加疾病死亡率。

二、症狀:
疾病早期的症狀輕微,容易在冬天發作,晚期則隨著炎症加重若病人每年至少持續3個月都出現咳嗽、咳痰或氣喘等症狀,連續兩年且合併有以下症狀者,宜儘速至胸腔內科門診檢查。
  1. 早期且最常見的症狀是慢性咳嗽與大量痰液產生。
  2. 反覆罹患上呼吸道感染。
  3. 運動時或咳嗽後容易出現呼吸短促與費力情形。
  4. 下肢水腫、皮膚呈現紅藍色。
有上述症狀並不一定是慢性支氣管炎,若您有上述狀,請至胸腔內科門診就醫。
 

三、治療:
  1. 戒菸:由於香菸內含成分會刺激呼吸道,使呼吸道的黏液分泌物過多,故應禁止菸與二手菸接觸。
  2. 藥物治療:醫師會依據病人的症狀表現給予支氣管擴張劑、類固醇、抗生素或化痰劑等藥物使用。
  3. 氧氣治療:以維持身體適當氧合,並能改善生活品質及存活率。
  4. 呼吸訓練:包括橫膈式呼吸與噘嘴式呼吸,橫膈式呼吸訓練能降低呼吸速率、增加肺泡的換氣,還可預防小呼吸道的塌陷,且能幫助病人放鬆與控制呼吸困難。此外,經由呼吸訓練可提升病人咳嗽能力及增加微小的換氣量來作為黏膜清除的助手。
  5. 中醫治療:如中藥、針灸、穴位按摩等。
 
四、照護原則/注意事項:
  1. 戒菸以避免刺激呼吸道。
  2. 休息與活動時段需輪流交替
  3. 平時多使用噘嘴式呼吸及練習深呼吸。
  4. 採均衡飲食,少量多餐,以減少呼吸短促現象。
  5. 找出家中的刺激物並移除,例如:頭髮噴霧劑、寵物毛屑。
  6. 盡量減少出入公共場所,避免擁擠或處於煙霧瀰漫的環境。
  7. 注意觀察痰液的顏色及量的變化。
  8. 動物生產工作所使用殺蟲劑,可能會引起慢性支氣管炎。
  9. 職業暴露會導致慢性痰液及支氣管炎情形,由其是金屬和礦物粉塵。
 
参考資料
  1. 高水平(2019).淺談慢性支氣管炎的中醫治療與防護.臺灣中醫科學雜誌,11(1),67-72。doi:10.29810/SJTTCM.201904_11(1).0006
  2. Lytras, T., Kogevinas, M., Kromhout, H., Carsin, A. E., Antó, J. M., Bentouhami, H., & Martínez-Moratalla, J. (2019). Occupational exposures and incidence of chronic bronchitis and related symptoms over two decades: the European Community Respiratory Health Survey. Occup Environ Med, 76(4), 222-229. doi:10.1136/oemed-2018-105274
  3. Rinsky, J. L., Richardson, D. B., Kreiss, K., Nylander-French, L., Freeman, L. E. B., London, S. J., & Hoppin, J. A. (2019). Animal production, insecticide use and self-reported symptoms and diagnoses of COPD, including chronic bronchitis, in the Agricultural Health Study. Environment international, 127, 764-772. doi:10.1016/j.envint.2019.02.049
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    Care of Chronic Bronchitis
    分類
    疾病照護類