【本篇學習重點】

  1. 高血糖常見症狀:吃多、喝多、尿多及體重下降。
  2. 常見原因為未規則服藥、未按時注射胰島素及感染等
  3. 若有脫水、呼吸喘、發燒或意識改變症狀,應立即就醫

一、什麼是高血糖?
成年人糖尿病血糖控制目標:空腹血糖為80-130mg/dL(每百毫升血液含有80-130毫克糖);飯後兩小時血糖為180mg/dL(每百毫升血液含有180毫克糖)以下,當血糖大於控制目標時,稱之為高血糖。高血糖若未適當處理可能演變成「高血糖急症」,會危及生命。

二、高血糖的原因有哪些?
  1. 沒有依照時間吃降血糖藥物或注射胰島素。
  2. 自行停藥或減少藥物劑量。
  3. 飲食不正常:暴飲暴食、攝取過多含糖食物。
  4. 感冒、感染、發炎、手術外傷、心臟病發作或中風等。
  5. 長期或突然遭受到壓力造成情緒不穩定,如家庭紛爭、學業問題等。
  6. 不知道自己有糖尿病,或者知道自己有糖尿病但沒有接受治療。

三、高血糖有哪些症狀?
  1. 三多症狀:吃多、喝多、尿多。
  2. 嘔吐、噁心、腹痛、厭食、食慾下降、體重下降。
  3. 虛弱、疲勞、視力模糊、頭痛。
  4. 皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷。
  5. 「高血糖急症」症狀:
    1. 糖尿病酮酸中毒的症狀:呼吸喘、呼氣有水果味。
    2. 高血糖高滲透壓狀態的症狀:呼吸慢而深、意識不清、昏迷。
有上述症狀者並不一定就是高血糖,若您有上述症狀,請至新陳代謝科門診就醫。

四、我該注意什麼?
  1. 監控血糖:
    1. 遵從醫師指示服用降血糖藥物或注射胰島素,不可任意停藥。
    2. 依照醫師建議的頻率測量血糖並記錄。(延伸閱讀:自我血糖監測
    3. 血糖持續升高,請盡速就醫。
  2. 飲食控制:依照營養師建議控制飲食。(延伸閱讀:糖尿病飲食原則
  3. 規律運動:
    1. 養成規律運動的習慣。
    2. 血糖超過250mg/dL時則不建議運動,因此時體內胰島素不夠,運動會讓身體分解蛋白質及脂肪以供應能量,反而易導致高血糖酮酸中毒情形發生。(延伸閱讀:糖尿病與運動
  4. 定期追蹤:依醫師安排門診追蹤糖化血色素、腎功能及眼科檢查。
  5. 如果高血糖沒有產生噁心嘔吐或昏迷時,可以喝開水,避免脫水,若出現高血糖急症症狀,如脫水、呼吸喘、發燒或意識改變等,應立即就醫。

參考資料
  1. 社團法人中華民國糖尿病學會(2022).2022第2型糖尿病臨床照護指引.社團法人中華民國糖尿病學會。
  2. 張淑玲、王郁青(2020).高血糖危象之定義與處置.臺灣臨床藥學雜誌,28(3),177-184。https://doi.org/10.6168/FJCP.202007_28(3).0002
  3. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2022).內分泌系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學 (六版,102~107頁).永大。
  4. American Diabetes Association (2023). Standards of care in diabetes-2023 abridged for primary care providers. Clinical Diabetes, 41(1), 4-31. https://doi.org/10.2337/cd23-as01
  5. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). Diabetes care in the hospital: Standards of medical care in diabetes-2024. Diabetes Care, 47(Suppl 1), S295-S306. https://doi.org/10.2337/dc24-S016
  6. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). Glycemic goals and hypoglycemia: Standards of care in diabetes-2024. Diabetes Care, 47(Suppl 1), S111-S125. https://doi.org/10.2337/dc24-S006
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    Care of Patient with Hyperglycemia
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    健康促進/保健類