【本篇學習重點】
- 常見症狀有骨頭疼痛、骨質疏鬆及腎結石。
- 副甲狀腺機能亢進治療方式有手術與藥物治療。
- 治療後依醫師指示定期回診追蹤血鈣、腎功能。
一、什麼是副甲狀腺機能亢進？
副甲狀腺位在頸部甲狀腺的後方（圖一），左右各2個，共有4個，一般是像豆般大的腺體，主要功能是分泌副甲狀腺素，調節身體血鈣濃度，幫助身體維持鈣和磷質在體內的平衡。當副甲狀腺素分泌過多，會導致血鈣過高，骨頭會因為鈣質流失而造成骨質疏鬆，女性得病機率為男性的2倍，常發生於30-70歲。
圖一 副甲狀腺位置圖
副甲狀腺機能亢進的致病原因目前仍不清楚，可能為良性腫瘤、慢性腎臟疾病、尿毒症等疾病造成。
二、副甲狀腺機能亢進有哪些症狀？
不是每一位副甲狀腺機能亢進的病人都有症狀，一般常見的症狀有：
- 骨頭疼痛、骨質疏鬆、骨折。
- 腎結石、腎臟鈣化、高血壓。
- 消化性潰瘍、噁心、嘔吐、便秘、腹脹。
- 反應慢、記憶力減退、疲倦、肌肉痠痛無力。
- 口渴、多尿、昏迷、心律不整。
有上述症狀者並不一定就是副甲狀腺機能亢進，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。
三、副甲狀腺機能亢進要怎麼治療？
在副甲狀腺機能亢進治療前，醫師會抽血追蹤副甲狀腺素、血鈣、血磷濃度，做超音波檢查、電腦斷層、磁振造影、頸部細針穿刺及骨密度檢查等確認病因（延伸閱讀：腹部超音波檢查、電腦斷層檢查、磁振造影檢查），常見的治療方式有下列兩種：
- 手術切除：當副甲狀腺失調，分泌過多副甲狀腺素且有明顯症狀，手術移除副甲狀腺是唯一治療方式。
- 藥物治療：無症狀或血鈣值高者可藥物治療，如雙磷酸類及抑鈣素。
四、得到副甲狀腺機能亢進了，要怎麼照顧自己？
- 多喝水每日大於2000毫升，預防結石形成。
- 選擇低鈣飲食，避免食用牛奶或乳製品等，維持血鈣濃度在正常範圍內。
- 適當活動如走路，以增加骨質密度、減少鈣流失。
- 預防跌倒或碰撞，避免造成骨折。
- 依醫師指示定期追蹤血鈣、腎功能及骨密度檢查。
- 有噁心、嘔吐、腹痛、肌肉無力、骨頭疼痛或血尿等，應立即回診。
參考資料
- 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2022）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，59-62頁）．永大。
- 黎瀚棻、郭栢仲、陳瑞裕、李建賢（2023）．原發性副甲狀腺亢進的治療．臨床醫學月刊，92(2)，506-509。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202308_92(2).0085
- Kowalski, G. J., Buła, G., Żądło, D., Gawrychowska, A., & Gawrychowski, J. (2020). Primary hyperparathyroidism. Endokrynologia Polska, 71(3), 260-270. https://doi.org/10.5603/EP.a2020.0028
- Oberger Marques, J. V., & Moreira, C. A. (2020). Primary hyperparathyroidism. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 34(3), Article 101514. https://doi.org/10.1016/j.berh.2020.101514
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Patient with Hyperparathyroidism
- 分類
- 疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有