【本篇學習重點】
  1. 採全身麻醉者,手術前一晚午夜十二點以後,請勿進食(含食物及水)。 
  2. 手術後之鼻填塞物,不可自行取出。 
  3. 手術後飲食應避免熱食、菸酒及辛辣等刺激性食物。
  4. 手術後口、鼻分泌物會增多,可將分泌物輕輕吐出,不可擤鼻及摳鼻。 
  5. 執行鼻部冰敷,可減輕出血、疼痛及腫脹情形。 
 
一、什麼是鼻部手術?
利用外科手術方式,切除鼻腔息肉、腫瘤。
 
二、為什麼需要鼻部手術? 
經由鼻腔息肉、腫瘤切除,治療鼻竇炎、鼻中膈彎曲。
 
三、手術前準備:
  1. 手術前檢查事項包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗,部分情況依醫囑進行電腦斷層檢查。
  2. 護理人員會協助修剪鼻毛。
  3. 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程,並請您填寫手術同意書。
  4. 手術前麻醉醫師會向病人及家屬解說麻醉方式相關事宜,並填寫麻醉同意書。
  5. 採全身麻醉者,手術前一晚午夜12點以後,不可吃任何食物、水及藥物,降血壓藥物則遵照醫師指示配少量開水服用;採局部麻醉者,依醫囑決定是否需禁食。
  6. 若有服用抗凝血藥物者,應告知醫師,並於手術前依醫師指示停藥,以免術後出血。
  7. 手術當天早晨請更換手術衣,並將假牙、手錶及飾物取下,勿化妝並去除指甲油。
 
四、手術後照顧原則:
  1. 全身麻醉者術後4~6小時才能開始吃東西;局部麻醉者術後即可吃東西。因鼻塞需張口呼吸,易口乾,可多喝開水或漱口,以保持口腔清潔與濕潤。
  2. 手術後宜採半坐臥式,可將床頭搖高30~45度,活動時不宜快速變換姿勢。
  3. 手術後口、鼻分泌物會增多,可將分泌物輕輕吐出,勿用力擤鼻及摳鼻吸鼻子。
  4. 術後鼻子內會有止血棉等填塞物,留置2至3天經評估後再由醫師取出鼻填塞物,請勿自行摳出。
  5. 依醫囑執行鼻部冰敷,以減輕出血、疼痛及腫脹情形。
  6. 鼻部外側會覆蓋紗布,紗布滲濕時可依護理指導自行更換。
  7. 手術後一至二天可能因手術時吞入血水,而造成嘔吐物有血塊或解黑便情形,請勿驚慌,若術後第四天仍出現解黑便,需告知醫護人員。
 
五、出院後居家照顧:
  1. 出入公共場所或空氣混濁之處請戴口罩,避免暴露過敏原例如塵蟎、花粉和動物等。
  2. 出院返家服用之藥物如抗生素,請依醫囑按時服用,勿自行停止服用。
  3. 適當控制血壓有助於減少鼻部出血。
  4. 返家若有出血情形,可先行鼻部冰敷,若仍持續大量出血,請儘速就醫。
  5. 避免熱食及辛辣等刺激性食物,亦應避免抽菸、喝酒。
  6. 術後兩週內勿以太熱的水洗臉與洗澡。
     

參考資料

  1. 王桂芸、李惠玲(2020).呼吸系統疾病之護理.於劉雪娥總校閱.成人內外科護理(上冊)(八版,1097-1102頁).華杏。
  2. Kim, S. L., Kim, S. D., Na, H. S., Kim, J. W., Yi, K. I., Mun, S. J., & Cho, K. S. (2019). The efficacy of cotton ball packing after endoscopic sinus surgery: A prospective, randomized, controlled trial. Auris Nasus Larynx, 46(5), 742-747. https://doi.org/10.1016/j.anl.2019.01.013
  3. Chen, X. Z., Feng, S. Y., Chang, L. H., Lai, X. P., Chen, X. H., Li, X., & Zhang, G. H. (2018). The effects of nasal irrigation with various solutions after endoscopic sinus surgery: Systematic review and meta-analysis. The Journal of Laryngology and Otology, 132(8), 673-679. https://doi.org/10.1017/S0022215118000919
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    Care of Patient with Nasal Operation
    分類
    手術類