【本篇學習重點】

1. 肋膜腔積液是指肋膜腔的肋膜液累積超過正常量。
2. 胸悶、呼吸困難、咳嗽、胸痛是常見的症狀。
3. 通常會以胸部X光檢查，或胸部超音波檢查的結果來做診斷。
4. 可做深呼吸運動，練習噘嘴式呼吸，幫助促進肺部擴張。

一、什麼是肋膜腔積液？

1. 人體肺臟是由兩層肋膜所包裹，兩層膜之間的空間稱為肋膜腔，正常肋膜腔的液體大約有5~20CC，具有潤滑作用。
2. 肋膜腔積液俗稱「肺部積水」，通常與疾病有關，如心臟衰竭、肺部感染、肺癌、惡性腫瘤轉移到肋膜等有關，會使肋膜液分泌過多。
3. 醫師通常會以胸部X光檢查，或胸部超音波檢查的結果來做診斷。

二、肋膜腔積液有哪些症狀？
一般而言，肋膜積液不見得會有症狀，如果積液的量過多而影響肺部擴張，有可能產生以下症狀：

1. 胸悶。
2. 容易呼吸急促或活動時出現呼吸困難。(延伸閱讀:呼吸困難)
3. 咳嗽。
4. 突然發生胸部刺痛，深呼吸或咳嗽時疼痛情形會加劇。

若您有上述症狀不一定是肋膜腔積液，請至胸腔內科門診就醫，由醫師評估做詳細檢查。

1. 氧氣治療。
2. 胸腔穿刺放液術：由醫師使用超音波導引，將穿刺針插入肋膜腔內來抽出多餘的肋膜液，以減輕呼吸不適症狀。住院病人經醫師評估肋膜腔積液量多，會安排放置胸腔引流管來持續引流。(延伸閱讀：胸腔超音波檢查、胸腔引流管之照護)
3. 肋膜沾黏術：用注射藥物的方式把兩層肋膜沾黏起來，避免積液再復發(延伸閱讀：肋膜沾黏術病人之照護)

1. 保持情緒穩定，避免從事激烈運動，以免引發呼吸困難或呼吸喘的情形。
2. 臥床休息時可墊高床頭，採取半坐臥，以減少肺部壓力使呼吸順暢。
3. 每2~3小時做一次深呼吸運動，並採取噘嘴式呼吸，可促進肺部擴張。(延伸閱讀:肺部復健運動)
4. 如果呼吸的時候有胸痛症狀，可以請醫師開止痛藥，避免因為疼痛而不敢做深呼吸，造成肺部擴張不全。

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2. Jacobs, B., Sheikh, G., Youness, H. A., Keddissi, J. I., & Abdo, T. (2022). Diagnosis  and management of malignant pleural effusion: A decade in review. Diagnostics (Basel, Switzerland), 12(4), 1016. 
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