【本篇學習重點】

1. 筆型胰島素簡單易攜，轉動劑量壓下按鈕，就可完成注射。
2. 按照步驟使用筆型胰島素，可正確有效注射胰島素。
3. 使用混合型胰島素前，搖動翻轉使胰島素混合均勻。
4. 使用前需檢查胰島素的品質及有效期限。
5. 注射部位需輪替、針頭不要重複用。

三、我要準備那些用物？
醫師處方簽開立的胰島素筆針、筆針針頭、75%酒精棉片(圖一)。

圖一 　準備用物

四、我該怎麼進行？

1. 注射前：
   1. 準備用物。
   2. 洗淨雙手並擦乾。
   3. 選擇正確的胰島素筆針：
      • 胰島素筆針依照皮下注射後發揮作用時間的快慢與長短大致可分為速效、長效及混合型，以下列舉常用胰島素筆針如圖二，請依照醫師的指示使用正確的胰島素筆針。                                            圖二　胰島素筆針種類
      • 選擇好筆針請轉開筆蓋，檢查胰島素容量是否足夠。
      • 檢查胰島素的有效期限、外觀有無變色、雜質、結晶或其它異常現象。
      • 若是使用混合型胰島素(如Novomix、Humalog Mix-25或Mix-50)，請在注射前將筆針置於兩手掌間滾動並輕輕上下翻轉注射器至少約20次，讓胰島素混合均勻。
2. 開始注射：
   1. 消毒筆針：使用酒精棉片消毒胰島素筆針橡皮膜處。
   2. 裝針頭：
      • 每次注射前才裝置新的筆針針頭。
      • 撕去筆針針頭外蓋保護片後，將針頭對正轉入筆針至密合為止。
      • 開封新的胰島素筆針時要先排除空氣：裝入針頭後，針頭垂直朝上，拔去針頭的外蓋與內蓋，轉動劑量設定鈕到2單位，按下注射按鈕至底部，反覆此動作直到胰島素滴出。
   3. 轉對劑量：轉動劑量設定鈕到所需要的劑量單位，將胰島素筆針放置於容易拿取處備用。
   4. 選擇注射部位：
      • 可注射的部位：雙側上臂外側中段、距離肚臍2.5公分以外的雙側腹部、雙側大腿外側上1/3段等(圖三)。                                              圖三　注射部位 
      • 選定注射部位後需檢查有無硬塊。
      • 為避免脂肪腫大而生成硬塊，會影響吸收，注射部位需輪替，注射點與注射點之間需距離大約一個指頭寬。
   5. 消毒皮膚、針全入：
      • 以酒精棉片消毒注射部位（由中間開始環狀消毒直徑5公分）。
      • 拿起胰島素筆針（使用4或5mm針頭，不需捏起注射部位，若使用8mm針頭，則需一手以拇指或食指捏起注射部位)，90°（垂直）下針，至針頭完全插入皮下組織，再將注射按鈕全部壓下到底，在皮下停留10-15秒，以確保劑量完全注入，拔出針頭，以酒精棉片輕按注射部位，注意切勿搓揉。
3. 注射後：
   1. 丟掉針頭、蓋蓋子：將針頭轉鬆拔除，投入堅硬容器中，回診時交由醫護人員處理，胰島素筆針蓋上筆蓋。
   2. 打完之後，要進食：注射速效或混合型胰島素(Novorapid、Apidra、Novomix、Humalog Mix-25或Mix-50)後10-15分鐘內應進食，以免低血糖發生。