【本篇學習重點】

1. 葉克膜像一台「體外心肺機」，暫時替代病人的心臟和肺臟。
2. 當放置管路的肢體感覺疼痛、腫脹、冰冷等，請告知醫護人員評估。
3. 家屬探視需洗手、戴口罩並穿好隔離衣，以避免感染。

1. 醫師會向病人及家屬說明手術目的及手術的相關事宜，填寫手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、約束同意書及住進加護病房同意書等。
2. 醫師會根據病人狀況進行抽血檢查以及安排禁食。
3. 放置管路的過程會有疼痛的感覺，醫師會視需要給予鎮靜止痛藥物。

1. 手術後會轉入加護中心密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。
2. 病人身上會有多處的管路留置，請不要拉扯，避免扭曲及壓迫而影響管路功能，必要時會約束病人的肢體，避免管路滑脫而發生危險。
3. 若感覺管路傷口疼痛，請告知醫護人員，可依照醫囑給予止痛劑，減少不適。
4. 當放置管路的肢體感覺疼痛、腫脹、冰冷或感覺異常時，請告知醫護人員評估管路狀況。
5. 接受葉克膜治療的患者病情通常極為危重，如重度心肺衰竭、休克；免疫機能顯著低下，易發生感染，故不建議多人探視以避免感染率增加。 
   
6. 家屬進入加護病房探視前，必須洗手、戴口罩、穿好隔離衣，避免病人發生感染。
7. 經醫師評估病人的生命徵象穩定後，才能移除葉克膜管路。

參考資料

1. 李仁婷、朱琬婷、洪素鶯（2023）．心臟復健對於急性心臟衰竭合併使用經皮式心室輔助器與葉克膜個案之成效－個案報告 ． 物理治療，48（2），129–130。https://doi.org/10.6756/TJPT.202306_48(2).0007
2. 賴妍樺、賴昭君、陳皇吉（2024）．使用體外膜氧合器於肺栓塞導致休克之呼吸照護經驗．呼吸治療，23（2），173–174。 https://doi.org/10.6269/JRT.202407_23(2).0067
3. Rabah, H., & Rabah, A. (2022). Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): What we need to know. Cureus, 14(7), e26735. https://doi.org/10.7759/cureus.26735
4. Yeh, T. C., Chang, H. H., Wang, J. O., Kao, S. Y., Lin, T. C., & Ho,S. T. (2022). Age and comorbidities as predictors of hospital mortality in adult patients who receive extracorporeal membrane oxygenation therapy: A population-based study. Journal of Medical Sciences. 42(3), 120-126. https://doi.org/10.4103/jmedsci.jmedsci_128_21