【本篇學習重點】
- 慢性腎臟病是指腎臟結構或功能異常超過三個月，且對健康造成影響。
- 當疾病進展到第五期末期腎臟病，就要開始尋求腎臟替代療法。
- 定期門診追蹤、配合治療並做好日常保健是控制慢性腎臟病不二法門。
一、什麼是慢性腎臟病？
慢性腎臟病是指腎臟結構或功能異常超過三個月，並且對健康造成影響。
發生原因包括：腎臟本身疾病如先天疾病、尿路阻塞、腎絲球病變等，另外糖尿病、高血壓、痛風、長期藥物使用、老年人、肥胖、抽菸者也是慢性腎臟病的高危險群，若有上述疾病應定期追蹤腎功能。
二、常見的症狀有哪些?
依據腎功能衰退狀況，出現不同程度臨床症狀，可能會出現尿液起泡、血尿、夜尿次數頻繁、尿量減少、水腫、血壓上升，隨著腎功能繼續惡化，身體廢物及水分堆積在體內，病人會感到疲倦、昏睡等貧血症狀、頭暈、頭痛、食慾變差、噁心、嘔吐、口腔有異味、皮膚搔癢、呼吸急促或困難。
有以上症狀者並不一定是慢性腎臟病，如果您有上述症狀，請到腎臟科門診就醫。
三、常見的治療有哪些?
- 醫師會依據腎功能衰退狀況，提供相關治療。
- 當腎功能已進行到第五期末期腎臟病，就會開始需要採用腎臟替代療法，包括：血液透析、腹膜透析、腎臟移植(延伸閱讀：簡介末期腎衰竭的治療方式)。
四、居家自我保健原則：
慢性腎臟病病人除了持續定期監測與返診追蹤，更需提供個別化、生活化的照護指導，學習自我照顧技能，落實飲食調整、戒菸戒酒、規律運動等自我照護工作。
- 定期至腎臟科門診追蹤：配合醫師治療，透過飲食、藥物及運動控制血糖、血壓。
- 避免使用造成腎臟受損藥物：不亂服中草藥、成藥，尤其是不明偏方，及非類固醇類止痛藥（NSAIDs）、顯影劑等具腎毒性的藥物，許多藥物最終都是經過腎臟代謝由尿液排出，容易增加腎臟負擔，往往造成腎臟進一步的傷害。
- 慢性腎臟病人飲食應依分期及個人飲食習慣來設計每日的食用量，如何正確的飲食攝取建議可以到門診和營養師討論。(預約掛號：營養諮詢）
- 保持規律的生活型態：包括體重過重時需減重、停止吸菸、飲酒適量、規律運動等。
參考資料
- 林逸承、吳青芳、洪士元（2021）．透析病人的血糖控制．腎臟與透析，33(2)，93-96。https://doi.org/10.6340/KD.202106_33(2).0008
- 楊智宇、唐德成（2019 ）‧慢性腎臟病的飲食治療新進展‧內科學誌，30(2)，65-69。https://doi.org/10.6314/JIMT.201904_30(2).02
- Chen, T. K., Knicely, D. H., & Grams, M. E. (2019). Chronic kidney disease diagnosis and management: a review. Jama, 322(13), 1294-1304. https://doi.org/10.1001/jama.2019.14745
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