協助病人下床坐輪椅 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

一、為什麼需要協助病人下床坐輪椅?

臥床的病人早期下床，可增加活動量、促進肺部擴張及清除分泌物、提升心臟和血管的收縮並增強肌肉的力量，以預防關節萎縮及臥床相關合併症（如：壓力性損傷、肌少症、肺炎等）的發生。

二、哪些人需要使用?

身體活動受限制的臥床病人。

三、我要準備什麼用物?

四、我該怎麼進行?

檢查輪椅剎車和腳踏板的功能及安全性，將輪椅與床頭呈45度角方向放置，固定輪椅剎車並收起腳踏板。
先協助病人翻向一側，將移位腰帶對齊骨盆的位置，然後將病人翻向另一側，調整移位腰帶，扣住腰帶及大腿扣環，將移位腰帶穿好，降低床舖高度，搖高床頭使病人採半坐臥。
觀察病人半坐臥10分鐘後是否有頭暈或其他不舒服的情形，協助病人穿鞋，將病人的雙腳挪至床緣外，坐穩後準備下床。
照顧者站在病人面前，兩腳前後張開，一腳放在病人兩膝中間，雙手伸入病人腋下環抱病人並抓住移位腰帶，病人雙手放在照顧者的雙肩上，照顧者雙膝微彎曲抱起病人，協助病人站起，抱住病人轉位坐到輪椅上。
調整病人坐姿並扣上輪椅安全帶，放下輪椅腳踏板，將病人雙腳放在腳踏板上。
必要時可使用枕頭適當支托病人。

五、我該注意什麼?

下床坐輪椅避免於進食30分鐘內執行。
有抽痰需求的病人，在下床前先協助抽痰。
先處理完病人大小便後再下床。
長期臥床且雙下肢無力的病人，下床前需穿妥彈性襪，漸進式將床頭抬高呈坐姿，觀察病人的狀況後再協助下床。若病人有頭暈、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚蒼白等不舒服的情形，請暫緩下床。
肢體僵硬的病人，下床前可先執行肢體關節運動，來放鬆關節和肌肉。（延伸閱讀：全關節運動）
使用導尿管的病人，尿袋位置須低於腰部，以避免尿液倒流。

參考資料

李淑琍（2022）．活動及運動的需要．於蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、陳明莉、羅筱芬、李淑琍、林淑燕、賴秋絨、邱淑玲、陳淑齡、謝珮琳、林玉惠、黃月芳、葉秀珍、潘美蓉、李家琦…劉月敏編著，基本護理學(上)(四版，348-362、382-384頁)．華杏。
Bergman, R., & De Jesus, O. (2022, October 17). Patient care transfer techniques (Bookshelf ID NBK564305). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564305/
Enabnit, A., Tangella, K., & Warren, A. (2023). Patient care transfer techniques: Ensuring safe and effective transfers. DoveMed. https://www.dovemed.com/health-topics/focused-health-topics/patient-care-transfer-techniques-ensuring-safe-and-effective-transfers/
MedlinePlus. (2025). Moving a patient from bed to a wheelchair. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000428.htm

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