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翻身擺位
播放影片: https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/688
【本篇學習重點】
- 每兩小時翻身可以減少皮膚受壓。
- 保持衣服、床單平整清潔，可以預防皮膚受壓破皮。
- 協助翻身動作宜輕柔，避免病人疼痛部位受到牽扯。
一、為什麼需要翻身擺位?
- 協助無力活動的病人改變臥姿，增加舒適。
- 促進局部血液循環，以免皮膚受壓破損。
二、哪些人需要使用?
臥床病人。
三、我要準備什麼用物?
一般枕頭兩個。
四、我該怎麼進行?
- 洗手。
- 固定床輪，避免病床滑動。
- 若只有一人，將遠側床欄拉起，近側床欄放下；若有二人，則分別站在床的兩側，並將兩側床欄放下。
- 一人執行並預計協助病人翻向右側：
- 拉起右側床欄，增加病人安全感，避免翻身時意外跌落。站於病人左側並放下床欄(圖一)，移動病人至床的中間靠左側。
圖一 站於病人左側 - 拉起床欄至病人右側，將病人雙手臂置於胸前，左腿屈曲放於右腿上。扶住病人左側肩膀和髖部，將病人輕輕翻向右側(圖二)。
圖二 扶住左側肩膀和髖部 - 放一個枕頭在病人背部，支托病人(圖三)。
圖三 枕頭放於病人背部 - 將側臥處之肩膀及髖關節向外稍微托出(圖四)，避免關節受壓迫。
圖四 將肩膀及髖關節向外托出 - 兩腿自然彎曲，並在兩腿之間放一個枕頭(圖五)，避免足部壓迫。圖五 兩腿之間放枕頭
- 拉起床欄，床尾抬高及床頭抬高30度(圖六)。
圖六 床頭抬高30度
- 拉起右側床欄，增加病人安全感，避免翻身時意外跌落。站於病人左側並放下床欄(圖一)，移動病人至床的中間靠左側。
- 一人執行並預計協助病人翻向左側：
- 拉起左側床欄，增加病人安全感，避免翻身時意外跌落。
- 照顧者站於病人右側，移動病人至床的中間靠右側。
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拉起床欄至病人左側，將病人雙手臂置於胸前，右腿屈曲放於左腿。
- 照顧者扶住病人右側肩膀和髖部，將病人輕輕翻向左側。
- 重複上述C~F步驟。
五、
我該注意什麼?
- 檢查病人身體有無傷口，臥姿勿壓迫傷口，留意疼痛部位，避免牽扯造成疼痛。
- 動作宜輕柔緩慢並注意保暖和隱私。
- 枕頭宜選擇柔軟防水材質，若無枕頭亦可選擇毛巾、床單、棉被、靠墊或坐墊等代替。
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最好能每兩小時翻身一次，且是不同側輪流， 讓受壓皮膚得到休息。
- 隨時保持病人衣服、床單平整清潔，預防皺摺壓迫造成破皮。
- 避免手肘、腳踝、腳跟長期受壓，可用毛巾捲或各式減壓墊予以支托。
參考資料
- 王月琴、王美綺、方妙君、林美惠、洪芸櫻、陳姿妃、楊嬿、楊雅淑、羅惠敏、蘇貞瑛、王萱萁、李靜雯、林瓊華、陳貞如、陳蓓蒂、曾佳珍、楊承芳、戴文珠(2022)．活動與運動的需要．於王桂芸總校訂．基本護理學（上）（九版，58-60 ）．永大。
- 蘇麗智、林靜娟、簡淑真、呂麗卿、潘美蓉、李家琦、李美雲、陳明莉、羅筱芬、林韋君、林淑燕、葉秀珍、歐倫君、林唐愉、黃士滋、林思靜、鄭怡娟、張華蘋、邱淑玲…王佳慧（2022）．協助病人由平躺翻為側臥姿．實用基本護理學（上）（九版，420-421）．華杏。
- Healthwise, I. (2023, Nov 16). Caregiving: How to turn someone in bed. https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/abq1453
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