【本篇學習重點】
- 磷結合劑是降低食物中的磷被吸收進入體內。
- 高血磷會增加心血管疾病。
- 高血磷會對骨骼造成破壞，使骨骼疏鬆及脆弱。
- 磷結合劑需充分與食物混合後一起服用，效果才顯著。
一、什麼是磷結合劑？
磷結合劑的作用，是協助慢性腎臟病人降低食物中的磷被吸收進入體內。
磷結合劑的作用，是協助慢性腎臟病人降低食物中的磷被吸收進入體內。
二、我該注意什麼？
當腎臟功能受損，身體無法排出過多的磷，高血磷會對骨骼造成破壞，使骨骼疏鬆及脆弱，也會增加心血管疾病的風險。
當腎臟功能受損，身體無法排出過多的磷，高血磷會對骨骼造成破壞，使骨骼疏鬆及脆弱，也會增加心血管疾病的風險。
三、目前使用的磷結合劑有哪些？
- 含鈣的磷結合劑(俗稱鈣片)：最常用的是碳酸鈣(Calcium Carbonate)與醋酸鈣(Calcium Acetate)，會造成血中的鈣離子上升，導致血管鈣化增加心血管疾病風險。
- 不含鈣的磷結合劑：磷能解(Renagel)，磷減樂(Sevelamer carbonate)，由糞便排出達到降低血磷的效果。
- 不含鈣的磷結合劑：碳酸鑭(Lanthanum Carbonate)或稱福斯利諾(Fosrenol)，不含鈣、鋁，與磷的結合度相當好。
- 含鐵的磷結合劑：檸檬酸鐵(Ferric Citrate)良好的血磷控制，並增加體內鐵含量，常見的副作用為腸胃不適及解黑便。
四、居家注意事項：
- 忘記服用藥物是血磷控制不良最常見的原因，請隨身攜帶藥物、規律服藥。
- 依醫師指示按時服用，定期監測血中濃度。
- 大部分磷結合劑需充分與食物混合後一起服用，效果才顯著。
- 可將磷結合劑分成數小塊，平均分配進食餐中，亦可磨成粉，均勻灑在食物上食用。
- 避免攝取過量含磷的食物(延伸閱讀：食物含磷量參考)。
參考資料
- 林湘玲、高治圻、林彥仲、吳麥斯（2019）．慢性腎臟病骨病變：流行病學及新型降磷結合劑檸檬酸鐵．腎臟與透析，31(3)，108-111。https://doi.org/10.6340/KD.201909_31(3).0002
- 張雅評、江永貞、黃漢琪、徐碧秀（2021）．降低血液透析病人高血磷之發生率．臺灣腎臟護理學會雜誌，19(2)，66-80。https://doi.org/10.3966/172674042020121902005
- 謝秀幸（2021）．一般內科的不尋常是血液透析室的日常：腎性貧血與高血磷症．臨床醫學，88(1)，458-462。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202107_88(1).0076
- Cernaro, V., Longhitano, E., Calabrese, V., Casuscelli, C., Di Carlo, S., Spinella, C., Gembillo, G., & Santoro, D. (2023). Progress in pharmacotherapy for the treatment of hyperphosphatemia in renal failure. Expert opinion on pharmacotherapy, 1–10. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/14656566.2023.2243817
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