【本篇學習重點】

1. 手術後冰敷可減輕傷口疼痛、腫脹及出血。
2. 手術後避免用力咳嗽或打噴嚏導致傷口出血。
3. 手術後適合吃冷流質食物（如：牛奶、冰淇淋、布丁等）。 
4. 可開始漱口時，以搖頭方式漱口再低頭讓漱口水慢慢流出。

 
一、    什麼是扁桃腺切除手術?
扁桃腺切除術是利用外科手術切除扁桃腺體並讓其與周圍肌肉壁分離。
 
二、為什麼需要此手術?

1. 反覆發作的急性扁桃腺炎，一年發作超過7次以上。
2. 扁桃腺腫大，合併有打呼或睡覺的時候有呼吸暫停情形。
3. 疑似扁桃腺腫瘤。
4. 慢性扁桃腺炎合併經常喉嚨疼痛。

 
三、手術前要準備什麼?

1. 由醫師解說手術目的及過程後填寫手術或自費同意書。
2. 麻醉科醫師解說麻醉方式及相關事項後填寫麻醉同意書。
3. 午夜12點後不要吃任何食物包括水，如果需服用降血壓藥物請依照醫師指示吞服少量白開水。
4. 如平常有在吃抗凝血劑(延長血液凝時間，降低血液中血塊形成的藥物)請依醫師指示停止服用，以防止手術後出血。
5. 手術當天更換手術衣（勿穿內衣褲）並將活動假牙、手錶、項鍊或手環取下，勿化妝並請去除指甲油。

 
四、手術後該注意什麼?

1. 手術後頸部需冰敷24－48小時，也可以口含冰塊或喝冷飲來緩解喉嚨疼痛及出血問題。(延伸閱讀：手術傷口疼痛之照護)
2. 手術後2-3天可能有耳朵疼痛情形，可依醫師指示使用止痛藥，如果一直有耳朵疼痛問題請通知醫護人員。
3. 手術後嘴巴內分泌物會增加，應盡量放鬆，頭側一邊使分泌物自然流出，或用舌頭將分泌物由內向外推出。
4. 請「輕輕、小力」咳嗽、打噴嚏、清喉嚨，才不會因為用力導致傷口出血。
5. 如果沒有吃東西或喝水，但感覺一直有想"吞"的動作，可能是有出血現象，應立即通知醫護人員。
6. 手術後24小時可開始刷牙漱口以保持口腔衛生，請以搖頭動作代替平常漱口之動作，低頭讓漱口水自然流出，刷牙時應不要太深入以免傷到手術部位。(延伸閱讀：口腔衛生與保健)。
7. 手術後宜採半坐臥姿勢休息，床頭抬高30-45度，可以維持呼吸道通暢，睡覺時請將頭側一邊。

 
五、手術後飲食上需要注意什麼?

1. 手術後6－8小時先不要吃東西喝水，可以減少噁心嘔吐感覺。
2. 如果可以開始吃東西時請先喝少量冷開水，喝完沒有腹痛、腹脹、噁心想吐等不舒服就可以吃冷流質食物（牛奶、冰淇淋、布丁等）。
3. 請不要吃酸性（葡萄柚、檸檬…等）、粗糙、刺激性（菸、酒、辛辣的東西）或活血食物如：人參、當歸等。
4. 請不要喝像西瓜汁、蕃茄汁等紅色飲料，以免嘔吐時無法分辨是否有出血。
5. 如果對蜂蜜不會過敏，手術後少量服用蜂蜜可促進傷口癒合。
   
6. 請不要使用吸管喝水，以免因太用力吸導致傷口裂開，而且也可以避免吸管不小心碰觸到傷口。

 
六、返家該注意什麼? 

1. 返家一週內請盡量從事靜態活動，以免因劇烈運動引起出血，兩週內不要游泳。
2. 避免去公共場所及接觸有呼吸道感染的人。
3. 如果平常有服用抗凝血藥物或活血保健食品，出院前請詢問醫師可以使用的時間。
4. 按時返診追蹤檢查。

 
參考資料

1. 王桂芸、李惠玲（2020）．扁桃腺炎．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理（八版，1104-1105頁）．華杏。
2. Aldamluji, N., Burgess, A., Pogatzki‐Zahn, E., Raeder, J., & Beloeil, H. (2021). PROSPECT guideline for tonsillectomy: Systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia, 76(7), 947-961.  https://doi.org/10.1111/anae.15299
3. Bohr, C., & Shermetaro, C. (2023). Tonsillectomy and adenoidectomy. Updated Jun 26, 2023. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536942/