支氣管鏡檢查 | 臺北榮總護理部健康e點通

一、什麼是支氣管鏡檢查：

支氣管鏡檢查是指將一直徑0.6公分、長80公分的軟式管子，由口、鼻或氣管內管、氣切套管進入支氣管，以便醫師採取組織細胞或分泌物做病理切片或細菌培養。近年藉由支氣管鏡檢查儀器發展進一步的檢查與治療方式：

氣管內視鏡超音波（Endobronchial ultrasound, 簡稱EBUS）：結合支氣管鏡和超音波探頭，以執行更深入的檢查或治療，可達到比較難取切片的部位。
雷射支氣管鏡檢查：在支氣管鏡的導引下使用雷射治療，移除肉芽組織、疤痕增生、良性或惡性腫瘤的血管，改善氣管狹窄或阻塞情形。

二、支氣管鏡檢查的適應症：

三、支氣管鏡檢查的禁忌症：

凝血功能異常、嚴重低血氧症、危險的心律不整、心臟衰竭、呼吸衰竭、近六週曾發生過心肌梗塞或心絞痛、嚴重氣管阻塞、開放性肺結核、高碳酸血症、尿毒症、肺高壓以及無法配合檢查……等。

四、支氣管鏡檢查前的注意事項：

由醫師說明支氣管鏡之目的、操作程序以及檢查前、中與後的注意事項，經同意後填寫治療同意書與危險說明書。
禁食至少4小時以上，以避免檢查時引發咳嗽、嘔吐造成吸入性肺炎。檢查若是安排在早上進行，則在前晚12點以後禁食；若安排在下午進行，則是早餐後禁食。禁食仍須於一早服用降血壓藥物，請遵照護理師指示。
須取下眼鏡與活動式假牙。
麻醉諮詢：若安排無痛支氣鏡檢查，需在檢查前完成麻醉諮詢門診，由麻醉專科醫師評估醫療、手術、麻醉和用藥史，並參考各項檢查、檢驗報告，說明麻醉的過程與風險；有任何麻醉相關問題同時詢問醫師，透過雙向溝通，提昇麻醉安全性，完成簽署麻醉同意書與自費同意書。

五、支氣管鏡檢查過程的注意事項：

六、檢查後注意事項：

檢查後先休息1~2小時讓麻醉藥效消退，先緩慢小口喝一點開水，若沒有嗆到的反應，或是沒有噁心想吐才可開始進食。進食時應選擇質地較軟的食物，如：稀飯或蒸蛋等，以減少咽喉部的不適感。
檢查後約1~2天仍然會有喉嚨痛、咳嗽、痰多、或血絲痰等情形，但是若有發燒、呼吸困難、胸痛，或咳出數湯匙量的血痰時，應立即到急診就醫。
檢查後依醫師評估，在幾個小時後可能需要照X光檢查，以確定有無氣胸。
接受檢查後請務必有家屬陪同返家，病人在檢查當天勿自行開車，或從事危險機械操作。

參考資料

林俊維（2021）‧科技新知－介入性支氣管鏡在呼吸道疾病的角色‧彰基醫療健康防治季刊，44，30-32。https://doi.org/10.6527/PVMN.202106_(44).0011
趙恒勝、邱昭華（2021）‧介入性氣管鏡在肺癌的角色‧臨床醫學月刊，87（5），287-
289。https://doi.org/ 10.6666/ClinMed.202105
蔡宗燁、羅永鴻（2020）‧胸腔病例（三七一）氣管內視鏡超音波．臨床醫學月刊，
86（4），645-650。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202010_86(4).0115

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