一、手術目的:

利用單向瓣膜之引流導管,將腦脊髓液從腦室引流至腹腔,以改善因水腦造成的相關症狀。

 

二、手術前準備:

  1. 醫師會依臨床狀況、腦部電腦斷層掃描及腦池攝影,來選用壓力閥式、可調式壓力閥式及流量控制閥式的引流管。
  2. 填妥手術同意書、麻醉同意書。
  3. 常規檢查事項包含心電圖、胸部X光及常規抽血檢驗等。
  4. 皮膚準備:依狀況剃除部分或全部頭髮。
  5. 手術麻醉方式採全身麻醉。
  6. 手術前一晚午夜12點後禁止飲食、喝水及所有口服藥物。
  7. 手術當日應更換手術衣,並將眼鏡(含隱形眼鏡)、活動假牙、指甲油、身上飾品、平安符、內衣褲等移除。

 

三、手術後照護:

  1. 手術後無噁心、嘔吐即可試喝水;喝水無不適即可正常飲食。
  2. 手術後第一天宜採平躺,依醫囑慢慢抬高床頭及漸進式活動。
  3. 手術傷口包括頭部和腹部,傷口保持清潔乾燥無需特別換藥。
  4. 手術後第七到十天可拆線;若是同部位接受第二次手術傷口或是糖尿病病人,則需經醫師評估決定拆線時間。

 

四、居家注意事項:

  1. 返家時如有服用抗癲癇藥物,應依醫師指示服用切勿自行減藥或停藥。
  2. 傷口保持清潔乾燥,勿抓、摳傷口。
  3. 引流管可於表皮觸摸到,不得任意擠壓或強力碰撞頭部、腹部傷口,以免引流管移位或破損。
  4. 日常生活要避免劇烈運動,其餘不需特別限制。
  5. 局部或引流管經過處,有時會出現皮下瘀血情形,但若出現紅、腫、熱、痛、分泌物或引流管外露時應立即返診
  6. 定期返診追蹤,如有頭痛、嘔吐、發燒、躁動不安、活動力變差、抽搐、呼吸異常及意識改變時,需立即返診

 

參考資料

  1. Adib, S. D., Lescan, M., Renovanz, M., Schuhmann, M. U., Trakolis, L., Bongers, M., Tatagiba, M., Döbele, A., & Grözinger, G. (2020). Intracardial catheter migration of a ventriculoperitoneal  shunt: pathophysiology and interdisciplinary management. World Neurosurgery, 135, 222-227. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.12.089
  2. Turkington, K. (2019). Ventriculopertoneal shunts: nurse life care planning considerations. Journal of Nurse Life Care Planning, 19(4), 25-33. http://eds.b.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=4&sid=0e8f9785-0fee-4211-b109-e894b396e89b%40pdc-v-sessmgr03
  3. Yang, Y. N., Zhang, J., Zheng, G., & Song , Y. L. (2020). The risk of intracranial infection in adults with hydrocephalus after ventriculoperitoneal shunt surgery: A retrospective study. International Wound Journal 17(3), 722-728. https://doi.org/10.1111/iwj.13331
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    Care of Patient with Common Peroneal Nerve Injury Neuroregeneration Surgery
    分類
    手術類