【本篇學習重點】     

1. 腦下垂體功能低下是什麼，會有那些症狀？
2. 腦下垂體功能低下要怎麼治療？
3. 得到了腦下垂體功能低下，要怎麼照顧自己？

圖一 腦下垂體位置示意圖

腦下垂體分泌荷爾蒙的不足，可能是數個月甚至數年漸進式的發生，以下為可能發生的原因：

1. 腦部腫瘤、手術、感染(如腦膜炎)。
2. 頭部放射線治療。
3. 頭部外傷。
4. 中風。
5. 自體免疫疾病。
6. 希恩症候群(Sheehan’s syndrome)：因生產時大量失血，造成腦下垂體壞死。

1. 促腎上腺皮質素缺乏：噁心、嘔吐、體重減輕、疲倦、頭暈、低血壓及低血糖。
2. 促甲狀腺素缺乏：體重增加、頭髮稀疏、皮膚乾燥、疲倦、怕冷、便秘、反應慢及心跳太慢。
3. 性腺荷爾蒙缺乏：
   1. 孩童：發育遲緩、青春期延後。
   2. 女性：月經過少、停經、不孕、性慾降低。
   3. 男性：性功能障礙。
4. 生長激素缺乏：
   1. 孩童：生長遲緩。
   2. 成人：肥胖、疲倦、肌肉無力、骨質疏鬆。
5. 抗利尿激素缺乏：多尿、劇渴。

有上述症狀者並不一定就是腦下垂體功能低下，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些？
在腦下垂體功能低下治療前，醫師會抽血追蹤腦下垂體荷爾蒙濃度、內分泌學檢查、電腦斷層、磁振造影等確認病因，再以下列方式治療：

1. 手術治療：切除腫瘤。
2. 放射線治療：使腫瘤變小。
3. 終生補充缺乏荷爾蒙：
   1. 促腎上腺皮質荷爾蒙缺乏：類固醇補充。
   2. 促甲狀腺荷爾蒙缺乏：甲狀腺素治療。
   3. 性腺荷爾蒙缺乏：男性以睪固酮治療、女性以雄性激素治療。
   4. 生長荷爾蒙缺乏：補充生長激素。
   5. 抗利尿荷爾蒙缺乏：抗利尿荷爾蒙治療。

1. 採均衡飲食、避免刺激性食物。
2. 維持正常作息及適度運動。
3. 手術治療，注意事項詳見：經鼻腦下垂體腫瘤切除術之照護。
4. 放射線治療，注意事項詳見：腦瘤放射線治療之照護、放射線治療病人之自我照護。
5. 有性功能障礙問題病人，可至泌尿外科門診檢查。
6. 依醫師指示用藥，勿更改劑量或自行停藥，以避免體內荷爾蒙失調，危及生命。(延伸閱讀：使用類固醇之照護、腦下垂體功能低下服用類固醇兒童之照護)
7. 定期回診追蹤檢查。

1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2019）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，13-30~13-32頁）．永大。
2. Snyder, P. J. (2020). Clinical manifestations of hypopituitarism. UpToDate Retrieved May 09, 2020, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-hypopituitarism
3. Yeliosof, O., & Gangat, M. (2019). Diagnosis and management of hypopituitarism. Current opinion in pediatrics, 31(4), 531-536. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000779