【本篇學習重點】
  1. 低磷飲食是指攝取磷與蛋白質比值相對較低的食物。
  2. 水煮滾後可去除食物中磷的含量。
  3. 採取低磷飲食時,應避免吃食品添加物及乳類製品這類食物。

一、 什麼是「磷離子」?
「磷」普遍存在於食物中,尤其是含蛋白質的食物,主要是透過腸胃道吸收及腎臟代謝,是人體重要的礦物質。慢性腎臟病病人因為腎臟功能不好,無法順利排出磷,容易造成高血磷(血中磷的數值大於5.5毫克/100毫升)。

二、我該注意什麼?
末期腎臟病病人控制血磷的治療方法為:正確服用磷結合劑(延伸閱讀:慢性腎臟病人服用磷結合劑之照護),規則洗腎,及減少高磷食物攝取(建議血磷控制在3.5~5.5毫克/100毫升)。
長期高血磷會造成副甲狀腺功能亢進、骨病變引發骨頭酸痛、增加心血管疾病風險,及腎臟功能惡化等問題。
  1. 諮詢營養師:每位病人的疾病特性及飲食習慣都不同,可至營養諮詢門診,獲得更個別化及詳盡的飲食原則。
  2. 飲食注意事項:
    1. 食物用水煮可以減少磷含量:
      • 煮沸可以去除蔬菜跟動物性食物的礦物質,如:磷、鉀、鈉、鈣。
      • 食物煮滾後的水要倒掉,再用油炒烹調。
    2. 不要吃有食品添加物的食物:食品添加物是用來保存、防腐、促進食物風味,許多食品添加物都含有磷成分。
      • 例如:汽水、可樂、含奶精等飲料,及加工肉類、魚丸、醬料。
    3. 含乳類製品的磷吸收率高,很難與磷結合劑藥物結合(如:鈣片等),所以洗腎病人應避免食用(如:乳酪、優格、優酪乳、養樂多等)。
    4. 低磷飲食:選擇磷與蛋白質比值相對較低的食物,每100克食物中磷與蛋白質比值(見表一),每克蛋白質含磷的比值≦14最好,如果比值>14則為高磷食物。舉例來說,如果病人想吃豆腐,磷/蛋白質比值:嫩豆腐(14.9)比雞蛋豆腐(150.7)低,因此會建議病人選擇吃嫩豆腐比較好。
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表一 每100克食物中磷與蛋白質比值

三、每100公克食物含磷離子量參考:
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表二 每100公克食物中含磷量

參考資料
  1. 行政院衛生福利部食品藥物管理署(2024,4月19日).食品營養成分資料庫2023版UPDATE1(V1)EXCEL。https://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178
  2. 江麗詩、劉可、歐妙玲(2024).血液透析患者高磷血症與治療依從性的相關性研究.澳門醫學雜誌,11 (1),18-24。https://doi.org/10.30224/MMJ.202401_11(1).0003
  3. 黃美智、劉麗華、胡雅淳、歐筱妍、薛惠文(2022).營養教育介入對血液透析病患熱量及蛋白質營養狀況的改善.臺灣膳食營養學雜誌,14 (1),33-43。https://doi.org/10.6709/TJD.202206_14(1).0004
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    英文名稱
    The Phosphorus Contents of Foods
    分類
    自我照護/居家照護類