【本篇學習重點】
- 高血糖常見症狀:吃得多、喝得多、尿得多及體重下降。
- 常見原因為沒有依照時間服用降血糖藥物或注射胰島素。
- 若有脫水、呼吸急促、發燒或意識改變症狀,應立即就醫。
一、什麼是高血糖?
成年人糖尿病血糖控制目標:空腹血糖為80-130mg/dL(每100CC的血液裡,大約有0.08-0.13公克的糖);飯後兩小時血糖為180mg/dL(每100CC的血液裡,大約有0.18公克的糖)以下。當血糖超過正常控制的範圍,就代表血糖太高了,這種情況就是「高血糖」。如果血糖一直偏高卻沒有好好處理,時間久了可能會惡化成很嚴重的急性狀況,也就是高血糖急症,嚴重的話甚至會危及生命。
二、高血糖的原因有哪些?
造成高血糖的原因有很多,常見的包括:
- 沒有依照時間服用降血糖藥物或注射胰島素。
- 自行停藥或減少藥物劑量。
- 飲食不正常:暴飲暴食(就是在短時間內吃很多東西,常常不知不覺就吃過量,特別是高糖、高熱量的食物,讓身體一下子負擔太重)、攝取過多含糖食物。
- 身體出現狀況,例如:感冒、感染、發炎、手術外傷、心臟病發作或中風等。
- 長期或突然遭受到壓力造成情緒不穩定,例如:家庭或學業的問題等。
- 不知道自己有糖尿病,或者知道自己有糖尿病但沒有接受治療。
三、高血糖有哪些症狀?
- 最典型的是「三多症狀」,也就是吃得多、喝得多、尿得多。
- 也可能出現嘔吐、噁心、腹痛、不想吃東西,食慾變差,甚至體重下降。
- 有些人會覺得身體虛弱、容易疲勞,並伴隨視力模糊或頭痛。
- 當情況較嚴重時,可能會出現脫水現象,例如皮膚乾燥、眼眶凹陷。
- 如果進一步惡化成「高血糖急症」,則可能出現:
- 糖尿病酮酸中毒:呼吸變喘,呼氣帶有類似水果的味道。
- 高血糖高滲透壓狀態:呼吸變慢而深,甚至出現意識不清或昏迷。
有上述症狀者並不一定就是高血糖,若您有上述症狀,請至
新陳代謝科門診就醫。
四、我該注意什麼?
- 監控血糖:
- 依照醫師指示按時間服用降血糖藥物或注射胰島素,不可自行停藥。
- 依照醫師建議的時間和次數定期測量血糖並記錄。(延伸閱讀:自我血糖監測)
- 血糖持續升高,請盡速就醫。
- 飲食控制:依照營養師的建議調整飲食並控制攝取。(延伸閱讀:糖尿病飲食原則)
- 規律運動:
- 養成規律運動的習慣。
- 血糖超過250mg/dL時,不建議運動,因為容易導致高血糖酮酸中毒情形發生(當血糖過高、身體又缺乏足夠胰島素時,會沒辦法正常利用葡萄糖當能量,就會改用脂肪來分解產生能量)。(延伸閱讀:糖尿病與運動)
- 定期追蹤:依照醫師安排門診追蹤各項檢查或檢驗,包含:糖化血色素、腎功能及眼科檢查。
- 如果高血糖時沒有出現噁心、嘔吐或昏迷時,可以適量補充開水,以避免脫水;如果出現高血糖急症的症狀,例如脫水、呼吸急促
、發燒或意識改變等,應立即就醫。
參考資料
- 社團法人中華民國糖尿病學會(2022).2022第2型糖尿病臨床照護指引.社團法人中華民國糖尿病學會。
- 劉漢文(2025).糖尿病高血糖急症-診斷標準及預防措施.台灣基層糖尿病協會會訊, 1,9-11。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20240827001-N202503050008-00003
- 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2022).內分泌系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學 (六版,102~107頁).永大。
- American Diabetes
Association (2023). Standards of care in diabetes-2023 abridged for
primary care providers. Clinical Diabetes, 41(1), 4-31. https://doi.org/10.2337/cd23-as01
- American
Diabetes Association Professional Practice Committee
(2024). Diabetes care in the hospital: Standards of medical care in
diabetes-2024. Diabetes Care, 47(Suppl 1), S295-S306. https://doi.org/10.2337/dc24-S016
- American
Diabetes Association Professional Practice Committee
(2024). Glycemic goals and hypoglycemia: Standards of care in diabetes-2024. Diabetes Care, 47(Suppl 1), S111-S125. https://doi.org/10.2337/dc24-S006