【本篇學習重點】

  1. 水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多而導致腦脊髓液過多。
  2. 水腦症的症狀包括:頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、疲憊、人格改變、複視、視野受損...等。
  3. 水腦症可採取藥物治療及腦室腹膜分流手術。
 
一、什麼是水腦症?
水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多而導致腦脊髓液過多的情形,產生原因可能為腦部腫瘤、感染、創傷、腦部出血或中風後、腦血管畸型或腦本身結構異常等,又可被分為以下三類型:
  1. 先天性水腦症:當嬰兒出生前,在胚胎發育時發生問題,使腦脊髓液循環障礙所導致。
  2. 疾病後水腦症:當腦部有病變時,如:腦中風、腦瘤手術、腦外傷等原因造成。
  3. 正常壓力水腦症:大多數正常壓力水腦症是找不出原因的。
     
二、水腦症常見的症狀:
  1. 急性水腦症狀:頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、疲憊、人格改變、複視、視野受損、視乳頭水腫。
  2. 慢性水腦症狀:
    1. 成人方面:
      • 癡呆症:記憶減退、電話號碼和地址、熟人名字逐漸忘記。
      • 步態不穩:走路步態失調往前傾、步伐小。
      • 尿失禁:小便尿在褲子上或來不及上廁所。
    2. 嬰兒方面:前囟門突起、頭圍增加、頭皮變薄及靜脈充血擴張、眼瞼內凹、眼珠下沉等。
有上述症狀不一定是水腦症,若您有上述症狀請至神經外科門診就醫
 

三、常見的治療方式有哪些?

  1. 藥物治療。
  2. 腦室腹膜分流術,請參考網路護理指導腦室腹膜分流術照護
四、照護原則:
  1. 返家時如有服用抗癲癇藥物,應依醫師指示服用切勿自行減藥或停藥。

  2. 傷口保持清潔乾燥,勿抓、摳傷口。

  3. 引流管可於表皮觸摸到,不得任意擠壓或強力碰撞頭部、腹部傷口,以免引流管移位或破損。

  4. 日常生活要避免劇烈運動,其餘不需特別限制。

  5. 局部或引流管經過處,有時會出現皮下瘀血情形,但若出現紅、腫、熱、痛、分泌物或引流管外露時應立即返診

  6. 定期返診追蹤,如有頭痛、嘔吐、發燒、躁動不安、活動力變差、抽搐、呼吸異常及意識改變時,需立即返診

 
參考資料
  1. Filis, A., Aghayev, K., & Vrionis, F. (2017). Cerebrospinal fluid and hydrocephalus: physiology, diagnosis, and treatment. Cancer control: Journal of The Moffitt Cancer Center, 24(1), 6-8.  https://doi.org/10.1177/107327481702400102
  2. Gluski, J., Garling, R. J., Kappel, A., Fathima, B., Johnson, R., & Harris, C. A.  (2021). Factors impacting hydrocephalus incidence in intracerebral hemorrhage: A retrospective Analysis. World Neurosurgery, 148, e381-e389. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.12.164
  3. Graff-Radford, N. R., & Jones, D. T. (2019). Normal pressure hydrocephalus. Continuum:Lifelong Learning in Neurology, 25(1), 165-186. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000689
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    英文名稱
    Care of Hydrocephalus
    分類
    疾病照護類