一、什麼是氣管狹窄？
氣管狹窄是指氣道管徑縮小造成呼吸困難，可分為先天性氣管結構異常，或外傷、感染及腫瘤所導致。
二、常見造成氣管狹窄的後天因素有哪些？
- 外在因素：胸部鈍挫傷、氣管重建手術、氣切造口或長期插管治療引發之創傷。
- 感染：因罹患肺結核、自體免疫疾病、結締組織疾病、類澱粉沉積症、慢性萎縮性軟骨周圍炎、吸入性損傷等反覆感染發炎所導致。
- 腫瘤：甲狀腺、食道、縱隔腔、氣管或轉移的腫瘤壓迫。
三、氣管狹窄有哪些症狀？
病人本身的疾病、病變的部位及管腔狹窄不同，症狀也會不同，可能有姿勢上的差別，如躺著的時候比坐著時症狀明顯。
常見的症狀有：
病人本身的疾病、病變的部位及管腔狹窄不同，症狀也會不同，可能有姿勢上的差別，如躺著的時候比坐著時症狀明顯。
常見的症狀有：
- 長期聲音沙啞
- 不同程度的呼吸困難和咳嗽
- 呼吸道分泌物-痰液排出困難
- 異常的呼吸聲(喘鳴及哮鳴音)。
由於與大多數的呼吸道疾病會有相似的症狀，仍需進一步檢查以確定診斷。若您有上述症狀，請至胸腔內科門診就醫。
四、診斷方法有哪些？
- 肺功能檢查：評估氣管狹窄的程度。(延伸閱讀：肺功能檢查)
- 胸部X光、氣管螢光透視攝影、氣管攝影、電腦斷層、磁振照影：評估狹窄的部位、程度、範圍、有無軟骨、支架缺損或移位等問題。(延伸閱讀：磁振照影檢查)
- 支氣管鏡檢查：可以發現氣管腔內是否有疤痕增生或粘連情形，進而判斷造成狹窄原因與治療的依據。(延伸閱讀：支氣管鏡檢查)
五、常見的治療方式有哪些？
- 外科重建手術：對於可以接受手術者，手術切除及重建是首要選擇的治療方法，可以解除病人的呼吸困難，並維持氣道通暢。
- 內視鏡：主要針對不適合進行手術的病人，例如：年邁、心肺功能差、手術風險大、氣管狹窄部位過長、或氣管疾病合併周邊組織侵犯而無法切除者，可經由內視鏡介入治療，包括：支氣管鏡行氣球擴張術、鐳射燒灼氣管腔內病灶、氣管支架等。
六、氣管狹窄病人居家保健原則：
- 觀察病人的生命徵象(體溫、心跳次數、呼吸次數及血壓)、意識狀況、呼吸型態和氧合狀態，如：是否有呼吸困難、臉色蒼白、四肢冰冷或發紫情形。
- 可鼓勵病人深呼吸及咳嗽，並可協助拍背叩擊促進痰液鬆動及排出，以維持呼吸道通暢。臥床病人需每兩小時翻身，且床頭至少搖高大於30度以利肺部擴張，同時也需視病人狀況協助抽痰維持呼吸道順暢。(延伸閱讀：胸腔物理治療之照護)
- 裝置氣切套管病人，其氣切固定帶不宜過鬆及不當拉扯，應適當固定，以防氣切套管移位。
- 當發現有呼吸不順、壓迫感、聲音嘶啞，清除痰液後仍無法改善呼吸狀況及氧合時，請立即送醫治療。
參考資料
- Curry, S. D., & Rowan, P. J. (2020). Laryngotracheal stenosis in early vs late tracheostomy: a systematic review. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 162(2), 160-167. https://doi.org/10.1177/0194599819889690
- Klopper, G. J., Adeniyi, O. V., & Stephenson, K. (2021). Adolescent and adult laryngotracheal stenosis: a review. The Egyptian Journal of Otolaryngology, 37(1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s43163-021-00105-w
- Woliansky, J., Paddle, P., & Phyland, D. (2021). Laryngotracheal stenosis management: A 16-year experience. Ear, Nose & Throat Journal, 100(5), 360-367. https://doi.org/10.1177/0145561319873593.
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Tracheal Stenosis
- 分類
- 疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有