COVID-19個人自主健康管理

【本篇學習重點】

COVID-19是嚴重特殊傳染性肺炎，是第5類法定傳染病。
COVID-19相關症狀有發燒、咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常。
隱形缺氧又稱快樂缺氧，是沒有出現呼吸困難症狀的缺氧。
如需外出應全程配戴醫用口罩及保持1 公尺以上社交距離。

一、什麼是COVID-19？
COVID-19的病原體是一種新的冠狀病毒—2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），為一群有外套膜之單股正鏈RNA病毒，又可細分alpha亞科、beta亞科、gamma亞科與delta亞科，衛福部疾病管制署則將其命名為「嚴重特殊傳染性肺炎」，歸類於第5類法定傳染病。

二、常見的症狀有哪些?

呼吸道症狀：感染後的常見症狀包括發燒、四肢無力、疲倦、乾咳（咳嗽無痰或少痰）、畏寒等，其他可能的症狀有：呼吸困難，噁心、嘔吐、頭痛、腹瀉、四肢痠痛等。跟其他的呼吸道感染（常見的感冒或類流感）相比，流鼻水的症狀比較少見，且容易伴隨有腹瀉、味覺或嗅覺喪失等比較特殊的症狀。部分會有隱形缺氧情形，又稱快樂缺氧（happy hypoxia），是沒有出現呼吸困難症狀的缺氧，為COVID-19的併發症之一，可以用脈搏血氧濃度儀偵測隱形缺氧症狀，若血氧監測值低於92%以下，可能是快樂缺氧徵兆。
無症狀感染：部分輕症病人可能不會發燒，並逐步產生抗體而痊癒。目前已經證實有無症狀感染者，這些人沒有出現明顯的症狀卻具有感染他人的能力，形成目前防疫上的破口，增加防疫困難。
中重症：少數輕症病人會逐漸轉為中重症發展，約1週後病人會開始出現呼吸急促、呼吸困難、喘不過氣等症狀，如果無法控制則會轉為危重症，這時可能出現呼吸衰竭，並逐步惡化成多重器官衰竭，甚至引發休克，導致死亡的嚴重風險。

三、哪些人需要自主健康管理？期間如何計算？

COVID-19通報個案但採檢陰性者，應執行自主健康管理，自主健康管理期間為發病日、或與來自國外有發燒或呼吸道症狀人士最後一次接觸日的次日起算14天，並於第14日的24時結束。
曾與染疫病人接觸或疑似被傳染者隔離期滿後，應繼續執行自主健康管理7天，自主健康管理期間為隔離期滿日的次日起算7天，並於第7日的24時結束。或執行自主健康管理，期間計算為與染疫個案最後一次接觸的次日起算14天，並於第14日的24時結束。
入、出（國）境者返台檢疫期滿後，應續執行自主健康管理7天，並於第7日的24時結束。

四、照謢原則：

每日早/晚各量體溫一次，詳實記錄體溫、健康狀況及活動史，並配合提供國內手機門號、回覆雙向簡訊或接受電話詢問健康情形等必要之關懷追蹤機制。
如沒有出現任何症狀，可正常生活，必須外出時，請一定嚴格遵守全程正確佩戴醫用口罩，並避免出入無法保持社交距離(室內 1.5 公尺，室外 1 公尺)，或容易近距離接觸不特定人之場所。
禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動。
禁止前往醫院陪病；若無嚴重特殊傳染性肺炎相關症狀如發燒、咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常或呼吸道症狀者，可依「開放民眾自費檢驗 COVID-19申請規定」採檢陰性後探病。
非急迫性需求之醫療或檢查應延後，倘有急迫性需求之醫療或檢查，應主動與當地衛生局聯繫，或撥 1922，依指示方式就醫。
若出現嚴重特殊傳染性肺炎相關症狀如發燒、咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常或呼吸道症狀，或就醫後症狀加劇必須再度就醫，應遵守：
1. 主動與當地衛生局聯繫，或撥 1922，依指示方式儘速就醫，前往就醫時禁止搭乘大眾運輸工具。
2. 就醫時應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業別、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。
3. 就醫後若經通報為嚴重特殊傳染性肺炎個案，並經醫療院所安排採檢，於接獲檢查結果通知前，應留在住居所中，不可外出，獲知檢驗結果為陰性後，仍需自主健康管理至期滿。
4. 有症狀時應在住居所中休養，並佩戴醫用口罩，禁止外出，與他人交談時，應佩戴醫用口罩，並應保持 1 公尺以上距離。當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並內摺丟進垃圾桶。
如未確實遵守各項自主健康管理規定，依「傳染病防治法」第 67 條、第 69條、第70條規定，可裁處最高新臺幣30 萬元罰鍰。
其他注意事項：
1. 維持手部衛生，例如用肥皂或酒精性乾洗手液洗手。
2. 注意儘量不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴，手部接觸到呼吸道分泌物時，請用肥皂澈底洗手。
3. 如需心理諮詢，可撥打24小時免付費1925安心專線。

參考資料

衛生福利部疾病管制署嚴重特殊傳染性肺炎疾病介紹https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A
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Tobin, M. J., Laghi, F., & Jubran, A. (2020). Why COVID-19 silent hypoxemia is baffling to physicians. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 202(3), 356–360. https://doi.org/10.1164/rccm.202006-2157CP

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