1. 飲食：進食量減少、沒有吃飯仍服用降血糖藥物或施打胰島素、沒有按時吃正餐、空腹喝酒。
2. 藥物：降血糖藥物或胰島素注射劑量過多、自行調整藥物劑量及時間。
3. 運動：運動量增加、空腹運動。
4. 非糖尿病相關因素：甲狀腺功能異常、胰島素瘤、胰島素自體免疫症候群(是一種會導致低血糖的罕見自體免疫疾病)等。
5. 高風險因子：嚴重低血糖史、長期糖尿病史、肝腎功能不佳、憂鬱症或有精神壓力等。

1. 自主神經症狀：為低血糖時的輕度症狀，會有飢餓感、發抖、冒冷汗、心跳快、四肢麻刺感、緊張和焦慮。
2. 神經缺糖症狀：口齒不清、注意力無法集中、四肢無力、頭暈、視力模糊、嗜睡、意識不清、行為怪異，嚴重甚至會抽筋、昏迷。
3. 非警覺性低血糖：有些長期糖尿病病人、高齡的糖尿病長者或太過嚴格控制血糖的人，當發生低血糖，其自主神經症狀會不明顯，而直接發生神經缺糖症狀。

1. 低血糖15法則：當意識清醒且有低血糖症狀，立即監測血糖值(無血糖機時，則立刻進食)，並進食15克含糖食物(3顆方糖、免洗湯匙一平匙量的細砂糖、一瓶乳酸飲料、含糖飲料約150毫升或果汁120毫升)，15分鐘後需要再監測血糖，如血糖仍在70mg/dl以下，重複上述處理方式，若血糖仍低於70mg/dl或意識不清，應立即送醫(圖一)。
   
   圖一   低血糖15法則
2. 當低血糖症狀改善，但距離下一次用餐時間大於一小時以上，則應先補充1份醣類食物，如：薄土司一片或蘇打餅乾3片等，維持血糖值平穩，以防再度發生低血糖(圖一)。
3. 服用口服降血糖藥物Acarbose(Glucobay®，醣祿)，發生低血糖時，必須使用進食葡萄糖或牛奶。
4. 低血糖時不建議進食的食物：
   1. 代糖如：糖精、阿斯巴甜等無法使血糖上升。
   2. 高脂肪食物如：巧克力、冰淇淋等，因油脂會延緩糖份吸收，升血糖的速度較慢。
5. 當病人無法吞嚥或意識不清時，應立即送醫，若您是病人的家屬應如何協助：
   1. 切記不可幫病人施打胰島素。
   2. 將病人頭側一邊，維持呼吸道通暢，不要強行灌食，以免食物進入呼吸道造成呼吸困難。此時可將糖漿、蜂蜜1湯匙塗在口腔黏膜，並按摩口腔黏膜加快吸收，以升高血糖，並同時儘速送醫治療(圖一)。

1. 依醫師指示正確服用降血糖藥及注射胰島素。
2. 定時自我監測血糖，睡前血糖低於110mg/dl，需補充含醣食物如：三片蘇打餅乾及240毫升牛奶，可避免夜間低血糖發生。
3. 定時定量進食三餐；勿空腹運動，若進行劇烈運動時，應額外補充含醣食物；避免空腹喝酒。
4. 生病時如拉肚子、進食量少，可以運動飲料、含糖飲料、牛奶等流質食物代替正餐並密切測血糖。
5. 外出時，隨身攜帶預防低血糖之食物，並儘可能佩帶糖尿病識別卡及血糖監測用物。
6. 了解造成低血糖的原因，以預防下次再發生；建議親友能學習認識低血糖的症狀，如有緊急情況可即時協助處理。

參考資料

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7. Lebras, M., & Laubscher, T. (2021). Hypoglycemia in type 2 diabetes. Canadian Family Physician, 67(1), 35-38. https://doi.org/10.46747/cfp.670135