【本篇學習重點】
- 水腦是因腦脊髓液吸收不良、循環阻塞或分泌過多導致。
- 症狀包括頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、人格改變等。
- 水腦症可採取藥物治療及腦室腹膜分流手術。
一、什麼是水腦症？
腦脊髓液充滿於腦室、蛛網膜下腔及脊髓中央管內，幫助保護神經組織、 調節顱內壓力、
運送養分和排除廢物，當腦脊髓液吸收不良、循環阻塞或分泌過多時，會導致液體異常聚積腦室擴大，稱為水腦症。其可分為以下三種類型：
-
先天性水腦症：當嬰兒出生前，在胚胎發育過程中，腦脊髓液循環系統發育異常，使腦脊髓液無法正常流動或排出而形成水腦。
- 疾病後水腦症：當腦部病變或外傷後，使腦脊髓液循環或吸收出現問題而形成水腦，常見於腦中風、腦瘤手術、腦外傷後病人。
- 正常壓力水腦症：腦室擴大但顱內壓力正常，多數找不出原因，常見於老年人。
二、水腦症有那些症狀？
水腦症的症狀會依據病程(急性或慢性)、年齡(成人、兒童或嬰幼兒)而有所不同，兒童或嬰幼兒的症狀詳見水腦症病童之照護，依病程分為：
1. 急性水腦症狀：
A.頭痛。
B.嘔吐、食慾不振。
C.嗜睡、疲憊、人格改變。
D.複視、視野受損、視乳頭水腫(眼底檢查)。
2. 慢性水腦症狀：
A.認知退化：記憶力減退、電話號碼和地址、熟人名字逐漸忘記，類似失智症狀。
B.步態不穩：走路步態失調往前傾、步伐小，像走小碎步。
C.尿失禁：小便尿在褲子上(無法控制)或來不及上廁所。
這些症狀不一定都是水腦症，若您有上述症狀請盡快到神經外科或神經科門診就醫，進一步檢查是否需要治療。
三、水腦症要怎麼治療？
1. 返家時如有服用抗癲癇藥物，應依醫師指示服用不要自行減藥或停藥。
2. 若有接受腦室腹膜分流手術，傷口應保持清潔乾燥，勿抓、摳傷口。
3.腦室腹膜引流管可於表皮下觸摸到，不可以任意擠壓或強力碰撞頭部、腹部傷口，以免引流管移位或破損。
4. 腦室腹膜引流管經過處，有時會出現皮下瘀血情形，但若出現紅、腫、熱、痛、分泌物或引流管外露時應立即至神經外科門診就醫。
5. 日常生活避免劇烈運動，其餘不需特別限制。
6.定期返診追蹤，如有頭痛、嘔吐、發燒、躁動不安、活動力變差、抽搐及意識改變時，需立即至神經外科門診或急診就醫。
參考資料
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- Larsson, L., Vedung, F., Virhammar, J., Ronne-Engström, E., Lewén, A., Enblad, P., & Svedung Wettervik, T. (2025). Chronic, shunt-dependent hydrocephalus in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: Incidence, risk factors, clinical phenotypes, and outcome. World Neurosurgery, 196, 123806. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2025.123806
- Lidén, S., Lindam, A., Farahmand, D., Landtblom, A. M., & Laurell, K. (2025). Decrease of excessive daytime sleepiness after shunt treatment for normal pressure hydrocephalus. Journal of Sleep Research, 34(2), e14333. https://doi.org/10.1111/jsr.14333
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