【本篇學習重點】

1. 腎臟功能衰退會導致鉀離子排不出去，引發高血鉀，慢性腎臟病病人應限制食物中含鉀離子量的攝取。
2. 鉀離子過高可能會導致心律不整，增加死亡風險。
3. 絕對禁止使用「低鈉鹽、美味鹽、薄鹽醬油」，因為這些產品是用「鉀」來取代「鈉」。
4. 少吃高鉀蔬果，蔬菜川燙後再炒，可以減少鉀含量。

血液中的鉀離子負責調節肌肉活動和神經的功能，腎臟是鉀離子主要的排泄器官。

二、我該注意什麼?

1. 確認您的限鉀目標，鉀離子的攝取量建議
   1. 第1、2期慢性腎臟病病人，每日鉀離子攝取量約4克。
   2. 第3、4、5期慢性腎臟病病人，每日鉀離子攝取量2~4克。需開始注意高鉀食物。
   3. 血液透析（HD）病人：需嚴格限鉀，每日攝取量約 2~3 克。
   4. 腹膜透析（PD）病人：因每天換液會持續流失鉀，多數不需限制，甚至需依抽血報告多補充高鉀食物。
2. 飲食注意事項，詳細日常飲食計畫，可諮詢門診營養師（營養諮詢門診）。
   1. 絕對禁忌：低鈉鹽/薄鹽醬油：市售標榜健康的低鈉調味料，是用「鉀」取代「鈉」，腎臟病人絕對不可使用。請使用一般的鹽或醬油，但減少用量即可。中草藥汁/濃湯/雞精：鉀離子容易溶於水，任何熬煮濃縮的湯汁（肉湯、菜湯、中藥湯、精力湯）都含有極高量的鉀。
   2. 水煮去鉀法：請將蔬菜洗淨、切小段，放入大量滾水中川燙3~5 分鐘。蔬菜類川燙後，將菜撈起瀝乾後，再拌油或進行油炒，這樣可以去除蔬菜中大約一半的鉀。鉀離子會流失到菜湯中，應避免喝菜湯與避免生吃蔬菜（如生菜沙拉）。
   3. 慎選水果：一般而言，「子多肉黃」的水果多數富含鉀離子，例如：木瓜、香瓜、哈密瓜、奇異果、火龍果等子多的水果，以及香蕉、柑橘類等肉黃的水果，應盡量少吃或避免。盡量吃新鮮水果，絕對不喝果汁或吃果乾（因為濃縮後鉀含量會暴增）。

三、 每100公克常見的食物含鉀離子量參考：

1.  0~100毫克：以下食品低蛋白澱粉，能補充熱量又不增加鉀離子負擔。
   1. 主食與澱粉類： 白飯、冬粉、米粉、粄條、米苔目、蘿蔔糕、粉圓、西谷米、蓮藕粉、太白粉、玉米粉、地瓜粉、澄粉、涼粉、豆薯、白饅頭。
   2. 豆魚蛋肉類： 雞蛋黃、鴨血、豬血、海參、魚皮、雞爪、草蝦、蝦仁、透抽、花枝、章魚、文蜆、茶碗蒸。
   3. 蔬菜類： 絲瓜、冬瓜、胡瓜、大黃瓜、蒲瓜、木耳（新鮮白木耳、黑木耳）、高麗菜、豆芽菜（綠豆芽、黃豆芽）、洋菜（寒天）。
   4. 水果類： 蘋果、西瓜、蓮霧、芒果（土芒果、愛文）、水蜜桃、金棗、海梨、山竹、藍莓、蔓越莓。
   5. 油脂與調味料： 各式植物油（大豆油、橄欖油、香油）、動物油、白醋、烏醋、蜂蜜、白糖、冰糖、果糖。
   6. 飲品與其他： 汽水（雪碧、七喜）、沙士、愛玉、仙草、蒟蒻。
2. 100~200毫克：日常飲食中最常見的區間，搭配「水煮瀝乾」的技巧。
   1. 主食與澱粉類： 白土司、白麵條、義大利麵、烏龍麵、麵線、菠蘿麵包、白玉米粒。
   2. 豆魚蛋肉類： 雞蛋（全蛋）、茶葉蛋、嫩豆腐、傳統板豆腐、豆漿、肉鯽魚、白鯧、鮭魚腹肉、虱目魚肚、蛤蜊、小卷、豬腳、熱狗。
   3. 蔬菜類： 蘿蔔（白蘿蔔、紅蘿蔔）、洋蔥、青蔥、韭黃、甜椒、青椒、茄子、大白菜、小白菜、包心芥菜、萵苣、花胡瓜（小黃瓜）、苦瓜。
   4. 水果類： 葡萄、梨子（水梨、粗梨）、柳丁、橘子、椪柑、柚子（文旦、白柚）、草莓、荔枝、李子、棗子、鳳梨、枇杷、桑葚。
   5. 乳品類： 鮮乳、優酪乳、雞蛋布丁、鮮乳酪。
   6. 調味料與其他： 沙拉醬（美乃滋）、白胡椒粉、甜辣醬、甜麵醬、蠔油。
3. 200~300毫克：需注意份量。
   1. 主食與澱粉類： 糙米、燕麥片、薏仁、小米、全麥麵粉、甘薯（地瓜）、芋頭（部分品種）、栗子。
   2. 豆魚蛋肉類： 豬瘦肉（梅花肉、里肌肉）、豬排、牛腩、牛腱、羊肉、雞胸肉、雞腿肉、鴨肉、鵝肉、秋刀魚、白帶魚、虱目魚、生蠔、九孔、干絲、五香豆干。
   3. 蔬菜類： 青江菜、芥藍菜、油菜、花椰菜（白、綠）、番茄（大番茄）、黃秋葵、苜蓿芽、蘆筍、香菇（新鮮）、金針菜、筊白筍、玉米筍、海帶（生）。
   4. 水果類： 奇異果、木瓜、香瓜、哈密瓜、火龍果、百香果、櫻桃、葡萄柚。
   5. 調味料與其他： 黑糖、肉燥、牛排醬。
4. 300~500毫克：此區鉀離子濃度高，洗腎病友若抽血報告血鉀偏高，應暫停食用。
   1. 澱粉類： 蕎麥、糙米麩、即食燕麥片、小麥、大麥仁粉、薏仁粉、黑麥片、馬鈴薯、蓮藕、熟菱角。
   2. 堅果、豆類： 素雞肉、味噌、豆腐皮、夏威夷豆、芝麻。
   3. 蔬菜類： 洋菇、黑甜菜、有機青花菜、南瓜、芹菜、鵝菜心、甘藷葉、草菇、荸薺、空心菜、金針菇、芋莖、茼蒿、柳松菇、白鳳菜、紅莧菜、牛蒡、韭菜、香椿、半天筍、九層塔、茴香、雪裡紅、小麥苗、猴頭菇。
   4. 水果類： 榴槤、釋迦、芭蕉、美濃瓜、香蕉、波羅蜜、紅棗（新鮮）。
   5. 肉、蛋類： 烏魚、灰海鰻、草魚、石斑魚、火雞、雞胸肉、大頭鰱、火腿、羊肉、土托、黃魚、鴨肉、明蝦、蝦皮、蒟蒻香腸、斑節蝦、吳郭魚、紅蝦。
   6. 乳品： 煉乳。
   7. 其他： 鮮味露、醬油膏、海苔醬、黑糖。
5. 500~1000毫克：極高鉀，危險。
   1. 澱粉類： 小麥胚芽、麥片、山粉圓、紅藜麥、燕麥麩。。
   2. 堅果、豆類： 紅豆、綠豆、開心果、花生粉、花豆、無花果、蠶豆、皇帝豆、豆鼓、腰果、毛豆、杏仁、南瓜子、松子、花生(熟)、葵瓜子、愛玉子、栗子、杏仁果、奇亞子、芝麻醬、花生醬。
   3. 蔬菜類： 川七、莧菜、菠菜、山藥、梅乾菜。
   4. 水果類： 葡萄乾、紅棗、柿餅、黑棗乾。
   5. 肉、蛋類： 干貝、小魚干、蝦米、豬肉乾、香魚片、黑鯧、鴨賞、豬肉鬆、牡蠣干。
   6. 其他： 三合一咖啡、豆瓣醬、濃縮果汁。
6. 1000毫克以上：濃縮與加工食品，極高鉀，危險，請盡量不要碰！
   1. 澱粉類： 蒟蒻粉、帶殼紅藜麥。
   2. 堅果、豆類： 咖啡豆、雪蓮子(埃及豆)、烘黑豆、綠豆仁。
   3. 蔬菜類： 乾百合鱗片、麻竹筍干、乾長辣椒(紅皮)、乾海帶、紫菜、髮菜、紅毛苔、乾香菇、枸杞、花椰菜乾、綜合型果穀物沖泡包。
   4. 水果類： 龍眼乾。
   5. 肉、蛋類： 柴魚片。
   6. 乳品： 脫脂即溶低脂奶粉、全脂即溶奶粉、羊乳片。
   7. 其他： 即溶咖啡粉、奶粉（全脂/低脂）、低鈉鹽、美味鹽、無鹽醬油、可可粉、紅茶茶包、烏龍茶包、香片茶包、抹茶粉、中草藥湯、雞精、滴雞精、大骨濃湯、菜湯、酵母粉、咖哩粉、大豆卵磷脂、五香粉、黑胡椒粉、八角、運動飲料。

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