一、什麼是全肺灌洗術？
針對罹患肺泡蛋白質沉積症的患者，利用支氣管鏡將大量無菌生理食鹽水灌入肺葉中，將肺泡內蓄積的蛋白質沖洗出來，以改善病人呼吸困難等不適症狀。
針對罹患肺泡蛋白質沉積症的患者，利用支氣管鏡將大量無菌生理食鹽水灌入肺葉中，將肺泡內蓄積的蛋白質沖洗出來，以改善病人呼吸困難等不適症狀。
二、全肺灌洗術的過程：
- 病人入院完成治療前身體評估及相關檢查後，於治療前一天轉入加護病房，需禁食6~8小時。
- 治療時會在生理監測器監測下，施打鎮靜肌肉鬆弛劑入睡後，由醫師進行氣管內管插管並利用呼吸器協助通氣，也可能輔用體外維生系統，以協助病人維持治療過程中肺部氧合的穩定。
- 治療時醫師會從氣管內管插入軟式支氣管鏡，以5000~10000毫升無菌生理食鹽水分量多次注入肺內，過程中會併用胸部震顫器，利用物理震動，幫助肺泡及氣道內黏膜之分泌物游離在灌入的生理食鹽水中，來提高灌洗的效果，全程費時約1.5~3小時。
- 治療過程中醫療團隊會監測病人末梢血氧濃度及生命徵象之穩定。醫師會依病人病況及治療效果，通常會先灌洗一側肺葉，再另外安排日期做另一側肺葉的灌洗，療程需2-4次。
- 全部療程結束後，待病人臨床狀況恢復，會慢慢讓病人甦醒及拔除氣管內管，病況穩定後轉出加護病房。
三、肺泡灌洗術的適應症：
當肺蛋白沉著症病人的呼吸問題已影響日常生活，且經醫師評估施行肺泡灌洗術。
當肺蛋白沉著症病人的呼吸問題已影響日常生活，且經醫師評估施行肺泡灌洗術。
四、肺泡灌洗術的併發症：
- 治療過程中，可能發生肺水腫、電解質不平衡、低血氧、氣胸。
- 治療後4~6小時內，可能出現短暫發燒、寒顫，大多會在24小時內改善。
- 因置入侵入性管路，可能導致喉嚨水腫、聲帶受損、聲音沙啞、發燒等情形。
- 可能有換氣不足、支氣管痙攣、出血狀況。
- 感染導致肺炎，屬較少見。
五、居家注意事項：
- 採健康高卡路里飲食、規律生活作息、適當的活動，活動耐受力，調整生活作息，適度活動，以維持肺部最佳功能。
- 宜戒菸，避免到人多、空氣品質不佳的公共場所，以預防發生呼吸道感染。
- 定期返院追蹤，經醫師評估，必要時需入院再接受全肺灌洗術治療。
參考資料
- Kelly, A., & McCarthy, C. (2020). Pulmonary Alveolar Proteinosis Syndrome. Seminars in respiratory and critical care medicine, 41(2), 288-298. https://doi.org/10.1055/s-0039-3402727
- Salvaterra, E., & Campo, I. (2020). Pulmonary alveolar proteinosis: from classification to therapy. Breathe, 16(2), 200018. https://doi.org/10.1183/20734735.0018-2020
- Trapnell, B. C., Nakata, K., Bonella, F., Campo, I., Griese, M., Hamilton, J., ... & McCarthy, C. (2019). Pulmonary alveolar proteinosis. Nature Reviews Disease Primers, 5(1), 16. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0066-3
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Alveolar Lavage
- 分類
- 檢查/治療類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有