【本篇學習重點】     

  1. 嗜鉻細胞瘤會釋放大量兒茶酚胺,使血壓及心跳上升。
  2. 常見的症狀有高血壓、心跳過快及頭痛等。
  3. 治療方式有手術切除及藥物治療。
 

一、什麼是嗜鉻細胞瘤?

  1. 嗜鉻細胞瘤是一種罕見的神經內分泌腫瘤,大多發生在腎上腺。腫瘤會分泌過量多的兒茶酚胺,也就是身體在緊張或壓力時會釋放的荷爾蒙,因此會造成血壓升高、心跳加快等情形。
  2. 少部分腫瘤會出現在腎上腺以外的神經組織附近。大多數嗜鉻細胞瘤屬於良性腫瘤,早期通常沒有明顯症狀,因此較不容易發現,可發生在不同年齡層,部分病人則與遺傳因素有關。

二、嗜鉻細胞瘤有哪些症狀?
  1. 高血壓:大約每100個嗜鉻細胞瘤病人有90個人有此症狀,當血壓過高時,會有心跳加快、臉部潮紅等情形,若未及時就醫,嚴重可能引發中風或心臟病,危及生命。
  2. 頭痛:常見為持續性或突然發作的劇烈頭痛。
  3. 腸胃不適:如噁心或嘔吐。
  4. 血糖升高:可能出現血糖偏高的情況。
  5. 代謝加快相關症狀:如體重減輕、容易怕熱,以及異常多汗。
  6. 情緒改變:容易感到焦慮、緊張、心神不寧或不安。
有上述症狀者不一定就是嗜鉻細胞瘤,若您有上述症狀,請至新陳代謝科門診就醫。
 
三、嗜鉻細胞瘤要怎麼治療?
  1. 在開始治療前,醫師會先安排相關檢查,以確認診斷與腫瘤位置,例如兒茶酚胺濃度、24小時尿液檢查、超音波檢查、電腦斷層或磁振造影等。(延伸閱讀:腹部超音波檢查、電腦斷層檢查、磁振造影檢查)
  2. 如果懷疑有家族遺傳的情形,醫師也可能建議進行基因檢測,並提醒直系親屬一同接受檢查,以利早期發現。針對有家族性嗜鉻細胞瘤可由醫師安排基因篩檢,並聯繫一等親直系親屬一起檢查,早期診斷。再以下列方式治療:
    1. 手術治療:是最主要且有效的治療方式。若病人有高血壓,醫師通常會在手術前先開立降血壓藥物,將血壓控制穩定,以降低手術過程中的風險。
    2. 藥物治療:在手術前或無法立即手術時,醫師會使用藥物來控制症狀,例如降血壓藥或鎮靜藥,幫助穩定血壓與減輕不舒服。

四、得到嗜鉻細胞瘤了,要怎麼照顧自己?
  1. 按時服藥:請依照醫師指示規律服用降血壓藥物,不可自行停藥或更改劑量。
  2. 定期回診追蹤:依照醫師安排回診檢查,持續追蹤病情變化與治療效果。
  3. 每日監測血壓與脈搏變化:建議每天固定時間量測血壓與心跳,觀察是否有異常變化,並可記錄下來提供醫師參考。(延伸閱讀:測量血壓與脈搏)
  4. 戒菸及避免喝酒:吸菸與喝酒可能影響血壓控制,建議戒菸並避免喝酒,以維護心血管健康。(延伸閱讀:戒菸)。
  5. 採均衡飲食及避免喝含咖啡因的飲料:保持飲食均衡,並減少攝取含咖啡因的飲料,例如:咖啡、可樂及茶,以免刺激血壓升高。(延伸閱讀:均衡飲食)
  6. 維持規律作息保持充足睡眠與規律生活,有助於身體穩定與恢復。
 
參考資料
  1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2022).內分泌系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,78-80頁).永大。
  2. Achote, E., Arroyo Ripoll, O. F., & Araujo-Castro, M. (2025). Update on the diagnosis of the pheochromocytoma. Hipertension Y Riesgo Vascular, 42(1), 43-51. http://doi.org/10.1016/j.hipert.2024.08.001
  3. Bihain, F., Nomine-Criqui, C., Guerci, P., Gasman, S., Klein, M., & Brunaud, L. (2022). Management of patients with treatment of pheochromocytoma: A critical appraisal. Cancers, 14(16), 3845. https://doi.org/10.3390/cancers14163845
  4. Lima, J. V. Júnior., & Kater, C. E. (2023). Pheochromocytoma/paraganglioma syndrome: An overview on mechanisms, diagnosis and management. International Brazilian Journal of Urology, 49(3), 307-319. http://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2023.0038
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    Care of Patient with Pheochromocytoma
    分類
    疾病照護類