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翻身擺位
長度: 02:59, 瀏覽: 61959, 最近修訂: 2025-01-31

【本篇學習重點】

  1. 每兩小時翻身可以減少皮膚受壓。
  2. 保持衣服、床單平整清潔,可以預防皮膚受壓破皮。
  3. 協助翻身動作宜輕柔,避免病人疼痛部位受到牽扯。

一、為什麼需要翻身擺位?
  1. 協助無力活動的病人改變臥姿,增加舒適。
  2. 促進局部血液循環,以免皮膚受壓破損。

二、哪些人需要使用?
臥床病人。

三、我要準備什麼用物? 
一般枕頭兩個。
 
四、我該怎麼進行?
  1. 洗手。
  2. 固定床輪,避免病床滑動。
  3. 若只有一人,將遠側床欄拉起,近側床欄放下;若有二人,則分別站在床的兩側,並將兩側床欄放下。
  4. 一人執行並預計協助病人翻向右側:
    1. 拉起右側床欄,增加病人安全感,避免翻身時意外跌落。站於病人左側並放下床欄(圖一),移動病人至床的中間靠左側。
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      圖一   站於病人左側
    2. 拉起床欄至病人右側,將病人雙手臂置於胸前,左腿屈曲放於右腿上。扶住病人左側肩膀和髖部,將病人輕輕翻向右側(圖二)。
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      圖二  扶住左側肩膀和髖部
    3. 放一個枕頭在病人背部,支托病人(圖三)。
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      圖三  枕頭放於病人背部
    4. 將側臥處之肩膀及髖關節向外稍微托出(圖四),避免關節受壓迫。
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      圖四  將肩膀及髖關節向外托出
    5. 兩腿自然彎曲,並在兩腿之間放一個枕頭(圖五),避免足部壓迫。
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      圖五 兩腿之間放枕頭
    6. 拉起床欄,床尾抬高及床頭抬高30度(圖六)。
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      圖六 床頭抬高30度
  5. 一人執行並預計協助病人翻向左側:
    1. 拉起左側床欄,增加病人安全感,避免翻身時意外跌落。
    2. 照顧者站於病人右側,移動病人至床的中間靠右側。
    3. 拉起床欄至病人左側,將病人雙手臂置於胸前,右腿屈曲放於左腿。
    4. 照顧者扶住病人右側肩膀和髖部,將病人輕輕翻向左側。
    5. 重複上述C~F步驟。

五、 我該注意什麼?
  1. 檢查病人身體有無傷口,臥姿勿壓迫傷口,留意疼痛部位,避免牽扯造成疼痛。
  2. 動作宜輕柔緩慢並注意保暖和隱私。
  3. 枕頭宜選擇柔軟防水材質,若無枕頭亦可選擇毛巾、床單、棉被、靠墊或坐墊等代替。
  4. 最好能每兩小時翻身一次,且是不同側輪流, 讓受壓皮膚得到休息。
  5. 隨時保持病人衣服、床單平整清潔,預防皺摺壓迫造成破皮。
  6. 避免手肘、腳踝、腳跟長期受壓,可用毛巾捲或各式減壓墊予以支托。
     
參考資料
  1. 王月琴、王美綺、方妙君、林美惠、洪芸櫻、陳姿妃、楊嬿、楊雅淑、羅惠敏、蘇貞瑛、王萱萁、李靜雯、林瓊華、陳貞如、陳蓓蒂、曾佳珍、楊承芳、戴文珠(2022).活動與運動的需要.於王桂芸總校訂.基本護理學(上)(九版,58-60 ).永大。
  2. 蘇麗智、林靜娟、簡淑真、呂麗卿、潘美蓉、李家琦、李美雲、陳明莉、羅筱芬、林韋君、林淑燕、葉秀珍、歐倫君、林唐愉、黃士滋、林思靜、鄭怡娟、張華蘋、邱淑玲…王佳慧(2022).協助病人由平躺翻為側臥姿.實用基本護理學(上)(九版,420-421).華杏。
  3. Healthwise, I. (2023, Nov 16). Caregiving: How to turn someone in bed. https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/abq1453
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    自我照護/居家照護類