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輪椅的選擇
長度: 01:55, 瀏覽: 9990, 最近修訂: 2024-12-27

【本篇學習重點】

  1. 依據病人身體活動功能選擇合適的輪椅。
  2. 依據病人體型選擇大小合適的輪椅。
  3. 領有身心障礙手冊者可以依規定申請補助。

一、為什麼需要選擇輪椅?
  1. 選用輪椅應該以維持病人安全及舒適為原則,讓病人能獲得最大的自主活動並增加活動範圍。 
  2. 選擇安全、美觀又實用的輪椅是很重要,合適的輪椅能提供行動上的方便,不會造成身體的損害;選擇不當時,反而會造成二次損傷,如:肌肉拉傷、皮膚擦傷、關節變形、壓力性損傷等。

二、哪些人需要使用?
虛弱或下肢無力需要使用輪椅者。

三、我要準備什麼用物?
  1. 一般輪椅:無法久走或久站者,但可自行站立及可坐穩者。
  2. 可拆式腿靠及可拆式扶手輪椅:腳無力需靠手的力量或別人幫忙移位至輪椅者。
  3. 高背輪椅:頸椎損傷者或肢體無力無法坐穩者。

四、 我該怎麼進行?
  1. 座位之寬度:比臀部最寬處左右各加2.5公分,一般約為30~55公分。尺寸太窄則不易移位且皮膚易磨損或壓力性損傷,太寬則無法使用兩邊扶手來支撐身體,會坐不穩。
  2. 座位之高度:比腳後跟至後膝窩之距離多5公分,一般座椅距離地面高度為42~55公分,太低則病人腳會在地上拖受傷,太高會使病人不容易自行站起或坐下。
  3. 座位之深度:比後膝窩到臀部後緣之距離少2.5~5公分,若空間太小病人易跌落,若空間太多會影響小腿循環。
  4. 靠背之高度:靠背上緣約在肩胛骨下方5公分處,標準型之高度為40公分。靠背越高,提供之支持越穩固,但上身及雙臂活動受限越多。
  5. 扶手之高度:從臀部底面到肘關節之距離。扶手臂膀太低,病人會前彎,不但妨礙呼吸,且易增加下背脊椎及肌肉之負荷。扶手太高,臂膀被迫高舉則容易疲倦。
  6. 座椅選擇:選擇軟硬適中之座墊,有助於肌肉張力及姿勢擺位的控制,可增加舒適感及減少壓力性損傷產生。座位太硬,體重集中在坐骨處易壓力性損傷,座位若太軟,不能提供足夠的支撐,體重依然集中在坐骨附近壓迫皮膚及妨礙血液循環。

五、 我該注意什麼?
  1. 協助病人使用輪椅前須確認煞車已固定,避免危險。
  2. 坐輪椅時須使用安全帶固定病人。
  3. 領有身心障礙手冊者可以依政府規定申請補助。
  4. 先核定通過後才能購買,申請流程:
    1. 民眾檢附所需文件至戶籍所在地鄉鎮市區公所、社會局處或輔具中心提出申請。
    2. 收到核定函後始得購買輔具。
    3. 檢附收據、保固書正本與其他必要文件請款。
參考資料   
  1. 包韻宜(2022).手動輪椅及推車.於李淑貞主編,基礎輔具評估與實務應用(初版,1-30).禾楓。 
  2. Owens, J., & Davis, D. D. (2023). Seating and wheelchair evaluation. https://www.statpearls.com/point-of-care/28805
  3. World health organization. (2023, June 5). Wheelchair provision guidelines. https://www.who.int/publications/i/item/9789240074521
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    位置
    英文名稱
    Choice of Wheelchair
    分類
    自我照護/居家照護類