【本篇學習重點】

  1. 甲狀腺結節是什麼,會有那些症狀?
  2. 甲狀腺結節要怎麼治療?
  3. 如果得到了甲狀腺結節,要怎麼照顧自己?
 

一、什麼是甲狀腺結節?

甲狀腺結節是指在甲狀腺組織上的局部性腫塊(圖一),是一種常見的甲狀腺疾病。

結節可分為單一或多發性結節,絕大部分為良性結節。

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圖一 甲狀腺結節示意圖

二、常見的症狀有哪些?

甲狀腺結節一般沒有症狀,通常是在做影像檢查,如:超音波、磁振造影或電腦斷層時、或醫師觸診時意外發現,如結節比較大,可能會有脖子腫、吞嚥或呼吸困難、說話沙啞等症狀。

有上述症狀並不一定是甲狀腺結節,若您有上述症狀,請至新陳代謝科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些?

  1. 保守療法:甲狀腺結節小於1公分,無吞嚥或是呼吸困難等局部壓迫症狀時,建議定期回診或超音波追蹤即可。
  2. 有以下情形時,宜考慮手術治療:
    1. 良性結節腫大造成食道或氣管壓迫症狀。
    2. 懷疑是惡性腫瘤。
    3. 有甲狀腺亢進症狀,而且對藥物或放射線治療效果不佳。
    4. 有容貌外表之困擾。
  3. 非手術的內科治療:放射線性碘-131治療

 

四、照護原則:

  1. 應依醫師指示定期以超音波追蹤結節大小。
  2. 持續觀察結節變化,若發現結節快速且持續增大、聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難,脖子摸到異常腫塊等,懷疑結節惡性變化應立即回診。
  3. 採手術治療者,術後依醫師指示持續門診追蹤檢查  (延伸閱讀:甲狀腺切除手術病人之照護)。

參考資料

  1. Chang, N., Zhang, X., Wan, W., Zhang, C., & Zhang, X. (2018). The preciseness in diagnosing thyroid malignant nodules using shear-wave. Medical Science Monitor, 2(24), 671-677. https://doi.org/10.12659/msm.904703
  2. Detweiler, K., Elfenbein, D. M., & Mayers, D. (2019). Evaluation of thyroid nodules. The Surgical Clinics of North America, 99(4), 571-586. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.04.001
  3. Kuo, J. H., McManus, C., Graves, C. E., Madani, A., Khokhar, M. T., Huang, B., & Lee, J. A. (2019). Updates in the management of thyroid nodules. Current Problems in Surgery, 56(3), 103-127. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2018.12.003
  4. Zhang, J., Zhang, X., Meng, Y., & Chen, Y. (2020). Contrast-enhanced ultrasound for the differential diagnosis of thyroid nodules: An updated meta-analysis with comprehensive. Public Library of Science ONE, 15(4), 1-15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231775
  5. Zhu, Y., Song, Y., Xu, G., Fan, Z., & Ren, W. (2020). Causes of misdiagnoses by thyroid fine needle aspiration cytology (FNAC): Our experience and a systematic review. Diagnostic Pathology, 15(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s13000-019-0924-z
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    英文名稱
    Care of Patient with Thyroid Nodule
    分類
    疾病照護類