1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 新陳代謝科
【本篇學習重點】
  1. 居家正確自我照顧，能幫助血糖穩定及減少合併症發生。
  2. 生病時注意血糖值變化及就醫時機。
  3. 維持良好口腔衛生及足部清潔照護。
  4. 血糖控制需飲食、降血糖藥物及運動相互配合。
 
一、什麼是糖尿病居家照護？
糖尿病人長期血糖控制不良常發生血管及神經病變，若有傷口則不容易癒合、抵抗力降低容易導致感染、牙周病、牙齦炎等口腔問題，若發生高血糖或低血糖併發昏迷狀況，甚至有可能危及生命，所以正確的居家照護對糖尿病人的健康維護非常重要，若能正確執行居家自我照顧，能幫助血糖穩定並減少合併症的發生。
 
二、我該怎麼進行？
  1. 飲食計畫：諮詢營養師共同規劃適合自己的飲食計畫，並確實執行。
  2. 運動計畫：維持固定的活動量，有計劃、規律的運動。運動可以增加胰島素敏感性，有助於血糖控制，且促進熱量消耗、增加心肺功能，有利維持理想體重。
  3. 每日做好口腔保健、身體清潔及足部護理。
  4. 生病時：當感冒、感染、肚子不舒服或有其他疾病時，身體需要額外的能量來應付疾病，若沒有足夠胰島素來處理，血糖會持續升高。
  5. 每日自我血糖監測、認識低血糖與高血糖的症狀及處理。(延伸閱讀：自我血糖監測、低血糖之照護、高血糖之照護)
  6. 認識並熟悉糖尿病藥物的使用，例如口服降血糖藥物、胰島素之治療目的、作用、劑量、頻率、注射技術及注意事項。(延伸閱讀：口服降血糖藥物注意事項、胰島素治療之注意事項、胰島素空針抽藥及注射技術、筆型胰島素注射之照護)
 
三、我該注意什麼？
  1. 「糖尿病飲食原則」：
    1. 維持定時定量的飲食習慣。
    2. 均衡攝取六大類食物，避免太甜、太油、高熱量食物。
    3. 攝取足夠纖維，維持每天排便的習慣。
    4. 攝取足夠的水分：維持每天2000CC以上水分攝取，不可以憋尿，避免泌尿道感染發炎。(延伸閱讀：糖尿病飲食原則)
  2. 「糖尿病與運動」：
    1. 不要在空腹或是飯前運動，避免低血糖。
    2. 運動後注意血糖的變化，適當的補充點心，預防低血糖的發生。
    3. 運動後適度的補充水分。(延伸閱讀：糖尿病與運動)
  3. 「糖尿病人之口腔保健」：
    1. 做好口腔清潔以減少細菌滋生、防止蛀牙、保護牙周組職。
    2. 每天至少2次飯後及睡前，使用牙刷、牙線、或使用牙間刷在牙面上徹底清潔，清除牙菌斑，以減少牙周病的發生。
    3. 定期看牙醫師檢查牙齒，就醫前應先進食，以免治療後因暫時不能進食，而發生低血糖。(延伸閱讀：糖尿病人之口腔保健)
  4. 「身體清潔」：
    1. 以中性肥皂或沐浴乳洗澡，注意水溫（37-42℃）預防燙傷，並以淋浴方式，減少泌尿道感染。
    2. 洗澡後以中性乳液塗抹全身，避免皮膚乾裂。
    3. 每次小便後，應以溫水沖洗，由前往後擦拭會陰部，避免泌尿道感染。
    4. 定期修點指甲，不要留尖指甲，避免抓傷皮膚，若有皮膚外傷或紅腫，應請醫師做適當處理。
  5. 「糖尿病人之足部照護」：
    1. 養成每日清潔及檢查足部的習慣。
    2. 做好足部的保護，例如挑選合適的鞋子及定期修剪趾甲。
    3. 有雞眼、甲溝炎、灰指甲或香港腳等，勿自行使用偏方。
    4. 穿鞋子前，養成檢查鞋子內有無異物的習慣，避免足部受傷。(延伸閱讀：糖尿病人之足部照護)
  6. 「生病時的處理」：
    1. 飲食補充：多喝開水，注意水分的補充：若吃不下飯可用〝流質飲食〞代替，如營養補充品、果汁、牛奶及稀飯等。
    2. 監測血糖：每2-4小時測血糖，若持續高於250mg/dl或低於70mg/dl，應與醫師聯絡調整藥物劑量。
    3. 就醫時機：若出現持續嘔吐、腹瀉、腹痛、意識狀況改變、呼吸困難、體重急速減輕、頭暈及無力等症狀，請盡速就醫。
 
 
參考資料
  1. 社團法人中華民國糖尿病學會(2022)．2022第2型糖尿病臨床照護指引．社團法人中華民國糖尿病學會。
  2. 社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2022)．2022糖尿病衛教核心教材．社團法人中華民國糖尿病衛教學會。
  3. ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R. C., … Gabbay, R. A. (2023). Facilitating positive health behaviors and well-being to improve health outcomes: Standards of care in diabetes-2023. Diabetes Care, 46(S1), S68-S96. https://doi.org/10.2337/dc23-S005
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    英文名稱
    Home Care of Patient with Diabetes Mellitus
    分類
    自我照護/居家照護類
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