【本篇學習重點】
- 手術前一日洗頭並保持頭皮清潔。
- 手術前一晚午夜12點後不能進食及喝水,藥物依醫囑服用。
- 定位傷口保持乾燥,五天內暫勿洗頭,依醫師指示回診。
一、什麼是加馬機立體定位放射手術?
經由三度空間立體定位方式,以放射線光束治療腦內深部小於3公分的腫瘤或血管異常。
二、為什麼需要加馬機立體定位放射手術
對一些深部小腦瘤或動靜脈病理性變化(3公分之內),若採用加馬機放射治療,可在不流血,沒有生命危險的情況下得到醫治,可使其萎縮或控制其成長,所以較小的腦內病灶,較適合用加馬機治療。
三、手術前的準備:
- 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血等項目。
- 護理師將提供病人及家屬觀看加馬機立體定位放射手術之照護衛教影片。
- 神經外科醫師會向您及您的家屬說明手術目的及過程,並請您或您的家屬填好各項同意書及自費同意書。
- 請於手術前一日洗頭並保持頭皮清潔。
- 若病人為腦部動靜脈血管疾病,需要做血管攝影檢查,護理師會為病人剃除鼠蹊部過長之毛髮,之後請將局部清洗乾淨。
- 手術前一晚午夜12點後不能吃東西及喝水,藥物則依醫囑服用。
- 早上七點左右,由勤務人員護送病人至加馬機準備室裝置頭架。
四、手術計畫期間及手術後照護原則:
- 頭架裝置完成,先返回病房休息,護理師將協助病人採舒適坐姿或臥位,並可開始進食,約進食八分飽。
- 如果病人接受血管攝影,則須平躺6小時,穿刺部位以砂袋加壓2小時,此時若有任何不適情形,請立即告知護理師為病人處理。
- 當醫療小組完成治療計畫後會通知病房,再由勤務人員護送病人至加馬機室接受加馬刀放射線治療,治療完畢即將頭架取下,以彈性紗布包紮傷口,隔天可拆除彈性紗布。
- 治療完成返回病房,如有頭痛、噁心、嘔吐或抽搐等症狀,請通知護理師處理。
- 術後若無頭暈、嘔吐或抽搐等症狀,即可出院回家,視情況依醫師指示用藥。
- 頭部定位傷口請保持乾燥,五天內暫勿洗頭,若有紅腫、滲液現象請返回門診。
- 出院時會為病人預約下次返診時間,六個月後將追蹤核磁共振或血管攝影評估療效。
參考資料
- Chen, H.C., Hu, C.J., & Pan, D.H.C (2021). Stereotactic gamma knife radiosurgery for orbital cavernous hemangioma: clinical outcome and visual function protection. Journal of Neuro-Oncolog, 152. 183–193. https://doi.org/10.1007/s11060-020-03692-5
- Pavlica, M., Dawley, T., Goenka, A., & Schulder, M. (2021). Frame-Based and Mask-Based stereotactic radiosurgery: the patient experience, compared. Stereotactic and Functional Neurosurgery, 99, 241–249. https://doi.org/10.1159/000511587
- Shanker, M.D., Webber, R., Pinkham, M. B., Huo, M., Olson, S., Hall, B., Jayalath, R., Watkins, T., & Foote, M. C., (2022). Gamma Knife stereotactic radiosurgery for intracranial cavernous malformations. Journal of Clinical Neuroscience, 106. 96-102. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2022.10.015