一、什麼是胰島素筆針:
胰島素筆針是已預先填裝好胰島素於筆針內,在用盡胰島素後即可丟棄,每次注射時只需裝置針頭,轉動劑量設定鈕,壓下注射按鈕即可完成注射,當胰島素用盡後即可直接丟棄。

二、胰島素注射法:

  1. 準備用物:胰島素筆針、筆針針頭、75%酒精棉片(圖一)。
  2. 洗淨雙手並擦乾。
  3. 拿取正確之胰島素筆針:轉開筆蓋,檢查胰島素容量是否足夠、有效期限、外觀有無變色、雜質、結晶或其它異常現象。
  4. 使用酒精棉片消毒胰島素筆針橡皮膜處。
  5. 撕去筆針針頭外蓋保護片後,將針頭對正轉入筆針至密合為止。
    1. 若是使用混合型胰島素(如Novomix、Humalog Mix-25或Mix-50),請在注射前將筆針置於兩手掌間滾動並輕輕上下翻轉注射器至少約20次,讓胰島素混合均勻。
    2. 開封新的胰島素筆針時要先排除空氣:裝入針頭後,針頭垂直朝上,拔去針頭的外蓋與內蓋,轉動劑量設定鈕到2單位,按下注射按鈕至底部,反覆此動作直到胰島素滴出。
  6. 轉動劑量設定鈕到所需要的劑量單位,將胰島素筆針放置於容易拿取處備用。
  7. 選擇注射部位:可注射的部位:雙側上臂外側中段、距離肚臍2.5公分以外的雙側腹部、雙側大腿外側上1/3段等(圖二),選定注射部位後需檢查有無硬塊。為避免脂肪腫大而生成硬塊,會影響吸收,注射部位需輪替,注射點與注射點之間需距離大約一個指頭寬。
  8. 以酒精棉片消毒注射部位(由中間開始環狀消毒直徑5公分)。
  9. 拿起胰島素筆針(使用4或5mm針頭,不需捏起注射部位,若使用8mm針頭,則需一手以拇指或食指捏起注射部位),90°(垂直)下針,至針頭完全插入皮下組織,再將注射按鈕全部壓下到底,在皮下停留10-15秒,以確保劑量完全注入,拔出針頭,以酒精棉片輕按注射部位,注意切勿搓揉。
  10. 收拾用物:將針頭轉鬆拔除,投入堅硬容器中,回診時交由醫護人員處理,胰島素筆針蓋上筆蓋。

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圖一 準備用物
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圖二 注射部位                                                                                              
 
三、胰島素保存方法:
  1. 未開封之胰島素置於冰箱2-8℃冷藏,可放至有效期限。

  2. 已開封之胰島素則放置在室溫<30℃,在瓶身標示開封日期,可保存期限為28天,長效的Levemir可儲存42天。

 
四、注意事項:
  1. 注射速效或混合型胰島素(Novorapid、Apidra、Novomix、Humalog Mix-25或Mix-50)後10-15分鐘內應進食,以免低血糖發生。

  2. 使用過的針頭應收集至有蓋堅硬不易穿透的容器內,不可任意丟棄,以避免針扎傷害。

  3. 必須有備份之胰島素,以備不時之需。

     

參考資料
  1. 社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2018).臺灣胰島素注射指引- 2018.臺北市:社團法人中華民國糖尿病學會。
  2. 社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2020).2020糖尿病衛教核心教材.臺北市:社團法人中華民國糖尿病衛教學會。
  3. Bahendeka, S., Kaushik, R., Swai, A. B., Otieno, F., Bajaj, S., Kalra, S., Bavuma, C. M., & Karigire, C. (2019). EADSG guidelines:Insulin storage and optimisation of injection technique in diabetes management. Diabetes Therapy, 10(2), 341-366. https://doi.org/10.1007/s13300-019-0574-x
  4. Chin, G., & Robins, M. (2019). Teaching patients with type 2 diabetes to self-administer insulin. The Royal Australian College of General Practitioners, 48(5), 251-254. https://doi.org/10.31128/AJGP-11-18-4764
  5. Ellis, K., Mulnier, H., & Forbes, A. (2018). Perceptions of insulin use in type 2 diabetes in primary care: A thematic synthesis. BioMed Central Family Practice, 19(70), 1-21. https://doi.org/10.1186/s12875-018-0753-2
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    Pen Device Insulin Injection
    分類
    自我照護/居家照護類