【本篇學習重點】

1. 第一次使用柺杖或助行器時，需根據您的身高來調整輔具高度。
2. 拐杖、助行器使用時請依照指示，注意行走步伐及安全，預防跌倒。
3. 下床時請先站穩，行走步伐不要太大，請依身體狀況逐漸増加行走的距離。

1. 枴杖：
   1. 身高減40公分。
   2. 枴杖頂部距腋下2橫指。
   3. 拐杖把手高度以手肘關節彎曲約30度為準。　
2. 助行器：
   助行器高度以手肘關節彎曲呈20至30度。

1. 柺杖使用方法(圖一)：
   1. 以健肢(正常的腳)支撐體重，雙側柺杖一起移出一步(約25-30公分)。
   2. 患肢(開刀的腳)向前。
   3. 手腕握緊雙枴把手及雙上肢使力用雙側枴杖支撐住體重後，健肢(正常的腳)再向前。
       圖一  拐杖使用方法
       
2. 助行器使用方法(圖二)：
   1. 雙手握住把手，健肢支撐體重站穩並保持身體平衡。
   2. 將助行器向前跨出一步約25至30公分。
   3. 跨出患肢(開刀的腳)。
   4. 握緊助行器把手，雙手臂下壓支撐住身體，再跨出健肢(正常的腳)。
      圖二   助行器使用方法
      

1. 上樓梯方法(圖三)：
   1. 先站穩，雙手握住拐杖把手，以健肢及雙側枴杖支撐體重。
   2. 健肢(正常的腳)先上樓梯。
   3. 再以健肢(正常的腳)支撐體重，雙側枴杖和患肢(開刀的腳)同時跟上。
      圖三   上樓梯方法
      
2. 下樓梯方法(圖四)：
   1. 健肢(正常的腳)支撐體重，健側膝蓋微彎，雙側枴杖先下樓梯。
   2. 患肢(開刀的腳)下樓梯。
   3. 雙側枴杖支撐體重健肢(正常的腳)下樓梯。
      圖四   下樓梯方法
      

五、注意事項：

1. 第一次使用柺杖或助行器時，護理師會根據您的身高來調整輔具高度，且在旁協助與指導。
2. 下床前行走前，請先確認"人"、"物"、"環境"都準備完成了：
   1. 人：請您穿著適當長度褲子及合腳防滑的鞋子。
   2. 物：請您確認是採用雙側枴杖，拐杖底部都有橡皮墊，並檢查螺絲及橡皮墊是否穩固
   3. 環境：請您確認地面乾燥，走道通暢，無障礙物，以免滑倒或絆倒。
3. 行走時，請注意以下事項：
   1. 請先站穩，步伐不宜太大，術後勿自行下床，宜有護理師指導及家屬陪同，預防跌倒。
   2. 站立時，以手臂力量支撐身體，枴杖頂部距離腋下二橫指，避免臂神經叢受壓，枴杖底部放置於腳尖前10公分，再向外側10公分處。
   3. 走路時，應抬頭挺胸目視前方，不要朝向腳尖看，每個步伐皆應等長，不要以跳躍方式行走。
   4. 漸進性増加枴杖行走的活動量，比如說第一次下床可依您身體狀況在室內行走約2-3公尺，之後再逐漸增加您行走距離。
   5. 拐杖、助行器使用不當可能會發生跌倒、臂神經叢受損，甚至會影響患肢復原，請遵從醫護人員指示使用。
4. 行走後，請清理輔具底端，避免有泥沙或石子附著。
5. 平日可以執行加強手臂肌肉力量之運動，如舉砂袋、雙手撐起等運動。

1. Manocha, R. H., MacGillivray, M. K., Eshraghi, M., & Sawatzky, B. J. (2021). Injuries associated with crutch use: A narrative review. PM&R, 13(10), 1176-1192. https://doi.org/10.1002/pmrj.12514
2. Warees, W. M., Clayton, L., & Slane, M. (2022). Crutches. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
3. Warees, W. M., Clayton, L., & Slane, M. (2021). Crutches. UpToDate. Retrieved Mar 01, 2022., from https://www.uptodate.com/contents/using-crutches-the-basics?search=%20Crutches&source=search_result&selectedTitle=1~86&usage_type=default&display_rank=1