【本篇學習重點】

1. 什麼是糖尿病，會有那些症狀？
2. 糖尿病要怎麼治療？
3. 得到了糖尿病，要怎麼照顧自己？

一、什麼是糖尿病？

糖尿病是因為身體缺乏胰島素或功能不良，導致血液中的葡萄糖無法變成熱量，供身體利用，而使血糖濃度升高，當血糖升高到超過腎臟所能代謝時，尿中便會出現葡萄糖，故稱為糖尿病。

糖尿病分為四大類型：

1. 第1型糖尿病：
   1. 因免疫系統失調或其他原因破壞分泌胰島素的細胞，讓胰臟無法分泌胰島素。
   2. 需終身注射胰島素來幫助控制血糖。
2. 第2型糖尿病：
   1. 因飲食、肥胖、活動量少及遺傳等導致胰島素分泌不足，或胰島素無法發揮作用，使血糖升高。
   2. 是最常見的糖尿病類型。
3. 妊娠糖尿病：因懷孕期間內分泌變化或胎盤產生抗胰島素因子，導致血糖代謝減少。
4. 其他型糖尿病：因胰臟發炎、胰臟切除、基因異常、長期服用類固醇藥物等引起的糖尿病。

1. 三多：多吃、多尿、多喝。
2. 體重減輕。
3. 體力變差、疲倦。
4. 視力模糊。
5. 傷口不容易癒合。
6. 尿道容易發炎。

有上述症狀並不一定是糖尿病，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。

糖尿病的治療可以分為飲食、運動及藥物三方面，一般會先調整飲食及運動，而在飲食及運動療法下仍然無法良好控制血糖時，就需要藥物治療，如口服降血糖藥物或胰島素來控制血糖。

（延伸閱讀：口服降血糖藥物、胰島素治療之注意事項）

四、照護原則：

1. 監控血糖:
   1. 依醫師指示按時注射胰島素或服用口服降血糖藥，不可自行增減劑量或停藥。
   2. 每日自我血糖監測並記錄，以作為治療參考。
   3. 了解低血糖及高血糖的症狀與處理方式，增加自我照顧能力。
2. 維持良好的生活型態：
   1. 飲食定時定量，控制每餐含醣食物進食份量。（延伸閱讀：糖尿病飲食原則）
   2. 規律適當運動，維持理想體重。（延伸閱讀：糖尿病與運動）
   3. 每日做好口腔保健、身體清潔及足部照護。
   4. 壓力的自我調適，維護心理健康。
   5. 戒菸、戒酒。
3. 定期回門診追蹤，依醫師安排追蹤糖化血色素、腎功能及眼科檢查。

五、我要怎麼知道糖尿病控制的好不好?

    成年人糖尿病血糖控制目標：

1. 空腹血糖為80-130mg/ dl。
2. 飯後兩小時血糖180mg/ dl以下。
3. 每2-3個月抽血追蹤糖化血色素，糖化血色素值建議控制小於7%（圖一），可預防糖尿病慢性合併症發生。

參考資料

1. 社團法人中華民國糖尿病學會(2018)．2018糖尿病臨床照護指引．社團法人中華民國糖尿病學會。
2. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2019)．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，13-80~13-97頁）．永大。
3. American Diabetes Association (2022). Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care, 45(1), S17-S38. https://doi.org/10.2337/dc22-S002
4. American Diabetes Association (2022). Glycemic targets: Standards of medical care in diabetes -2022. Diabetes Care, 45(1), S83-S96. https://doi.org/10.2337/dc22-S006
5. American Diabetes Association (2022). Standards of medical care in diabetes-2022 abridged for primary care providers. Diabetes Care, 40(1), 10-38. https://doi.org/10.2337/cd22-as01