【本篇學習重點】

1. 甲狀腺風暴是身體新陳代謝速率嚴重增快。
2. 常見症狀有體溫過高、心跳過快、精神混亂、嗜睡等。
3. 治療方式有藥物、處理引起的原因，必要時採血漿置換術。
4. 照護上應按時服藥，不可自行停藥。

 

一、什麼是甲狀腺風暴？

甲狀腺風暴是甲狀腺機能亢進最嚴重的急性表現，甲狀腺素突然大量分泌，導致身體新陳代謝速率嚴重增快，若沒有及時進行治療，可能會有生命危險。 (延伸閱讀：甲狀腺機能亢進之照護)

二、什麼原因會引起甲狀腺風暴？    

1. 甲狀腺機能亢進沒有接受治療或自行中斷抗甲狀腺藥物治療。
2. 突發重大的壓力。
3. 感染。
4. 手術。
5. 其他突發狀況，如：糖尿病酮酸中毒、過量碘攝取、心肌梗塞、妊娠高血壓及外傷等。

 

三、甲狀腺風暴有哪些症狀?

1. 體溫過高，皮膚發熱潮濕。
2. 心跳及心跳過快、心律不整、高血壓。
3. 噁心、嘔吐、拉肚子。
4. 情緒易激動、暴躁不安及精神混亂，嗜睡甚至昏迷。

有上述症狀並不一定就是甲狀腺風暴，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。

 

四、甲狀腺風暴要怎麼治療?

1. 藥物：口服抗甲狀腺藥物、碘化鉀溶液、貝他型受體阻斷劑(一種治療心跳過快的藥物)、類固醇及退燒藥等。(延伸閱讀：使用類固醇之照護)
2. 靜脈點滴補充液體。
3. 處理引起甲狀腺風暴的原因。
4. 若藥物治療沒有改善，經醫師評估，必要時可採血漿置換術治療。(延伸閱讀：血漿置換術及雙重過濾血漿分離術)
5. 視狀況，依醫師指示給予氧氣來幫助呼吸。

 

 五、得到甲狀腺風暴了，要怎麼照顧自己?

1. 遵照醫師指示服藥：按時服用醫師開立的藥物，不可自行停藥，並定期回診進行追蹤，讓醫師了解病情進展。
2. 減少壓力：避免過度的壓力，保持心情輕鬆愉快，並確保每天有足夠的睡眠。(延伸閱讀：壓力的自我調適)
3. 飲食注意：避免食用含碘量高的食物，如海帶、紫菜、海產等，還有咖啡、茶、辣椒等刺激性食物 。
4. 預防感染：注意個人衛生，避免接觸傳染源，並保持良好的免疫系統。
5. 戒菸：戒煙對健康有益，能減少心臟和甲狀腺的負擔，幫助治療過程。(延伸閱讀：戒菸)

1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2022）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，46~47頁）．永大。
2. De Almeida, R., McCalmon, S., & Cabandugama, P. K. (2022). Clinical review and update on the management of thyroid storm. Missouri Medicine, 119(4), 366-371.
3. Lee, S. Y., & Pearce, E. N. (2023). Hyperthyroidism: A review. The Journal of the American Medical Association, 330(15), 1472-1483. http://doi.org/10.1001/jama.2023.19052