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【本篇學習重點】
  1. 肋膜沾黏術常用於治療氣胸及肋膜積水。
  2. 肋膜沾黏術後傷口要保持乾燥至傷口癒合。
  3. 肋膜沾黏術後有發燒、胸痛或呼吸喘，應立即就醫。

一、什麼是肋膜沾黏術?
肋膜沾黏術是注射化學沾黏藥物刺激肋膜，使肺臟及胸壁內層(肋膜)二層薄膜沾黏在一起，防止氣體或液體再次積聚，進而改善呼吸功能。(延伸閱讀：氣胸病人之照護、肋膜腔積液病人之照護)。
 
二、為什麼要做此治療?
當有氣胸、肺部發炎、肺癌或惡性腫瘤轉移到肋膜時，會使肋膜腔內的氣體或肋膜液變多，產生氣胸或肋膜積水，影響肺的擴張，肋膜沾黏術能讓空氣或肋膜液無法再堆積，進而改善呼吸功能。

三、治療前要準備什麼?  
  1. 醫師會放置引流管或胸管，將肋膜液或空氣儘量引流出來。(延伸閱讀：胸腔引流管留置之照護)。
  2. 醫師會定期安排胸部X光片，觀察肺部擴張及肋膜腔引流情形。
  3. 醫師會跟您說明治療目的及過程，安排接受肋膜沾黏術治療時間。

四、治療是如何進行的?
  1. 注射化學沾黏藥物後，每20~30分鐘需改變一次姿勢，可以坐姿、仰臥、俯臥、左右側臥，讓藥物能均勻覆蓋在肋膜表面。當改變姿勢時，要注意避免拉扯管路。
  2. 一般在注射藥物1~2小時後，護理師會依醫師指示，將引流管打開來。
  3. 通常會連續三天每天打一次藥，醫師會評估治療的效果，因個人而異。
  4. 可能會有發燒、疼痛、心跳太快、呼吸困難的副作用，如果有這些症狀，請立即告知護理師。
  5. 肋膜沾黏術治療完畢，胸部X光片顯示肺部已經完全擴張，而且每天引流管的引流量小於150ml時，醫師會把引流管拔掉。
  6. 醫師從引流管注入化學沾黏藥物進入肋膜腔中。如果是治療肋膜腔積液，醫師會將引流管關起來；如果是治療氣胸，就不會關引流管，會把管子吊高，讓藥物不會立刻流出來。請不要自己開關引流管路或放低管子。
  7. 依照引流管放置的位置，側躺或平躺在床上，露出引流管。

五、治療後該注意什麼?
  1. 引流管拔掉的傷口會以紗布覆蓋，如果紗布上有滲血或滲濕，請立即告知護理師。
  2. 如果傷口有縫線，大約7~14天才可以拆線，還沒拆線前，要每天換藥一次，保持傷口清潔乾燥，直到傷口拆線或完全癒合。(延伸閱讀：居家傷口之照護)。
  3. 出院返家後，如果傷口周圍皮膚有紅、腫、熱、痛的現象，或是出現發燒、胸部疼痛、呼吸困難等不舒服的症狀，應立即回急診就醫。

參考資料
  1. Heffner, J. E. (2024). Management of malignant pleural effusions. UpToDate. Retrieved May 13, 2024, from https://www-uptodate-com.vgharpa.vghtpe.gov.tw/contents/management-of-malignant-pleural-effusions?search=Pleurodesis&source=search_result&selectedTitle=3%7E70&usage_type=default&display_rank=3
  2. Heffner, J. E., & Noppen, M. (2024). Chemical pleurodesis for the prevention of recurrent pleural effusion. UpToDate. Retrieved May 13, 2024, from https://www-uptodate-com.vgharpa.vghtpe.gov.tw/contents/chemical-pleurodesis-for-the-prevention-of-recurrent-pleural-effusion?search=Pleurodesis&source=search_result&selectedTitle=1%7E70&usage_type=default&display_rank=1
  3. Lee, Y. G. (2023). Pneumothorax: Definitive management and prevention of recurrence. UpToDate. Retrieved May 13, 2024, from https://www-uptodate-com.vgharpa.vghtpe.gov.tw/contents/pneumothorax-definitive-management-and-prevention-of-recurrence?search=Pleurodesis&source=search_result&selectedTitle=2%7E70&usage_type=default&display_rank=2
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    英文名稱
    Care of Patients with Pleurodesis
    分類
    檢查/治療類
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