【本篇學習重點】
- 最好的痰液收集時機是起床後未進食前的第一口痰。
- 教導深呼吸用力咳嗽,以助正確留取痰液。
- 痰液標本留取完後應儘速送檢驗。
一、什麼是痰液標本收集?
是指留取病人一小部分的痰液樣品,並裝在特定的標本收集容器中,以方便檢查。
協助診斷呼吸系統疾病,作為治療疾病的依據。
三、痰液標本收集前要準備什麼?
請緩慢深呼吸三次,然後深咳,重複此過程,直到病人產生痰液為止,每次操作之間休息一段時間。
四、痰液標本收集是如何進行的?
- 可以自己咳出痰液的病人:請先確認痰液標本管外姓名標籤正確,轉開標本蓋子,手指勿碰觸蓋子及容器內部,可以採姿位引流、背部扣擊、深吸氣並在吸飽氣後閉氣,雙手壓住腹部用力咳嗽,協助痰液排除,將痰液咳進收集容器內,將容器蓋子拴緊後,交給醫護人員。
- 痰液少或是因痰液黏稠咳出困難的病人:使用噴霧治療協助化痰咳出痰液,或由陪伴者協助採姿位引流、背部扣擊震動等幫助痰液排出。(延伸閱讀:噴霧治療之照護、胸腔物理治療之照護)
- 自咳能力差、無法將痰液咳出、插入氣管內管或氣切的病人:由護理師以無菌方式抽痰取得痰液標本。
五、如何正確留取痰液標本?
- 如果沒有限制水分,每天應該攝取足夠的水分,大約2500cc的開水,可以促進痰液咳出。
- 大清早醒來尚未刷牙,以及起床後尚未進食前的第一口痰是最好的收集痰液的時機,此時的痰液含最多的微生物,或是選擇咳痰前一至兩小時未進食前收集。如果有假牙,請將其取下。
- 咳痰前先用清水漱口(10-15秒)減少標本污染,不要使用有殺菌效果的漱口水或牙膏,以免影響痰液標本的準確。
- 正確檢體收集只需要痰液,不要把口水咳入痰液收集容器內。
- 如果無法有效咳出痰液時,請主動告知醫護人員協助處理。
- 咳出的痰液檢體應盡快交給醫護人員,新鮮的痰液能讓檢驗比較準確。
參考資料
- 蔡玉琴、陳慧蓁、杜美蓮(2022).氣道清除治療知多少?‧長庚科技學刊,(37),9-15。https://doi.org/10.6192/CGUST.202212_(37).2
- Ernstmeyer, K., & Christman, E. (2023). Specimen Collection. In K. Ernstmeyer & E. Christman (Eds.), Nursing Skills [Internet] (2nd ed). Chippewa Valley Technical College.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK596718/
- Shen, F., & Sergi, C. (2023). Sputum Analysis. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563195/