一、手術目的:

利用外科手術方式,切除鼻腔息肉、腫瘤,治療鼻竇炎、鼻中膈彎曲。

 

二、手術前準備

  1. 手術前檢查事項包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗,部分情況依醫囑進行電腦斷層鑑檢查。
  2. 護理人員會協助修剪鼻毛,預防手術傷口感染。
  3. 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程,並填寫手術同意書。
  4. 手術前麻醉醫師會向病人及家屬解說麻醉方式相關事宜,並填寫麻醉同意書。
  5. 手術採全身麻醉者,手術前一晚午夜十二點以後,請勿進食(含食物及水),降血壓藥物則遵照醫師指示配少量開水服用。
  6. 若有服用抗凝血藥物者,應告知醫師,並於手術前依醫師指示停藥,以免術後出血。
  7. 手術當天早晨更換手術衣,並將假牙、手錶及飾物取下,勿化妝並去除指甲油。
 

三、手術後照顧:

  1. 全身麻醉者,術後需禁食4~6小時。
  2. 手術後宜採半坐臥式,活動時不宜快速變換姿勢。
  3. 手術後口、鼻分泌物會增多,可將分泌物輕輕吐出口腔外擦拭,勿用力擤鼻及摳鼻。
  4. 鼻部止血棉通常留置2至3天,可能導致鼻塞,需張口呼吸,易口乾,可多喝開水或漱口,以保持口腔清潔與潮濕。
  5. 依醫囑執行鼻部冰敷,以減輕出血、疼痛及腫脹情形。
  6. 鼻部外側會覆蓋紗布,紗布滲濕時可依護理指導進行更換。
  7. 鼻填塞物會堵住鼻淚管,可能會使分泌物由眼睛流出,2至3天後由醫師取出鼻填塞物後症狀就會改善。
  8. 手術後一至二天可能因手術時吞入血水,而造成嘔吐物有血塊或解黑便情形,請勿驚慌,若術後第四天仍出現解黑便,需告知醫護人員。
  9. 若鼻部敷料滲血多、鼻填塞物脫落、呼吸困難或有視力障礙時,應立即通知醫護人員處理。
  10. 避免熱食及辛辣等刺激性食物,亦應避免抽菸、喝酒。
  11. 避免用力咳嗽、擤鼻涕、彎腰低頭姿勢及劇烈運動。
  12. 鼻內手術可能導致眼睛周圍瘀青,此為暫時性的,會逐漸消退。

 

四、出院後居家照顧:

  1. 出入公共場所或空氣混濁之處請戴口罩,避免暴露過敏原(例如塵蟎、花粉和動物等)。
  2. 出院返家藥物,請依醫囑按時服用。
  3. 適當控制血壓有助於減少鼻部出血。
  4. 返家若有出血情形,可先行鼻部冰敷,若仍持續大量出血,請儘速就醫。

 

參考資料

  1. 周桂如、徐淑芬、陳麗華、翁新惠(2015).感覺功能失調疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校訂,新變內外科護理學(下冊)(五版),第17-17~17-59頁.臺北市:永大。
  2. Plasencia, D. P., Falcon, J. C., Barreiro, S. B., Bocanegra-Perez, M. S., Barrero, M. V., & Macias, A. R. (2016). Transeptal suturing-a cost-efficient alternative for nasal packing in septal surgery. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 82(3), 310-313.
  3. London, N. R., & Ramanathan, J. M. (2018). Sinuses and Common Rhinologic Conditions. The Medical clinics of North America, 102(6), 993-1000. doi: 10.1016/j.mcna.2018.06.003
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    英文名稱
    Care of Patient with Nasal Operation
    分類
    手術類