一、什麼是副甲狀腺機能亢進?

副甲狀腺分泌副甲狀腺素,調節體內鈣磷的平衡。副甲狀腺機能亢進是由於副甲狀腺素分泌過多引起高血鈣症,女性罹病率為男性2倍,多發生於30-70歲。原發性副甲狀腺機能亢進多為良性腫瘤;次發性副甲狀腺機能亢進以尿毒症者居多。

 

二、臨床症狀:

  1. 消化系統:潰瘍、噁心、嘔吐、便秘、腹脹等。
  2. 神經肌肉系統:反應慢、記憶力減退、倦怠、肌肉無力等。
  3. 高血鈣危象:脫水、昏迷、心律不整、酸中毒等。
  4. 骨骼方面:骨骼疼痛、骨質疏鬆、骨折等。
  5. 泌尿系統:腎結石、腎實質鈣化等。

有上述症狀者並不一定就是副甲狀腺機能亢進,若您有上述症狀,請至新陳代謝科門診就醫。

 

三、檢查及治療:

  1. 檢查:
    1. 血清學檢查:副甲狀腺素濃度、血鈣、血磷。
    2. 尿鈣檢查。
    3. 頸部副甲狀腺超音波及細針穿刺細胞學檢查。
    4. 電腦斷層、核磁共振、核醫攝影檢查。
    5. 骨密度檢查。
  2. 治療:
    1. 手術切除:原發性副甲狀腺機能亢進之首選治療方式。
    2. 保守治療:無症狀或血鈣值正常者可藥物治療,如雙磷酸類類及抑鈣素,或長期追蹤即可。
 

四、居家自我保健原則:

  1. 多喝水,每日大於2000ml,預防結石形成。
  2. 選擇低鈣飲食,避免食用牛奶或乳製品等,維持血鈣濃度在正常範圍內。
  3. 規則適當的運動。
  4. 預防跌倒或碰撞而導致骨折
  5. 定期追蹤血鈣、腎功能及骨密度檢查。
  6. 有噁心、嘔吐、腹痛、肌肉無力、骨骼疼痛或血尿等時,應立即回診。

 

參考資料

  1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2019).內分泌系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,13-59~13-62頁).台北市:永大。
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    疾病照護類