【本篇學習重點】

  1. 支氣管擴張症是氣管炎症或其他因素而永久性擴張。
  2. 常見可能有長期反覆咳嗽、痰液濃稠或帶血、呼吸困難症狀。
  3. 執行深呼吸咳嗽技巧,並攝取足量水分,可以幫助痰液排出。
  4. 避免抽菸、吸入二手菸或其他刺激性煙霧,引發支氣管擴張。

一、什麼是支氣管擴張症?
支氣管擴張症是一種慢性呼吸道疾病,指的是支氣管(通往肺部的氣道)因為炎症或其他因素形成永久性擴張,而導致氣道內積聚過多的黏液,造成反覆的呼吸道感染、咳嗽和呼吸困難。

二、造成支氣管擴張症的原因有那些?
  1. 慢性肺部感染:例如肺結核或肺炎。
  2. 先天性疾病:例如免疫系統問題或囊性纖維化(是一種遺傳性疾病,讓身體的黏液變得黏稠,影響肺部和消化系統,容易導致肺部感染和消化問題)。
  3. 慢性支氣管炎:長期的氣道發炎。
  4. 吸入異物:反覆的吸入異物或刺激物(延伸閱讀:吸入性肺炎之照護)。
  5. 過敏反應:對某些物質的過敏引起的發炎。
  6. 其他肺部疾病:例如間質性肺病(是一種影響肺部組織的疾病,會導致肺部發炎和疤痕,影響呼吸)。

三、 支氣管擴張有那些症狀?
支氣管擴張症可能會有:長期反覆的咳嗽、痰液黏稠且濃、呼吸困難、鼻竇發炎、咳血、胸痛、發燒、疲勞、嗅覺減弱的症狀,若有上述情形,請到胸腔內科門診請醫師評估。(延伸閱讀:咳嗽之照護呼吸困難病人之照護)
 
四、支氣管擴張症要怎麼治療?
醫師會依照臨床症狀及檢查數據,選用下列的治療方式:
  1. 藥物治療:
    1. 感染治療:使用抗生素、抗病毒或抗結核菌......等藥物,進行感染治療。
    2. 症狀治療:支氣管擴張劑、類固醇、化痰藥、止咳藥、止血藥...等藥物,進行症狀治療。
  2. 胸腔物理治療:運用姿位引流、背部扣擊、深呼吸咳痰技巧,促進肺部的痰液排出。(延伸閱讀:胸腔物理治療之照護)
  3. 手術治療:如果持續有反覆咳血或感染時,醫師會評估是否需要做手術切除發病的肺葉。 (延伸閱讀:肺部胸腔鏡手術前後之照護)

五、得到支氣管擴張症了,我該注意什麼?
可以從下列五個方向進行自我照護:

  1. 維持呼吸道通暢:多練習上述胸腔物理治療中的深呼吸咳嗽技巧,並攝取足量水分,可以幫助痰液排出。
  2. 充分休息及均衡營養,可以維持足夠的抵抗力。 (延伸閱讀:均衡飲食)
  3. 適當進行肺部復健運動,如:有氧運動或阻力訓練,可以減少支氣管擴張惡化、控制咳嗽症狀及提高活動耐受力。(延伸閱讀:肺部復健運動)
  4. 避免抽菸、吸入二手菸或其他刺激性煙霧,預防引發劇烈咳嗽或呼吸困難。 (延伸閱讀:戒菸)
  5. 維持口腔清潔衛生,可以減少呼吸道感染的機會。(延伸閱讀:口腔衛生與保健)  

參考資料
  1. Barker, A. F. (2024). Clinical manifestations and diagnosis of bronchiectasis in adults. UpToDate. Retrieved August 19, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-bronchiectasis-in-adults?search=Bronchiectasis&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1
  2. Barker, A. F. (2024). Bronchiectasis in adults: Treatment of acute and recurrent exacerbations. UpToDate. Retrieved August 19, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/bronchiectasis-in-adults-treatment-of-acute-and-recurrent-exacerbations?search=Bronchiectasis&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2
  3. Barker, A. F. (2024). Bronchiectasis in adults: Maintaining lung health. UpToDate. Retrieved August 19, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/bronchiectasis-in-adults-maintaining-lung-health?search=Bronchiectasis&source=search_result&selectedTitle=3%7E150&usage_type=default&display_rank=3
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    英文名稱
    Care of Patient with Bronchiectasis
    分類
    自我照護/居家照護類