【本篇學習重點】

  1. 甲狀腺結節是指在甲狀腺組織上的局部性腫塊。
  2. 結節小於1公分,無吞嚥或呼吸困難,需定期回診追蹤。
  3. 結節若持續增大、聲音沙啞、呼吸困難等,應立即回診。
 

一、什麼是甲狀腺結節?

甲狀腺結節是指在甲狀腺組織上的局部性腫塊(圖一),是一種常見的甲狀腺疾病。

結節可分為單一或多發性結節,大部分為良性結節。

e9166294494fbc19e0a475f691e37307.png

圖一 甲狀腺結節示意圖

 

二、甲狀腺結節有哪些症狀?

甲狀腺結節一般沒有症狀,通常是在做影像檢查,如:超音波、磁振造影、電腦斷層或醫師觸診時意外發現,如結節持續增大,可能會有脖子腫、吞嚥或呼吸困難、說話沙啞等症狀,請立即就醫。

有上述症狀並不一定是甲狀腺結節,若您有上述症狀,請至新陳代謝科門診就醫。

 

三、甲狀腺結節要怎麼治療?

  1. 保守療法:甲狀腺結節小於1公分,無吞嚥或是呼吸困難等局部壓迫症狀時,建議定期回診或超音波追蹤即可。
  2. 有以下情形時,宜考慮手術治療:
    1. 良性結節腫大造成食道或氣管壓迫症狀。
    2. 懷疑是惡性腫瘤。
    3. 有甲狀腺亢進症狀,而且對藥物或放射線治療效果不佳。
    4. 有容貌外表之困擾。
  3. 非手術的內科治療:放射線性碘-131治療。

 

四、得到甲狀腺結節了,要怎麼照顧自己?

  1. 應依醫師指示定期超音波追蹤結節大小。
  2. 持續觀察結節變化,若發現結節快速且持續增大、聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難,脖子摸到異常腫塊等,懷疑結節惡性變化應立即回診。
  3. 採手術治療者,術後依醫師指示持續門診追蹤檢查 (延伸閱讀:甲狀腺切除手術病人之照護)。

 

參考資料

  1. Alexander, E. K., & Cibas, E. S. (2022). Diagnosis of thyroid nodules. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(7), 533-539. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00101-2
  2. Alexander, E. K., Doherty, G. M., & Barletta, J. A. (2022). Management of thyroid nodules. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(7), 540-548. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00139-5
  3. Kobaly, K., Kim, C. S., & Mandel, S. J. (2022). Contemporary management of thyroid nodules. Annual Review of Medicine, 73, 517-528. https://doi.org/10.1146/annurev-med-042220-015032
  4. Zhu, Y., Song, Y., Xu, G., Fan, Z., & Ren, W. (2020). Causes of misdiagnoses by thyroid fine needle aspiration cytology (FNAC): Our experience and a systematic review. Diagnostic Pathology, 15(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s13000-019-0924-z
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Thyroid Nodule
    分類
    疾病照護類