【本篇學習重點】

  1. 水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多而導致。
  2. 症狀包括:頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、人格改變、複視、視野受損...等。
  3. 水腦症可採取藥物治療及腦室腹膜分流手術。
 
一、什麼是水腦症?
水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多,導致腦脊髓液過多,產生原因可能為腦部腫瘤、感染、創傷、腦部出血或中風後、腦血管畸型或腦本身結構異常等,可分為以下三類型:
  1. 先天性水腦症:當嬰兒出生前,在胚胎發育時發生問題,使腦脊髓液循環障礙所導致。
  2. 疾病後水腦症:當腦部有病變時,如:腦中風、腦瘤手術、腦外傷等原因造成。
  3. 正常壓力水腦症:大多數正常壓力水腦症是找不出原因的。
     
二、水腦症常見的症狀
  1. 急性水腦症狀:頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、疲憊、人格改變、複視、視野受損、視乳頭水腫。
  2. 慢性水腦症狀:
    1. 成人方面:
      • 癡呆症:記憶減退、電話號碼和地址、熟人名字逐漸忘記。
      • 步態不穩:走路步態失調往前傾、步伐小。
      • 尿失禁:小便尿在褲子上或來不及上廁所。
    2. 嬰兒方面:前囟門突起、頭圍增加、頭皮變薄及靜脈充血擴張、眼瞼內凹、眼珠下沉等。
            有上述症狀不一定是水腦症,若您有上述症狀請至神經外科門診就醫
 

三、常見的治療方式有哪些?

  1. 藥物治療。
  2. 腦室腹膜分流術,請延伸閱讀網路護理指導腦室腹膜分流術照護
     
四、照護原則:
  1. 返家時如有服用抗癲癇藥物,應依醫師指示服用切勿自行減藥或停藥。

  2. 傷口保持清潔乾燥,勿抓、摳傷口。

  3. 引流管可於表皮觸摸到,不可以任意擠壓或強力碰撞頭部、腹部傷口,以免引流管移位或破損。

  4. 局部或引流管經過處,有時會出現皮下瘀血情形,但若出現紅、腫、熱、痛、分泌物或引流管外露時應立即返診

  5. 日常生活避免劇烈運動,其餘不需特別限制。

  6. 定期返診追蹤,如有頭痛、嘔吐、發燒、躁動不安、活動力變差、抽搐、呼吸異常及意識改變時,需立即返診

 
參考資料
  1. Carswell, C. (2023). Idiopathic normal pressure hydrocephalus: historical context and a contemporary guide. Practical Neurology, 23(1), 15-22. http://dx.doi.org/10.1136/pn-2021-003291
  2. Gluski, J., Garling, R. J., Kappel, A., Fathima, B., Johnson, R., & Harris, C. A. (2021). Factors impacting hydrocephalus incidence in intracerebral hemorrhage: A retrospective Analysis. World Neurosurgery, 148, e381-e389. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.12.164
  3. Yang, C. & Li, Y. (2022). Review of the prevention and treatment of hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. World neurosurgery, 168, 134-138. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.08.08
 
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    英文名稱
    Care of Hydrocephalus
    分類
    疾病照護類