【本篇學習重點】
- 水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多而導致。
- 症狀包括：頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、人格改變、複視、視野受損...等。
- 水腦症可採取藥物治療及腦室腹膜分流手術。
一、什麼是水腦症？
水腦症是指顱內腦脊髓液因為吸收不良、循環阻塞或分泌過多，導致腦脊髓液過多，產生原因可能為腦部腫瘤、感染、創傷、腦部出血或中風後、腦血管畸型或腦本身結構異常等，可分為以下三類型：
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先天性水腦症：當嬰兒出生前，在胚胎發育時發生問題，使腦脊髓液循環障礙所導致。
- 疾病後水腦症：當腦部有病變時，如：腦中風、腦瘤手術、腦外傷等原因造成。
- 正常壓力水腦症：大多數正常壓力水腦症是找不出原因的。
二、水腦症常見的症狀：
- 急性水腦症狀：頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡、疲憊、人格改變、複視、視野受損、視乳頭水腫。
- 慢性水腦症狀：
- 成人方面：
- 癡呆症：記憶減退、電話號碼和地址、熟人名字逐漸忘記。
- 步態不穩：走路步態失調往前傾、步伐小。
- 尿失禁：小便尿在褲子上或來不及上廁所。
- 嬰兒方面：前囟門突起、頭圍增加、頭皮變薄及靜脈充血擴張、眼瞼內凹、眼珠下沉等。
- 成人方面：
有上述症狀不一定是水腦症，若您有上述症狀請至神經外科門診就醫。
三、常見的治療方式有哪些？
- 藥物治療。
- 腦室腹膜分流術，請延伸閱讀網路護理指導腦室腹膜分流術照護。
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返家時如有服用抗癲癇藥物，應依醫師指示服用切勿自行減藥或停藥。
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傷口保持清潔乾燥，勿抓、摳傷口。
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引流管可於表皮觸摸到，不可以任意擠壓或強力碰撞頭部、腹部傷口，以免引流管移位或破損。
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局部或引流管經過處，有時會出現皮下瘀血情形，但若出現紅、腫、熱、痛、分泌物或引流管外露時應立即返診。
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日常生活避免劇烈運動，其餘不需特別限制。
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定期返診追蹤，如有頭痛、嘔吐、發燒、躁動不安、活動力變差、抽搐、呼吸異常及意識改變時，需立即返診。
參考資料
- Carswell, C. (2023). Idiopathic normal pressure hydrocephalus: historical context and a contemporary guide. Practical Neurology, 23(1), 15-22. http://dx.doi.org/10.1136/pn-2021-003291
- Gluski, J., Garling, R. J., Kappel, A., Fathima, B., Johnson, R., & Harris, C. A. (2021). Factors impacting hydrocephalus incidence in intracerebral hemorrhage: A retrospective Analysis. World Neurosurgery, 148, e381-e389. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.12.164
- Yang, C. & Li, Y. (2022). Review of the prevention and treatment of hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. World neurosurgery, 168, 134-138. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.08.08
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