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列印日期 : 2022/07/03
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協助病人下床坐輪椅
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【本章學習重點】
協助病人早期下床能預防臥床合併症之發生。
採漸進式步驟協助病人下床坐輪椅。
病人下床前後需評估是否有不適情形。
一、為什麼需要協助病人下床坐輪椅?
幫助長期臥床病人早期下床,增加活動量,促進肺部擴張及清除分泌物之功能,並增強肌肉之力量,預防關節萎縮合併症之發生。
二、準備用物:
彈性襪、約束帶、枕頭、位移腰帶、輪椅(請參考臺北榮總健康e點通-
輪椅的選擇
)。
三、步驟:
檢查輪椅之功能及安全性,協助病人穿上位移腰帶,降低床舖高度,搖高床頭使病人半坐臥。
輪椅與床頭成45度角方向後,固定輪椅剎車,收起腳踏板。
觀察病人半坐臥10分鐘後是否有頭暈或其他不舒服情形,再協助病人兩腳挪至床緣外,準備下床姿勢。
照顧人員站於病人面前,兩腳前後張開,一腳置於病人兩膝中間,雙手伸入病人腋下環抱病人或抓住位移腰帶
,
病人雙手置於照顧者雙肩上,照顧者雙膝微彎曲抱起病人,協助病人站起,抱住病人轉位坐到輪椅上。
放下輪椅腳踏板,將病人雙足放在腳踏板上並協助穿鞋。
病人坐於輪椅上須注意安全,並適當支托病人,必要時可使用約束帶、床單或枕頭等物品固定病人姿勢。
四、照護原則:
下床活動請於灌食後30-60分鐘才執行。
下床前,若有人工氣道病人者,需先予抽痰,並排空或處理完大小便後再下床。
長期臥床併雙下肢無力病人,下床前需穿妥彈性襪,漸進式將床頭抬高呈坐姿,觀察是否有頭暈等不適情形,再協助病人下床坐輪椅活動。
上下床前後均需測量血壓、心跳,觀察病人表情、全身膚色變化,預防意外發生。
肢體僵硬病人,下床前可先協助病人執行肢體關節運動,以放鬆其骨骼肌肉。病人坐於輪椅須給予適當支托及注意安全,必要時使用約束帶或枕頭等固定之。
使用導尿管引流之病人,尿袋位置須低於腰部,以避免尿液倒流。
參考資料
楊雅淑(2018).活動與運動的需要.王桂芸主編,基本護理學(上)(八版,8-58 – 8-60頁).永大。
吳晏慈、林盈蕙(2018).由床轉位至輪椅的轉位技巧.陳妙言、張文、倪麗芬、徐麗琴、王玉女、楊曼華、洪瑜嬬、吳晏慈、林盈蕙、黃劭瑋、吳姿蓉、張靜芬、何郁文、曾月霞、楊慧貞編著,復健護理學(一版,190-202頁).華杏。
李淑琍(2018).協助病人坐入椅子(或輪椅)及返回病床法.蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、陳明莉、羅筱芬、李淑琍、林淑燕、 賴秋絨、邱淑玲、陳淑齡、謝珮琳、林玉惠、黃月芳、葉秀珍、潘美蓉、李家琦、顧家恬編著,實用基本護理學(上)(八版,429–431頁).華杏。
李淑琍(2021).促進及維持適宜的活動.蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、陳明莉、羅筱芬、林淑燕、賴秋絨、邱淑玲、陳淑齡、謝珮琳、林玉惠、黃月芳、葉秀珍、潘美蓉、李家琦、李美雲、劉家敏編著,基本護理學(上冊)(四版,348–362、382-384頁).華杏。
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準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題:
1.
使用輪椅之前,須先檢查輪椅的剎車、腳踏板等功能是否有損壞。
是
否
不知道
2.
病人坐在輪椅上,雙腳放在腳踏板上可以不用穿鞋子。
是
否
不知道
3.
病人坐在輪椅上必須有適當的支托,可使用枕頭固定病人姿勢。
是
否
不知道
4.
有導尿管的病人下床坐輪椅時,尿袋掛放位置不用低於膀胱位置。
是
否
不知道
5.
協助病人下床之前,先讓病人採半坐臥,觀察10分鐘沒有頭暈或其他不適,再準備下床。
是
否
不知道
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英文名稱
Assist Bed Ridden Patient Transfer to Wheelchair
分類
自我照護/居家照護類