【本篇學習重點】

1. 化療藥物停止使用後，周邊神經病變症狀會慢慢緩解。
2. 周邊神經病變會使手腳感覺變遲鈍而易受傷。
3. 周邊神經病變會使腿部肌肉無力而易跌倒。
4. 周邊神經病變病人可穿戴手套、鞋襪，避免受傷。

有上述症狀並不一定是化學治療引起的周邊神經病變，若您有上述症狀，請到門診就醫向您的主治醫師洽詢。

四、周邊神經病變的治療有哪些？

1. 藥物治療方式： 依照症狀的嚴重程度，醫師可能會使用抗痙攣、非類固醇類的消炎或嗎啡類止痛等藥物，目前還沒有足夠的臨床證據證明藥物治療能有效預防這類神經病變的發生。
2. 除了藥物治療外，還有一些非藥物治療的選擇：
   1. 適量運動：適當的運動可以幫助改善血液循環，增進身體健康。
   2. 中醫針灸：針灸是一種中醫療法，透過針刺來刺激特定穴位，幫助緩解神經痛。
   3. 物理及職能治療：可以幫助恢復肌肉力量、改善日常生活中的動作功能。
   4. 按摩及瑜伽：可以減輕身體的緊繃感和疼痛，並提升整體的身心放鬆。
   5. 冰手套：在接受紫杉醇類化療期間，可以在化療前15分鐘以及治療過程中戴上冰手套或使用冰枕冰敷手掌和腳掌。這樣做可以讓四肢的皮膚保持低溫，收縮末端血管，減少化療藥物進入周邊神經的機會，從而降低神經毒性的風險，同時也有助於預防手足症候群的發生，包括手掌和腳掌的脫皮、紅腫及疼痛等症狀。(延伸閱讀：化學治療病人手足症候群之照護)

 四、我該注意什麼？ 

1.     如果是糖尿病病人，應該保持良好的血糖控制，避免周邊神經病變的症狀變得更嚴重。
2. 平時可以多擦乳液，並且戴手套、穿鞋襪來保護雙手和雙腳，減少凍傷和割傷的機會。
3. 拿使用隔熱墊或戴手套拿裝有剛煮好食物的容器，要避免用手直接拿而導致燙傷；另外，將熱水器的溫度設定調低(水溫應小於43℃)，以免洗澡的時候燙傷。散步和做伸展運動有助於保持肌肉的柔軟和彈性。如果體力允許，每週可以進行150分鐘的身體活動，例如：走路、騎腳踏車、種花或打球，有助於緩解和改善周邊神經病變的症狀。
4. 在安全的居家環境下進行肌力和平衡訓練，例如：溫和的抗阻力有氧運動，可以幫助穩定步伐和提升平衡能力；穿合適的衣服和使用防滑鞋墊，並保持地板乾燥及環境光線充足，減少因周邊神經病變引發的肌無力或平衡問題而導致跌倒。(延伸閱讀：預防跌倒、預防跌倒出院護理指導)
5. 散步及執行伸展運動可維持肌肉的柔軟及彈性。若體力許可，每週可進行150分鐘的身體活動，如：走路、騎腳踏車、種花或打球，以緩解及改善周邊神經病變的症狀。

參考資料

1. Chung, G., & Kim, S. K. (2022). Therapeutics for chemotherapy-induced peripheral neuropathy: Approaches with natural compounds from traditional eastern medicine. Pharmaceutics, 14(7), 1407. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14071407
2. Molinares, D., Kurtevski, S., & Zhu, Y. (2023). Chemotherapy-Induced peripheral neuropathy: Diagnosis, agents, general clinical presentation, and treatments. Current Oncology Reports, 25, 1227-1235. https://doi.org/10.1007/s11912-023-01449-7
3. Nuñez de Arenas‐Arroyo, S., Cavero‐Redondo, I., Torres‐Costoso, A., Reina‐Gutiérrez, S., Lorenzo‐García, P., & Martínez‐Vizcaíno, V. (2023). Effects of exercise interventions to reduce chemotherapy‐induced peripheral neuropathy severity: A meta‐analysis. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 33(7), 1040-1053. https://doi.org/10.1111/sms.14360
4. Zhou, X., Wang, D. Y., Ding, C. Y., Liu, H., & Sun, Z. Q. (2022). Psychosocial adaptation and influencing factors among patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. World Journal of Clinical Cases, 10(15), 4843-4855. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i15.4843