【本章學習重點】
- 協助病人早期下床能預防臥床合併症之發生。
- 採漸進式步驟協助病人下床。
- 病人下床前後需評估是否有不適情形。
一、為什麼需要協助病人上下床？
- 幫助臥床病人下床，增加活動量。
- 增強肌肉力量，預防關節攣縮。
- 預防臥床病人肺部及皮膚合併症。
二、適用情形：
病情穩定但無法自行下床活動之病人。
三、準備用物：
位移腰帶、助行器或單手四腳拐。
四、步驟：
- 拿取病人需要的助行器或單手四腳拐放在病人要下床的那一側。
- 協助病人穿上位移腰帶，降低床舖高度，搖高床頭使病人半坐臥在床上。
- 採漸進式下床方式，協助病人兩腳挪至床緣外坐於床緣，觀察病人10分鐘後是否有頭暈或其他不舒服情形。
- 協助者可站在病人較無力的那側協助攙扶站起，站穩後觀察是否有頭暈或其他不舒服情形。
- 助行器或拐杖的選擇及使用方式請參考臺北榮總健康e點通「柺杖與助行器使用法」。
五、照護原則：
- 下床前、後均需觀察病人心跳、呼吸、表情、臉色及膚色之變化，以了解病人有無不適情形。
- 請於灌食或餐後30-60分鐘後再協助病人下床活動。
- 下床前須先協助病人做肢體關節活動，以放鬆其肌肉與關節。
- 使用導尿管引流之病人下床時，尿袋位置須低於腰部，以避免尿液倒流。
- 病人下床若有頭暈或其他不適情形，需儘速讓病人平躺休息。
參考資料
- 楊雅淑(2018)．活動與運動的需要．王桂芸主編，基本護理學(上)(八版，8-49 – 8-52頁)．永大。
- 吳晏慈、林盈蕙(2018)．由床轉位至輪椅的轉位技巧．陳妙言、張文、倪麗芬、徐麗琴、王玉女、楊曼華、洪瑜嬬、吳晏慈、林盈蕙、黃劭瑋、吳姿蓉、張靜芬、何郁文、曾月霞、楊慧貞編著，復健護理學(一版，190-202頁)．華杏。
- 李淑琍(2018)．協助病人坐入椅子(或輪椅)及返回病床法．蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、陳明莉、羅筱芬、李淑琍、林淑燕、 賴秋絨、邱淑玲、陳淑齡、謝珮琳、林玉惠、黃月芳、葉秀珍、潘美蓉、李家琦、顧家恬編著，實用基本護理學(上)(八版，429–431頁)．華杏。
- 李淑琍(2021)．促進及維持適宜的活動．蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、陳明莉、羅筱芬、林淑燕、賴秋絨、邱淑玲、陳淑齡、謝珮琳、林玉惠、黃月芳、葉秀珍、潘美蓉、李家琦、李美雲、劉家敏編著，基本護理學(上冊)(四版，348–362、382-384頁)．華杏。
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