肋膜沾黏術病人之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是肋膜沾黏術?

肋膜沾黏術是注射化學沾黏藥物刺激肋膜，使包覆在肺臟表面的肋膜及胸壁內層的肋膜沾黏在一起，不讓中間有空隙，防止氣體或液體再次積聚，進而改善呼吸功能。(延伸閱讀：氣胸病人之照護、肋膜腔積液病人之照護)

二、為什麼要做此治療?

當有氣胸、肺部發炎、肺癌或惡性腫瘤轉移到肋膜時，會使肋膜腔內的氣體或肋膜液變多，產生氣胸或肋膜積水，影響肺的擴張。肋膜沾黏術能讓空氣或肋膜液無法再堆積，進而改善呼吸功能。

三、治療前要準備什麼?

四、治療是如何進行的?

醫師會從引流管注射局部麻醉藥及化學沾黏藥物，藥物注射完成後請每20~30分鐘需改變一次姿勢，可採坐姿、仰臥、俯臥、左右側臥，讓藥物能均勻覆蓋在肋膜表面。當改變姿勢時，要注意避免拉扯引流管。
醫師從引流管注入化學沾黏藥物進入肋膜腔中。如果是治療肋膜腔積液，醫師會將引流管關起來；如果是治療氣胸，就不會關引流管，會把管子吊高，讓藥物不會立刻流出來。請不要自己開關引流管路或放低引流管。
一般在注射藥物1~2小時後，護理師會依醫師指示，將引流管打開或放低引流管。
執行肋膜沾黏術後可能會有發燒、疼痛、心跳太快、呼吸困難的副作用，如果有這些症狀，請立即告知護理師。

五、治療後該注意什麼?

參考資料

Carvalho, E. de A., Oliveira, R. E. N. da N., Ribeiro, J. H. A., Gross, J. L., Galhardo, C. A. V., Castro Neto, H. F. E., Dos Santos, G., Ribeiro, R., Oliveira, A. F., & Pinheiro, R. N. (2025). Malignant pleural effusion: Palliative managements and indication for pleurodesis based on survival scores. Journal of Surgical Oncology, 132(1), 35–44. https://doi.org/10.1002/jso.28156
Chokhani, A., Dhyana, V., Aggarwal, M. K., Kumar, K., Jain, A., Raman, S. N., Kottasiamy, R., Shah, E., Murugan, A., Mangla, P., Arul, K. V., & Goyal, R. (2026). Affordable use of indwelling pleural catheters for malignant pleural effusion. Lung India, 43(3), 291–296. https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia_585_25
Dubus, T., Ozturk, E. B., Cangel, G., & Ceyran, O. (2026). Clinical outcomes of video-assisted thoracoscopic surgery, talc pleurodesis and indwelling catheterisation for malignant pleural effusion: A retrospective comparative study. Journal of Minimal Access Surgery. Advance online publication.
https://doi.org/10.4103/jmas.jmas_487_25

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Care of Patients with Pleurodesis

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