【本篇學習重點】
  1. 發生跌倒嚴重可導致骨折、顱內出血及失去身體活動功能。
  2. 有跌倒風險的長者應適度運動增加肌肉強度、肌耐力及平衡感。
  3. 維持家中走道無雜物、地板乾燥、適當照明及設置扶手等安全設施。

一、什麼是跌倒?

身體不自主地跌落於地面或較低的平面,發生跌倒會產生許多後遺症,輕則疼痛、外傷,嚴重者可能導致骨折、顱內出血、失去身體活動功能,甚至死亡。

二、常見造成居家跌倒的原因:

跌倒通常不是只有單一原因,同時具有多種跌倒危險因子可能造成跌倒,包括:

  1. 感覺系統退化:
    因年齡增長導致視力缺損(如:白內障、視網膜病變)、對光線調節反應減退影響視覺,聽力缺損、缺乏平衡感,對環境改變反應能力退化,導致步態不穩。
  2. 肌肉缺乏協調性:
    站立及行走時的動作需要運用到許多肌肉群,但年齡增加導致身體肌肉比例減少,造成肌力減退,影響肌肉及關節的控制力。
  3. 藥物因素:
    服用鎮靜藥物或同時使用多種藥物,容易因藥物副作用導致姿勢性低血壓或眩暈而造成跌倒。
  4. 環境因素:
    居住環境光線不良、地面濕滑不平、鞋子不合腳、鞋底不防滑,走道及樓梯缺乏扶手或未適當使用輔具。
  5. 心理及生理因素:
    一年內曾經跌倒過,害怕再次發生跌倒者,比常人更容易反覆發生跌倒。
    (延伸閱讀:認識跌倒高危險因子)

三、在家中預防跌倒的方法:

跌倒是可以預防的,透過改變生活習慣或行為,就能降低跌倒風險,例如:

  1. 視力篩檢:至眼科門診進行視力篩檢,包括視力檢查,並矯正視力,避免因視力不良造成跌倒。
  2. 改善居家環境:
    1. 改善居住環境採光及動線,確保所有房間、通道和樓梯都有良好照明,避免堆放雜物。
    2. 避免地面高低不平,或濕滑,浴室使用防滑墊,維持地面乾燥。
    3. 穿著合腳防滑的鞋子,包腳的鞋子尤佳,若有穿著襪子,需考量其防滑及安全性。
    4. 樓梯及浴室增設扶手。
    5. 適當使用拐杖(圖一)、助行器(圖二)和輪椅等輔具,並隨時檢視其功能是否良好。(延伸閱讀:輪椅的選擇)
      4d031bde25659fb5a27dce91d44b1bd4.png
      圖一  拐杖正確使用方式

      86ca6c3c7cc43d986d41720274f9708b.png
      圖二 助行器正確使用方式
  3. 依您的體能狀況適度運動:建議在家人陪伴下進行運動,以增加肌肉力量、肌耐力、步態及平衡感。
(延伸閱讀:預防跌倒)

參考資料
  1. Clarke, E. L., Evans, J. R., & Smeeth, L. (2018). Community screening for visual impairment in older people. Cochrane database of systematic reviews, (2). https://doi.org/10.1002/14651858.CD001054.pub3
  2. Cochrane Special Collections. (2018, October 17). Preventing falls and fall-related injuries in older people. Retrieved from http://www.cochranelibrary.com/collections/doi/10.1002/14651858.SC000002/full
  3. Fridman, V. (2019). Redesigning a fall prevention program in acute care: Building on evidence. Clinics in Geriatric Medicine, 35(2), 265-271. https://doi.org/10.1016/j.cger.2019.01.006
  4. Spano-Szekely, L., Winkler, A., Waters, C., Dealmeida, S., Brandt, K., Williamson, M., Blum, C., Gasper, L., & Wright, F. (2019). Individualized fall prevention program in an acute care setting: An evidence-based practice improvement. Journal of Nurssing Care Quality, 34(2), 127-132. https://doi.org/10.1097/ncq.0000000000000344
  5. Rabe, S., Azhand, A., Pommer, W., Müller, S., & Steinert, A. (2020). Descriptive evaluation and accuracy of a mobile app to assess fall risk in seniors: Retrospective case-control study. Journal of Medical Internet Research Aging, 3(1), e16131. https://doi.org/10.2196/16131
  6. World Health Organization. (2021, April 26 ). Falls. Retrieved from http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Nursing Guide to Prevent Falling-down Accident after Discharge
    分類
    健康促進/保健類