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【本篇學習重點】
  1. 手術前晚零時之後，嚴格禁止吃東西及喝水。
  2. 術後若無噁心嘔吐情形可先喝水，無不舒服即可進食。
  3. 術後請配合翻身及執行復健運動。
  4. 早期下床促進肺部擴張並預防褥瘡合併症，故手術後隔天護理師會協助下床。
  5. 下床活動時注意安全預防跌倒。
 
一、什麼是髖部骨折手術？
髖部骨折部位利用內固定器或人工關節置換，將斷骨固定。
 
二、為什麼需要此手術？
使骨折早日癒合，達到減輕疼痛，恢復活動力，並避免臥床的併發症。
 
三、手術前準備：
  1. 手術前檢查事項包含心電圖、胸部X光、血液檢查。
  2. 手術前醫師會向您及家屬解釋手術目的及過程之相關事宜，並填寫手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書及自費同意書。
  3. 去除指甲油和口紅：為了在麻醉中能正確地觀察膚色。
  4. 午夜後禁食：為避免麻醉後發生嘔吐，而產生危險，自手術前晚零時之後，嚴格禁止吃東西及喝水，一直到手術後回病房再依醫護人員指示進食。
  5. 手術當天早晨更換手術衣、骨科褲，將假牙、手錶、飾物及隱形眼鏡取下。
 
四、手術後照顧：
  1. 手術後多練習深呼吸、咳嗽，避免痰液積聚，引發肺炎，若無噁心嘔吐情形可先喝水，無不舒服即可進食，飲食無禁忌。
  2. 手術後若有傷口引流管者應依醫囑適當固定避免牽扯，並於每小時擠壓管路10下，維持引流通暢。
  3. 手術後如有疼痛問題，請告知護理師處理。
  4. 手術後臥床期間，每二小時翻身，可避免壓瘡發生。
  5. 配合執行復健運動：
    1. 足踝運動：踝關節上下、左右旋轉，手術後清醒即可開始，每小時做10次可以預防腫脹。
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    2. 大腿肌肉收縮運動：平躺床上，腿部伸直，膝部下壓抵住床鋪，使大腿肌肉繃緊維持5秒，放鬆5秒，每小時做10次，可增加大腿肌肉力量。
    3. 抬臀運動：彎曲膝蓋，用力將臀部抬離開床面維持五秒再緩慢放下。
    4. 直抬腿運動：平躺將手術腿伸直抬高，維持5秒，再緩慢放下，每小時做10次。
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  6. 早期下床促進肺部擴張並預防褥瘡合併症，手術後隔天護理師會教導協助使用助行器或輪椅下床活動，並會告知手術腳於行走時可否使力、踩地。(延伸閱讀：輪椅的選擇、協助病人下床坐輪椅、柺杖與助行器使用法)
 
五、居家照顧注意事項：
  1. 飲食無特別禁忌，採均衡飲食。(延伸閱讀：均衡飲食)
  2. 疼痛情形會日漸減輕，必要時服用醫師開立之止痛藥。
  3. 傷口保持清潔、乾燥，拆線後才可碰水。
  4. 請繼續執行各項復健運動，使用助行器或拐杖走路，行走時注意安全預防跌倒。
  5. 按時返診追蹤，如手術部位傷口有紅腫滲液、異常分泌物及聲響或疼痛加劇，請回骨科門診就診。
 
參考資料
  1. Emmerson, B., Varacallo, M., & Inman, D. (2022). Hip fracture overview. Updated Retrieved February 12, 2022,  from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557514/
  2. Voeten, S. C., Krijnen, P., Voeten, D. M., Hegeman, J. H., Wouters, M. W. J. M., & Schipper, I. B. (2018). Quality indicators for hip fracture care, a systematic review. Osteoporosis International, 29(9), 1963-1985. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4558-x
  3. Lee, K. J., Um, S. H., & Kim, Y. H. (2020). Postoperative rehabilitation after hip fracture: A literature review. Hip & pelvis, 32(3), 125. https://doi.org/10.5371%2Fhp.2020.32.3.125
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    英文名稱
    Nursing Care of patient with Hip fracture surgical
    分類
    手術類
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