【本篇學習重點】     

圖一　腦下垂體位置示意圖

1. 腦部腫瘤、手術、感染(如腦膜炎)。
2. 頭部放射線治療。
3. 頭部外傷。
4. 中風。
5. 自體免疫疾病。
6. 希恩症候群(Sheehan’s syndrome)：因生產時大量失血，造成腦下垂體壞死。

1. 促腎上腺皮質素缺乏：噁心、嘔吐、體重減輕、疲倦、頭暈、低血壓及低血糖。
2. 促甲狀腺素缺乏：體重增加、頭髮稀疏、皮膚乾燥、疲倦、怕冷、便秘、反應慢及心跳太慢。（延伸閱讀：甲狀腺機能低下之照護）
3. 性腺荷爾蒙缺乏：
   1. 孩童：發育遲緩、青春期延後。
   2. 女性：月經過少、停經、不孕、性慾降低。
   3. 男性：性功能障礙。
4. 生長激素缺乏：
   1. 孩童：生長遲緩。
   2. 成人：肥胖、疲倦、肌肉無力、骨質疏鬆。
5. 抗利尿激素缺乏：多尿、脫水症狀如：劇渴、疲累、不易流汗等。（延伸閱讀：尿崩症之照護）

有上述症狀者並不一定就是腦下垂體功能低下，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。

三、腦下垂體功能低下要怎麼治療？
在腦下垂體功能低下治療前，醫師會抽血追蹤腦下垂體荷爾蒙濃度、內分泌學檢查、電腦斷層、磁振造影等確認病因，再以下列方式治療：（延伸閱讀：電腦斷層檢查、磁振造影檢查）

1. 手術治療：切除腫瘤。（延伸閱讀：經鼻腦下垂體腫瘤切除術之照護）
2. 放射線治療：使腫瘤變小。（延伸閱讀：加馬機立體定位放射手術之照護）
3. 終生補充缺乏荷爾蒙：
   1. 促腎上腺皮質荷爾蒙缺乏：類固醇補充。（延伸閱讀：使用類固醇之照護）
   2. 促甲狀腺荷爾蒙缺乏：甲狀腺素治療。
   3. 性腺荷爾蒙缺乏：男性以睪固酮治療、女性以雄性激素治療。
   4. 生長荷爾蒙缺乏：補充生長激素。
   5. 抗利尿荷爾蒙缺乏：抗利尿荷爾蒙治療。

1. 依醫師指示用藥，勿更改劑量或自行停藥，以避免體內荷爾蒙失調危及生命。
2. 定期回診追蹤檢查。
3. 有性功能障礙問題病人，可至泌尿外科門診檢查。
4. 採均衡飲食、避免刺激性食物。
5. 維持正常作息及適度運動。

1. 郝立智、張雅椅、蔡宗憲、陳映佐、洪培恩、黃孟華、簡崇仁、葉美成、楊純宜（2023）．腦下垂體腫瘤內分泌病變新進展．臨床醫學月刊，87(5)，321-335。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202105_87(5).0054
2. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2022）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學 （六版，30~32頁）．永大。
3. Snyder, P. J. (2022). Clinical manifestations of hypopituitarism. UpToDate. Retrieved March  25, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-hypopituitarism
4. Tritos, N. A., & Miller, K. K. (2023). Diagnosis and management of pituitary adenomas: A review. The Journal of the American Medical Association, 329(16), 1386-1398. https://doi.org/10.1001/jama.2023.5444