【本篇學習重點】
- 最好的痰液收集時機是起床後未進食前的第一口痰。
- 教導深呼吸用力咳嗽，以助正確留取痰液。
- 留痰液標本後應儘速送檢驗。
一、 為什麼要收集痰液？
協助診斷呼吸系統疾病，作為治療疾病的依據。
協助診斷呼吸系統疾病，作為治療疾病的依據。
二、 痰液收集的方式：
- 可以自己咳出痰液：請先確認痰液標本管外姓名標籤正確，轉開標本蓋子，手指勿碰觸蓋子及容器內部，深呼吸3-5次後，運用腹部力量用力將痰液咳進收集容器內，將容器蓋子拴緊後，交予醫護人員送檢。
- 痰液少或是痰液黏稠咳出困難：醫師會開立醫囑，使用噴霧治療協助化痰咳出痰液。(延伸閱讀：噴霧治療之照護)
- 沒有咳痰能力、插入氣管內管或氣切的病人：由護理師以抽痰方式取得痰液標本。
三、如何正確留取痰液標本？
- 每天攝取足夠的水分，每日約2500cc的開水，可以促進痰液咳出。
- 起床未進食前的第一口痰是最好的收集痰液的時機，此時的痰液含最多的微生物，或是選擇咳痰前一至兩小時未進食前收集。
- 咳痰前先用清水漱口(10-15秒)減少標本污染，不要使用有殺菌效果的漱口水或牙膏，以免影響痰液標本的準確。
- 正確檢體收集只需要痰液，勿將口水咳入痰液收集容器內。
- 如果無法有效咳出痰液時，請主動告知醫護人員協助處理。
- 咳出的痰液檢體應盡快送達實驗室，新鮮的痰液能讓檢驗比較準確。如果咳痰後無法立刻送出，留置不要超過24小時。
參考資料
- Cartuliares, M. B., Skjøt-Arkil, H., Rosenvinge, F. S., Mogensen, C. B., Skovsted, T. A., & Pedersen, A. K. (2021). Effectiveness of expiratory technique and induced sputum in obtaining good quality sputum from patients acutely hospitalized with suspected lower respiratory tract infection: a statistical analysis plan for a randomized controlled trial. Trials, 22, 675. https://doi.org/10.1186/s13063-021-05639-1
- Lee, D. H., & Kim, S. (2020). Clinical Analysis of Sputum Gram Stains and Cultures to Improve the Quality of Sputum Cultures. Journal of Laboratory Medicine and Quality Assurance, 42(1), 33-39. https://doi.org/10.15263/jlmqa.2020.42.1.33
- Shen, F., & Sergi, C. (2022). Sputum Analysis. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563195/
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