【本篇學習重點】

1. 第一次使用柺杖或助行器時，需根據您的身高來調整輔具高度。
2. 拐杖、助行器使用時請依照指示，注意行走步伐及安全，預防跌倒。
3. 下床時請先站穩，行走步伐不要太大，請依身體狀況逐漸増加行走的距離。

一、目的：

避免受傷的肢體承受重量，增加活動範圍和自我照顧能力。

二、長度的選擇：

1. 枴杖：
   1. 身高減40公分。
   2. 枴杖頂部距腋下2橫指。
   3. 拐杖把手高度以手肘關節彎曲約30度為準。　
2. 助行器：
   助行器高度以手肘關節彎曲呈20至30度。

三、步態(三點式步態)：

1. 柺杖：
   1. 以健肢(正常的腳)支撐體重，雙側柺杖一起移出一步(約25-30公分)。
   2. 患肢(開刀的腳)向前。
   3. 用雙側枴杖支撐住體重，健肢(正常的腳)再向前。
      
2. 助行器：
   1. 雙手握住把手，保持身體平衡。
   2. 將助行器向前跨出25至30公分。
   3. 跨出患肢(開刀的腳)。
   4. 雙手臂下壓支撐住身體，再跨出健肢(正常的腳)。
      

四、上下樓梯：

1. 上樓梯：
   1. 站穩，以雙側枴杖支撐體重。
   2. 健肢(正常的腳)先上樓梯。
   3. 再以健肢(正常的腳)支撐體重，雙側枴杖和患肢(開刀的腳)同時跟上。
      
2. 下樓梯：
   1. 健肢(正常的腳)支撐體重，健側膝蓋微彎，雙側枴杖先下樓梯。
   2. 患肢(開刀的腳)下樓梯。
   3. 雙側枴杖支撐體重健肢(正常的腳)下樓梯。
      

五、注意事項：

1. 第一次使用柺杖或助行器時，護理師會根據您的身高來調整輔具高度，且在旁協助與指導。
2. 下床前行走前，請先確認"人"、"物"、"環境"都準備完成了：
   1. 人：請您穿著適當長度褲子及合腳防滑的鞋子。
   2. 物：請您確認是採用雙側枴杖，拐杖底部都有橡皮墊，並檢查螺絲及橡皮墊是否穩固
   3. 環境：請您確認地面乾燥，走道通暢，無障礙物，以免滑倒或絆倒。
3. 行走時，請注意以下事項：
   1. 請先站穩，步伐不宜太大。
   2. 站立時，以手臂力量支撐身體，枴杖頂部距離腋下二橫指，避免臂神經叢受壓，枴杖底部放置於腳尖前10公分，再向外側10公分處。
   3. 走路時，應抬頭挺胸目視前方，不要朝向腳尖看，每個步伐皆應等長，不要以跳躍方式行走。
   4. 漸進性増加枴杖行走的活動量，比如說第一次下床可依您身體狀況在室內行走約2-3公尺，之後再逐漸增加您行走距離。
   5. 拐杖、助行器使用不當可能會發生跌倒、臂神經叢受損，甚至會影響患肢復原，請遵從醫護人員指示使用。
4. 行走後，請清理輔具底端，避免有泥沙或石子附著。
5. 平日可以執行加強手臂肌肉力量之運動，如舉砂袋、雙手撐起等運動。

1. 王桂芸、陳雪、林麗華（2018）．肌肉骨骼系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（五版，15之31-36頁）．臺北市：永大。
2. 鄧崇勵、李素貞、袁光霞、吳依蘋（2018）．肌肉骨骼系統病人的護理．於林貴滿等編著，內外科護理技術（九版，9之477-483頁）．台北市：華杏。
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