【本篇學習重點】
  1. 跌倒可能導致骨折、顱內出血及失去身體活動功能。
  2. 應適度運動增加肌肉力量、肌耐力及平衡感。
  3. 維持家中走道無雜物、地板乾燥、適當照明及設置扶手。

一、什麼是跌倒?

身體不自主地跌落於地面或較低的平面。

預防跌倒做不好可能出現哪些影響?

發生跌倒會產生許多後遺症,輕則疼痛、外傷,嚴重者可能導致骨折、顱內出血、失去身體活動功能,甚至死亡。

三、有什麼原因可能會發生跌倒?

跌倒通常不是只有單一原因,同時具有多種跌倒危險因子可能造成跌倒,包括:

  1. 感覺系統退化: 因年齡增長導致視力缺損如:白內障、視網膜病變、聽力缺損、缺乏平衡感,對環境改變反應能力退化,導致步態不穩。
  2. 肌肉缺乏協調性:
    站立及行走時的動作需要運用到許多肌肉群,但年齡增加導致身體肌肉比例減少,造成肌力減退,影響肌肉及關節的控制力。
  3. 藥物因素:
    服用鎮靜藥物或同時使用多種藥物,容易因藥物副作用導致姿勢性低血壓或眩暈而造成跌倒。
  4. 環境因素:
    居住環境光線不良、地面濕滑不平、鞋子不合腳、鞋底不防滑,走道及樓梯缺乏扶手或未適當使用輔具。
  5. 心理及生理因素: 一年內曾經跌倒過,害怕再次發生跌倒,或者沒有意識到自己有跌倒的可能性,否認自己是跌倒高風險的族群,比一般人更容易反覆發生跌倒延伸閱讀:認識跌倒高危險因子

四、我該注意什麼?

透過改變生活習慣或行為能降低跌倒風險,例如:

  1. 至眼科門診進行視力篩檢,包括視力檢查,並矯正視力,避免因視力不良造成跌倒。
  2. 改善居家環境採光及動線,確保所有房間、通道和樓梯都有良好照明,避免堆放雜物、地面高低不平。
  3. 穿著合腳防滑的鞋子,包腳的鞋子尤佳,若有穿著襪子,需考量其防滑及安全性。
  4. 樓梯及浴室增設扶手等安全設施,浴室使用防滑墊,維持地面乾燥。
  5. 適當使用助行器(圖一)、拐杖(圖二)和輪椅等輔具,並隨時檢視其功能是否良好。(延伸閱讀:輪椅的選擇柺杖與助行器使用法
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    圖一  助行器正確使用方式 
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    圖二 拐杖正確使用方式
  6. 依您的體能狀況適度運動:建議在家人陪伴下進行運動,以增加肌肉力量、肌耐力、步態及平衡感。延伸閱讀:預防跌倒

參考資料
  1. Montero-Odasso, M. M., Kamkar, N., Pieruccini-Faria, F., Osman, A., Sarquis-Adamson, Y., Close, J., Hogan, D. B., Hunter, S. W., Kenny, R. A., Lipsitz, L. A., Lord, S. R., Madden, K. M., Petrovic, M., Ryg, J., Speechley, M., Sultana, M., Tan, M. P., Van Der Velde, N., Verghese, J., & Masud, T. (2021). Evaluation of clinical practice guidelines on fall prevention and management for older adults: A systematic review. Journal of American Medical Association Network Open, 4(12), e2138911. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.38911
  2. Montero-Odasso, M., Van Der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., Aguilar-Navarro, S., Alexander, N. B., Becker, C., Blain, H., Bourke, R., Cameron, I. D., Camicioli, R., Clemson, L., Close, J., Delbaere, K., Duan, L., Duque, G., Dyer, S. M., ... Masud, T. (2022). World guidelines for falls prevention and management for older adults: A global initiative. Age and Ageing, 51(9), afac205. https://doi.org/10.1093/ageing/afac205
  3. Ong, M. F., Soh, K. L., Saimon, R., Wai, M. W., Mortell, M., & Soh, K. G. (2021). Fall prevention education to reduce fall risk among community‐dwelling older persons: A systematic review. Journal of Nursing Management, 29(8), 2674-2688. https://doi.org/10.1111/jonm.13434
  4. Rabe, S., Azhand, A., Pommer, W., Müller, S., & Steinert, A. (2020). Descriptive evaluation and accuracy of a mobile app to assess fall risk in seniors: Retrospective case-control study. Journal of Medical Internet Research Aging, 3(1), e16131. https://doi.org/10.2196/16131
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