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 【本篇學習重點】
  1. 正確服用口服降血糖藥物能使血糖控制穩定。
  2. 遵守醫師指示，每天按時服藥，不可增減藥量或停藥。
  3. 服用口服降血糖藥物需定期測量血糖及遵守飲食計劃。

一、什麼是口服降血糖藥物？
糖尿病的治療可以分為飲食、運動及藥物三方面，口服降血糖藥物可以增加胰臟分泌胰島素、促進葡萄糖利用、增加腸泌素作用及降低腎臟對糖份再吸收等作用來控制血糖。（延伸閱讀：糖尿病之照護）
 
二、口服降血糖藥物種類及作用：
以下將介紹常見的口服降血糖藥物種類、作用、副作用及服用降血糖藥物的注意事項：
  1. 胰島素分泌刺激劑：分為磺醯尿素類及速效胰島素促泌劑，兩類有相同作用及副作用。
    1. 磺醯尿素類，如：Glipizide(Diabetrol SR、Minidiab)；Gliclazide(Diamicron、Diamin)；Glimepiride(Amaryl)。40fa072ac95dcad3fd17c51bc236683b.png
    2. 速效胰島素促泌劑，如：Repaglinide(Novonorm)；Nateglinide(Starlix)；Mitiglinide(Glufast)。061712957951094c4adeeb7fa5493929.png
  2. 減少肝臟的葡萄糖生成，如：Metformin(Glucophage、C.T.L.)。
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  3. 胰島素增敏劑，如：Pioglitazone(Actos)。
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  4. 抑制小腸葡萄糖分解，如：Acarbose(Glucobay、Deglu)。
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  5. 增加腸泌素作用促進胰島素分泌，如：Sitagliptin(Jaunvia)、Saxagliptin(Onglyza)、Vidagliptin(Galvus)、Linagliptin(Trajenta)；Alogliptin(Nesina)。
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  6. 促進葡萄糖由尿液排出，如：Empagliflozin(Jardiance)；Dapagliflozin(Forxiga)。
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三、我該注意什麼？
  1. 遵守醫師的指示，每天按時服用藥物，不可任意增減藥量或停藥，且切勿服用其他人的口服降血糖藥物：
    1. 服藥時您必須要知道：
      • 口服降血糖藥物的藥名：                  。
      •  一天幾次：               。
      •  一次次服用幾粒：                  。
      • 藥物的形狀與顏色：          形          色。
      • 一天吃藥一次的病人，當天忘記吃藥時，請在中餐或晚餐時，依原劑量補吃；一天吃藥多次的病人，有一次忘了吃藥，可以不用補吃。
      • 少數人服藥後，會有腸胃不適或皮膚癢的症狀，此時須與醫師討論後再停藥，通常停藥後，症狀就會改善。
      • 注意藥物的保存期限，藥物要放在陰涼避光，且兒童拿不到的地方。
    2. 如果您常忘記吃藥，下列方法可以幫助您：
      • 藥物和牙膏放在一起，刷牙完畢，就服藥吃早餐。
      • 服藥後在日曆上做一個記號，例如 〝P〞。
      • 使用每週藥盒。
      • 與其他每日服用的藥物放在一起服用。
  2. 日常控制血糖計畫：
    1. 定期測量血糖：（延伸閱讀：自我血糖監測）
    2. 遵守飲食計劃並有規律的運動。（延伸閱讀：糖尿病飲食原則、糖尿病與運動）
    3. 生病時仍應按時服藥，且要吃東西，並立即就醫。
    4. 就醫時，要告訴醫師您目前服用口服降血糖藥物的名稱，以利醫師調整其他藥物。
    5. 依醫師指示定期檢查糖化血色素、肝、腎功能。
  3. 服藥後未進食或服用劑量太多，可能會造成低血糖，低血糖發生時需立即處理。（延伸閱讀：低血糖之照護）
 
參考資料
  1. 社團法人中華民國糖尿病學會（2022）．2022第2型糖尿病臨床照護指引．台北市：社團法人中華民國糖尿病學會。
  2. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2022）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，95-99頁）．永大。
  3. Ahmad, E., Lim, S., Lamptey, R., Webb, D. R., & Davies, M. J. (2022). Type 2 diabetes. Lancet, 400(10365), 1803-1820.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01655-5
  4. American Diabetes Association (2022). Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 45(1), S125-S143. https://doi.org/10.2337/dc22-S009
  5. Taylor, S. I., Yazdi, Z. S., & Beitelshees, A. L. (2021). Pharmacological treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes. The Journal of Clinical Investigation, 131, Article 142243. https://doi.org/10.1172/JCI142243
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    英文名稱
    Home Care of Diabetes Mellitus- Patient Use Oral Antidiabetic Drug
    分類
    自我照護/居家照護類
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