【本篇學習重點】
- 嗜鉻細胞瘤會釋放大量兒茶酚胺,使血壓及心跳上升。
- 常見的症狀有高血壓、心跳過快及頭痛等。
- 治療方式有手術切除及藥物治療。
一、什麼是嗜鉻細胞瘤?
嗜鉻細胞瘤是一種罕見的神經內分泌腫瘤,因為會釋放大量兒茶酚胺,使血壓及心跳上升,常發生於腎上腺,另外在交感和副交感神經節的地方也可能發生,大多為良性,初期沒有典型的症狀,不容易察覺,會出現在任何年齡,可能與遺傳有關。
二、嗜鉻細胞瘤有哪些症狀?
- 高血壓:大約每100個嗜鉻細胞瘤病人有90個人有此症狀,嚴重血壓升高會有心跳過快、臉潮紅現象,若未就醫,可能引發中風或心臟病發作而危及生命。
- 持續性或陣發性的頭痛。
- 噁心、嘔吐、焦慮、緊張。
- 高血糖。
- 體重減輕、怕熱及出汗。
有上述症狀者不一定就是嗜鉻細胞瘤,若您有上述症狀,請至
新陳代謝科門診就醫。
三、嗜鉻細胞瘤要怎麼治療?
在嗜鉻細胞瘤治療前,醫師會抽血追蹤兒茶酚胺濃度、24小時尿液檢查、超音波檢查、電腦斷層、磁振造影等確認病因(延伸閱讀:
腹部超音波檢查、
電腦斷層檢查、
磁振造影檢查)。針對有家族性嗜鉻細胞瘤可由醫師安排基因篩檢,並聯繫一等親直系親屬一起檢查,早期診斷。再以下列方式治療:
- 手術治療:切除嗜鉻細胞瘤。如果有高血壓,醫師會於手術前開立降血壓藥物服用控制血壓穩定,避免高血壓的危險。
- 藥物治療:使用降血壓藥物、鎮靜藥物以控制症狀。
四、得到嗜鉻細胞瘤了,要怎麼照顧自己?
- 依醫師指示按時服用降血壓藥物治療。
- 定期返診檢查。
- 每日測量血壓與脈搏變化。(延伸閱讀:測量血壓與脈搏)
- 戒菸及避免喝酒。(延伸閱讀:戒菸)
- 採均衡飲食及避免喝含咖啡因的飲料,例如:咖啡、可樂及茶。(延伸閱讀:均衡飲食)
- 維持生活作息正常。
參考資料
- 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2022).內分泌系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,78-80頁).永大。
- Bihain, F., Nomine-Criqui, C., Guerci, P., Gasman, S., Klein, M., &
Brunaud, L. (2022). Management of patients with treatment of pheochromocytoma:
A critical appraisal. Cancers, 14(16), 3845. https://doi.org/10.3390/cancers14163845
- Sbardella, E., & Grossman, A.B. (2020). Pheochromocytoma: An approach to diagnosis. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 34(2), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.beem.2019.101346