【本篇學習重點】
- 化療藥物停止使用後,周邊神經病變症狀會慢慢緩解。
- 周邊神經病變會使手腳感覺變遲鈍而易受傷。
- 周邊神經病變會使腿部肌肉無力而易跌倒。
- 周邊神經病變病人可穿戴手套、鞋襪,避免受傷。
一、什麼是化學藥物治療引起的周邊神經病變?
是指因接受化學療法(使用藥物治療癌症的方法,用意在殺死癌細胞或抑制癌症增)而導致的周邊神經系統損傷。
二、
為什麼化學藥物治療會引起周邊神經病變?
主要的原因是化療藥物的毒性物質進入到周邊神經細胞中,破壞神經細胞而影響感覺、運動及自主神經;嚴重程度與症狀會因為使用化療藥物的種類、劑量、輸注速率、使用途徑、併用的藥物或化療治療計畫不同而不一樣。
三、常見周邊神經病變的症狀有哪些?
周邊神經病變的症狀不一定是永久性的,當化療藥物停止使用後,受損的神經會逐漸自我修復,相關症狀也會慢慢改善。常見的症狀包括:
- 手指或腳趾末梢可能會出現刺痛感、麻木感、灼熱感。
- 手腳對溫度或疼痛的感覺變得遲鈍或消失,因此更容易燙傷、凍傷或受傷。
- 手腳像穿戴了一層手套、棉襪,摸東西時很難感受到物品的質地。
- 手指變得不靈活,做精細的動作時,像是扣鈕扣、縫衣服或綁鞋帶時會感覺很困難。
- 腿部肌肉無力,爬樓梯或從椅子上站起來變得困難,容易跌倒。若症狀嚴重,甚至可能影響走路。
- 小腿及前臂容易發生抽筋。
- 可能出現排尿困難及便祕。
有上述症狀並不一定是化學治療引起的周邊神經病變,若您有上述症狀,請到門診就醫向您的主治醫師洽詢。
四、周邊神經病變的治療有哪些?
- 藥物治療方式:
依照症狀的嚴重程度,醫師可能會使用抗痙攣、非類固醇類的消炎或嗎啡類止痛等藥物,目前還沒有足夠的臨床證據證明藥物治療能有效預防這類神經病變的發生。
- 除了藥物治療外,還有一些非藥物治療的選擇:
- 適量運動:適當的運動可以幫助改善血液循環,增進身體健康。
- 中醫針灸:針灸是一種中醫療法,透過針刺來刺激特定穴位,幫助緩解神經痛。
- 物理及職能治療:可以幫助恢復肌肉力量、改善日常生活中的動作功能。
- 按摩及瑜伽:可以減輕身體的緊繃感和疼痛,並提升整體的身心放鬆。
- 冰手套:在接受紫杉醇類化療期間,可以在化療前15分鐘以及治療過程中戴上冰手套或使用冰枕冰敷手掌和腳掌。這樣做可以讓四肢的皮膚保持低溫,收縮末端血管,減少化療藥物進入周邊神經的機會,從而降低神經毒性的風險,同時也有助於預防手足症候群的發生,包括手掌和腳掌的脫皮、紅腫及疼痛等症狀。(延伸閱讀:化學治療病人手足症候群之照護)
四、我該注意什麼?
- 如果是糖尿病病人,應該保持良好的血糖控制,避免周邊神經病變的症狀變得更嚴重。
- 平時可以多擦乳液,並且戴手套、穿鞋襪來保護雙手和雙腳,減少凍傷和割傷的機會。
- 拿使用隔熱墊或戴手套拿裝有剛煮好食物的容器,要避免用手直接拿而導致燙傷;另外,將熱水器的溫度設定調低(水溫應小於43℃),以免洗澡的時候燙傷。散步和做伸展運動有助於保持肌肉的柔軟和彈性。如果體力允許,每週可以進行150分鐘的身體活動,例如:走路、騎腳踏車、種花或打球,有助於緩解和改善周邊神經病變的症狀。
-
在安全的居家環境下進行肌力和平衡訓練,例如:溫和的抗阻力有氧運動,可以幫助穩定步伐和提升平衡能力;穿合適的衣服和使用防滑鞋墊,並保持地板乾燥及環境光線充足,減少因周邊神經病變引發的肌無力或平衡問題而導致跌倒。(延伸閱讀:預防跌倒、預防跌倒出院護理指導)
- 散步及執行伸展運動可維持肌肉的柔軟及彈性。若體力許可,每週可進行150分鐘的身體活動,如:走路、騎腳踏車、種花或打球,以緩解及改善周邊神經病變的症狀。
參考資料
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