【本篇學習重點】
- 水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多而導致腦脊髓液過多。
- 水腦症的症狀包括:頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、疲憊、人格改變、複視、視野受損...等。
- 水腦症可採取藥物治療及腦室腹膜分流手術。
一、什麼是水腦症?
水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多而導致腦脊髓液過多的情形,產生原因可能為腦部腫瘤、感染、創傷、腦部出血或中風後、腦血管畸型或腦本身結構異常等,又可被分為以下三類型:
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先天性水腦症:當嬰兒出生前,在胚胎發育時發生問題,使腦脊髓液循環障礙所導致。
- 疾病後水腦症:當腦部有病變時,如:腦中風、腦瘤手術、腦外傷等原因造成。
- 正常壓力水腦症:大多數正常壓力水腦症是找不出原因的。
二、水腦症常見的症狀:
- 急性水腦症狀:頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、疲憊、人格改變、複視、視野受損、視乳頭水腫。
- 慢性水腦症狀:
- 成人方面:
- 癡呆症:記憶減退、電話號碼和地址、熟人名字逐漸忘記。
- 步態不穩:走路步態失調往前傾、步伐小。
- 尿失禁:小便尿在褲子上或來不及上廁所。
- 嬰兒方面:前囟門突起、頭圍增加、頭皮變薄及靜脈充血擴張、眼瞼內凹、眼珠下沉等。
三、常見的治療方式有哪些?
- 藥物治療。
- 腦室腹膜分流術,請參考網路護理指導腦室腹膜分流術照護。
四、照護原則:
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返家時如有服用抗癲癇藥物,應依醫師指示服用切勿自行減藥或停藥。
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傷口保持清潔乾燥,勿抓、摳傷口。
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引流管可於表皮觸摸到,不得任意擠壓或強力碰撞頭部、腹部傷口,以免引流管移位或破損。
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日常生活要避免劇烈運動,其餘不需特別限制。
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局部或引流管經過處,有時會出現皮下瘀血情形,但若出現紅、腫、熱、痛、分泌物或引流管外露時應立即返診。
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定期返診追蹤,如有頭痛、嘔吐、發燒、躁動不安、活動力變差、抽搐、呼吸異常及意識改變時,需立即返診。
參考資料
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- Graff-Radford, N. R., & Jones, D. T. (2019). Normal pressure hydrocephalus. Continuum:Lifelong Learning in Neurology, 25(1), 165-186. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000689