【本篇學習重點】

1. 甲狀腺結節是指在甲狀腺組織上的局部性腫塊。
2. 結節小於1公分，無吞嚥或呼吸困難，需定期回診追蹤。
3. 結節若持續增大、聲音沙啞、呼吸困難等，應立即回診。

一、什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺結節是指在甲狀腺組織上的局部性腫塊（圖一），是一種常見的甲狀腺疾病。

結節可分為單一或多發性結節，大部分為良性結節。

圖一　甲狀腺結節示意圖

二、甲狀腺結節有哪些症狀？

甲狀腺結節一般沒有症狀，通常是在做影像檢查，如：超音波、磁振造影、電腦斷層或醫師觸診時意外發現，如結節持續增大，可能會有脖子腫、吞嚥或呼吸困難、說話沙啞等症狀，請立即就醫。

三、甲狀腺結節要怎麼治療？

1. 保守療法：甲狀腺結節小於1公分，無吞嚥或是呼吸困難等局部壓迫症狀時，建議定期回診或超音波追蹤即可。
2. 有以下情形時，宜考慮手術治療：
   1. 良性結節腫大造成食道或氣管壓迫症狀。
   2. 懷疑是惡性腫瘤。
   3. 有甲狀腺亢進症狀，而且對藥物或放射線治療效果不佳。
   4. 有容貌外表之困擾。
3. 非手術的內科治療：放射線性碘-131治療。

四、得到甲狀腺結節了，要怎麼照顧自己?

1. 應依醫師指示定期超音波追蹤結節大小。
2. 持續觀察結節變化，若發現結節快速且持續增大、聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難，脖子摸到異常腫塊等，懷疑結節惡性變化應立即回診。
3. 採手術治療者，術後依醫師指示持續門診追蹤檢查 （延伸閱讀：甲狀腺切除手術病人之照護）。

參考資料

1. Alexander, E. K., & Cibas, E. S. (2022). Diagnosis of thyroid nodules. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(7), 533-539. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00101-2
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