【本篇學習重點】
1. 阻塞性睡眠呼吸中止症候群易導致高血壓等心血管疾病。
2. 肥胖是阻塞性睡眠呼吸中止症候群常見原因之一。
3. 睡眠檢查可診斷阻塞性睡眠呼吸中止症候群。
4. 維持理想體重及戒酒可改善阻塞性睡眠呼吸中止症候群。

一、什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症候群？

阻塞性睡眠呼吸中止症候群是指在睡眠過程中每小時有5次以上，每一次呼吸停止超過10秒，造成睡眠中斷並且出現低血氧。阻塞性睡眠呼吸中止症候容易引發心血管疾病，例如：高血壓、心肌梗塞及腦中風等。常見的原因為：肥胖、呼吸道肌肉過度鬆弛、鼻腔結構異常(例如：鼻中膈彎曲)，使病人在平躺睡著時咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，讓上呼吸道變得狹窄，造成鼾聲及呼吸中止。

1. 清醒時的症狀：精神不濟、注意力不集中、記憶力減退、憂鬱。
2. 睡眠時的症狀：失眠、夜間頻尿、睡眠中斷、不正常的打鼾(例如：無論甚麼睡姿都會打呼，鼾聲如雷，鼾聲中斷後停止呼吸然後再開始喘氣)。

1. 非侵入性正壓呼吸器：病人在睡覺時戴一個鼻罩或面罩，透過呼吸器提供一個持續性的正壓來打開睡覺時狹窄的上呼吸道，維持呼吸道的通暢。(延伸閱讀：使用非侵入性正壓呼吸器病人之照護)
2. 口腔矯正器：藉由客製化的矯正器，將下巴、舌頭往前拉，維持呼吸道暢通。
3. 手術治療：手術的目的在鼻部、口咽部軟組織、扁桃腺以及懸壅垂等部位。(延伸閱讀：鼻部手術之照護、扁桃腺切除之手術照護)

五、有阻塞性睡眠呼吸中止症候群，要怎麼照顧自己?

1. 維持理想體重：肥胖會導致呼吸道狹窄，是阻塞性睡眠呼吸中止症候群的危險因子，經由飲食控制、規律運動減輕體重，能改善睡眠時呼吸道的狹窄程度。(延伸閱讀：理想體重控制)。
2. 維持良好的生活型態：
   1. 保持規律作息不熬夜，儘量避免服用安眠藥，安眠藥會讓上呼吸道的肌肉鬆弛，增加阻塞性睡眠呼吸中止症候群的發生。
   2. 酒精會抑制呼吸，喝酒後睡著會使呼吸中止情形變得更加嚴重，故睡前4小時應避免喝酒。
3. 避免平躺睡覺，養成側睡習慣，或是頭部用枕頭墊高，比較不易引發呼吸道阻塞。
4. 白天有嗜睡症狀的病人，應避免自行駕駛交通工具或危險機具。
5. 戒除不良嗜好：戒菸，降低抽菸所造成的上呼吸道病變機會；戒酒，減少酒精所導致呼吸中止時間延長。(延伸閱讀：戒菸、酒癮戒治之照護)
6. 遵從醫師指示配合使用非侵入性正壓呼吸器，以確保睡眠時能保持呼吸道通暢，定期於胸腔內科門診追蹤。

參考資料

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2. Park, D. Y., Cho, J. H., Jung, Y. G., Choi, J. H., Kim, D. K., Kim, S. W., ... & Cho, H. J. (2023). Clinical practice guideline: clinical efficacy of nasal surgery in the treatment of obstructive sleep apnea. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology.  https://doi.org/10.21053/ceo.2022.01361  
3. Surani, S., & Taweesedt, P. (2023). Obstructive sleep apnea: new perspective. Medicina, 59(1), 75. https://doi.org/10.3390/medicina59010075