一、肋膜腔積液的定義：

人體肺臟由兩層肋膜所包裹，兩層肋膜間的空間稱為肋膜腔，有約5~20cc的具有潤滑作用的肋膜液。一些疾病如：充血性心臟衰竭、慢性肝或腎疾病、肺部感染、肺癌及惡性腫瘤轉移到肋膜等，會影響肋膜液的分泌或吸收，使肋膜腔內的液體蓄積超過正常量，稱為肋膜腔積液。

二、肋膜腔積液的診斷及評估：

1. 胸部X光檢查。
2. 胸腔超音波檢查。
3. 胸部電腦斷層檢查。
4. 切片檢查：通常以超音波或是斷層掃描導引做切片，或是胸腔鏡微創手術切片。
5. 胸膜液的細胞學檢查，包括細胞計數、革蘭氏染色和培養、酸鹼值、葡萄糖、蛋白質和乳酸鹽。

三、肋膜腔積液的症狀：

隨著肋膜積液量的多寡，會使肺臟及呼吸道受到不同程度之壓迫。若肋膜積液小於250cc可能無任何症狀；若肋膜積液大於250cc，則可能導致肺部擴張受影響，產生以下症狀，請務必就醫評估，如：

1. 胸悶。
2. 容易呼吸急促或活動時出現呼吸困難。
3. 咳嗽。
4. 突然發生胸部刺痛，深呼吸或咳嗽時疼痛情形會加劇。

1. 氧氣治療。
2. 胸腔穿刺放液術：由醫師使用超音波導引，將穿刺針插入肋膜腔內來抽出肋膜液，以減輕呼吸不適症狀。住院病人經醫師評估肋膜腔積液量多，會安排放置胸管或Pigtail引流導管來持續引流。(延伸閱讀：胸腔引流管之照護)
3. 肋膜沾黏術：當引流液少於100cc時，醫師會經由引流管注入硬化劑，促使兩層肋膜壁黏連，以消除肋膜，使肋膜積液無從生成。(延伸閱讀：肋膜沾黏術病人之照護)

五、肋膜腔積液病人居家照護原則與注意事項：

1. 保持情緒穩定，避免從事激烈運動，以免引發呼吸困難或呼吸喘情形。
2. 臥床休息時可抬高床頭45度，以減少肺部壓力使呼吸順暢。
3. 每2~3小時做一次深呼吸運動，並採取噘嘴式呼吸，可促進肺葉擴張，穩定血中氧氣濃度。
4. 若有呼吸困難或呼吸喘症狀，可配合使用氧氣，若症狀沒有改善，請立即到急診就醫接受治療。
5. 若有呼吸時刺痛情形，請醫師評估後開立止痛劑，避免因疼痛而不敢深呼吸，造成肺部擴張不全。
6. 如果有接受穿刺放液術，返家後需觀察病人穿刺的傷口是否有異常情形，如：持續滲出清澈液體、傷口出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，傷口可以優碘消毒，紗布頻繁更換保持乾燥，並盡早返回門診請醫師評估。若出現胸痛、穿刺傷口滲出膿樣分泌物、或發燒情形，可能為氣胸或感染，請立即到急診就醫。

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