【本篇學習重點】

1. 肋膜積液是指肋膜腔的肋膜液累積超過正常量。
2. 胸悶、呼吸困難、咳嗽、胸痛是常見的症狀。
3. 通常會以胸部X光檢查或超音波檢查的結果來做診斷。
4. 做深呼吸運動，練習噘嘴式呼吸，幫助促進肺部擴張。

一、什麼是肋膜積液？

1. 人體肺臟是由兩層肋膜所包裹，兩層膜之間的空間稱為肋膜腔，正常肋膜腔的液體大約有5~20CC，具有潤滑作用。
2. 肋膜積液俗稱「肺部積水」，通常與疾病有關，如心臟衰竭、肺部感染、肺癌、惡性腫瘤轉移到肋膜等因素，會使肋膜液分泌過多。
3. 醫師通常會以胸部X光檢查，或胸部超音波檢查的結果來做診斷。

1. 胸悶。
2. 容易呼吸急促或活動時出現呼吸困難。(延伸閱讀：呼吸困難病人之照護)
3. 咳嗽。
4. 突然發生胸部刺痛，尤其深呼吸或咳嗽時疼痛情形會加劇。

若您有上述症狀不一定是肋膜積液，請至胸腔內科門診就醫，由醫師評估做詳細檢查。

三、肋膜積液要怎麼治療？
醫師會評估病人肋膜腔的積液量、呼吸困難的嚴重度，治療方式會因人而異，由醫師評估安排，目前有以下治療方式：

1. 氧氣治療。
2. 胸腔穿刺放液術：由醫師使用超音波導引，將穿刺針插入肋膜腔內抽出多餘的肋膜液，以減輕呼吸不適症狀。住院病人經醫師評估肋膜腔積液量多時會安排放置胸腔引流管來持續引流。(延伸閱讀：胸腔超音波檢查、胸腔引流管留置之照護)
3. 肋膜沾黏術：用注射藥物的方式把兩層肋膜沾黏起來，避免積液再復發。(延伸閱讀：肋膜沾黏術病人之照護)

1. 保持情緒穩定，避免激烈運動，以免引發呼吸困難或呼吸喘的情形。
2. 臥床休息時採取半坐臥，以減少肺部受壓讓呼吸順暢。
3. 每2~3小時做一次深呼吸運動，並採取噘嘴式呼吸，可促進肺部擴張。(延伸閱讀：肺部復健運動)
4. 如果呼吸的時候有胸痛症狀，可以請醫師開止痛藥，避免因為疼痛而不敢深呼吸，造成肺部擴張不全。

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