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列印日期 : 2025/02/14
臺北榮總護理部健康e點通
護理指導
復健科
協助病人下床坐輪椅
長度: 04:51,
瀏覽: 15094,
最近修訂: 2024-05-24
護理指導
復健科
播放影片: https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/686
【本篇學習重點】
協助病人早期下床預防臥床合併症之發生。
採漸進式步驟協助病人下床坐輪椅。
病人下床前需評估是否有不舒服的情形。
病人坐於輪椅須給予適當支托並注意安全。
一、為什麼需要協助病人下床坐輪椅?
臥床的病人早期下床,可增加活動量、促進肺部擴張及清除分泌物、提升心臟和血管的收縮並增強肌肉的力量,以預防關節萎縮及臥床相關合併症(如:壓力性損傷、肌少症、肺炎等)的發生。
二、
哪些人需要使用?
身體活動受限制的臥床病人。
三、
我要準備什麼用物?
移位腰帶和輪椅。(延伸閱讀
:
輪椅的選擇
)
彈性襪及枕頭可視狀況使用。
四、
我該怎麼進行?
檢查輪椅剎車和腳踏板的功能及安全性,將輪椅與床頭呈45度角方向放置,固定輪椅剎車並收起腳踏板。
先協助病人翻向一側,將移位腰帶對齊骨盆的位置,然後將病人翻向另一側,調整移位腰帶,扣住腰帶及大腿扣環,將移位腰帶穿好,降低床舖高度,搖高床頭使病人採半坐臥。
觀察病人半坐臥10分鐘後是否有頭暈或其他不舒服的情形,協助病人穿鞋,將病人的雙腳挪至床緣外,坐穩後準備下床。
照顧者站在病人面前,兩腳前後張開,一腳放在病人兩膝中間,雙手伸入病人腋下環抱病人並抓住移位腰帶,病人雙手放在照顧者的雙肩上,照顧者雙膝微彎曲抱起病人,協助病人站起,抱住病人轉位坐到輪椅上。
調整病人坐姿並扣上輪椅安全帶,放下輪椅腳踏板,將病人雙腳放在腳踏板上。
必要時可使用枕頭適當支托病人。
五、
我該注意什麼?
下床坐輪椅避免於進食30分鐘內執行。
有抽痰需求的病人,在下床前先協助抽痰。
先處理完病人大小便後再下床。
長期臥床且雙下肢無力的病人,下床前需穿妥彈性襪,漸進式將床頭抬高呈坐姿,觀察病人的狀況後再協助下床。若病人有頭暈、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚蒼白等不舒服的情形,請暫緩下床。
肢體僵硬的病人,下床前可先執行肢體關節運動,來放鬆關節和肌肉。(延伸閱讀
:
全關節運動
)
使用導尿管的病人,尿袋位置須低於腰部,以避免尿液倒流。
參考資料
李淑琍 (2022).活動及運動的需要.於蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、陳明莉、羅筱芬、李淑琍、林淑燕、賴秋絨、邱淑玲、陳淑齡、謝珮琳、林玉惠、黃月芳、葉秀珍、潘美蓉、李家琦…劉月敏編著,基本護理學(上)(四版,348-362、382-384頁).華杏。
楊雅淑 (2021).活動與運動的需要.於王桂芸總校訂,基本護理學(上冊)(九版,58-60頁).永大。
Bergman, R., & De Jesus, O. (2022). Patient care transfer techniques. In StatPearls. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564305/
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準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題:
1.
使用輪椅之前,須先檢查輪椅的剎車、腳踏板等功能是否有損壞。
是
否
不知道
2.
病人坐在輪椅上,雙腳放在腳踏板上可以不用穿鞋子。
是
否
不知道
3.
病人坐在輪椅上必須有適當的支托,可使用枕頭固定病人姿勢。
是
否
不知道
4.
有導尿管的病人下床坐輪椅時,尿袋掛放位置要高於腰部。
是
否
不知道
5.
協助病人下床之前,先讓病人採半坐臥,觀察10分鐘沒有頭暈或其他不舒服,再準備下床。
是
否
不知道
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位置
護理指導
復健科
英文名稱
Assist Bed Ridden Patient Transfer to Wheelchair
分類
自我照護/居家照護類