一、手術目的:

經由立體定位三度空間方式,進行腫瘤取樣、分析病理變化做為進一步治療之依據,大多應用在顱內深部病灶。

 

二、手術前準備:

  1. 醫師會依據顱內病灶,向病人及家屬說明手術目的及過程之相關事宜,並請填妥手術、麻醉、輸血等相關同意書。
  2. 常規檢查事項包含心電圖、胸部X光及常規抽血檢驗等。
  3. 皮膚準備:依狀況剃除部份或全部頭髮。
  4. 醫師視病人狀況麻醉方式採局部或全身麻醉。
  5. 服用抗凝劑者,應告知醫師,並於術前依醫師指示停藥。
  6. 手術前一晚午夜12點之後禁止飲食及喝水。
  7. 手術當日更換手術衣,並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、身上飾品、指甲油、平安符等取下。

 

三、手術日照護:

  1. 清晨護理人員協助病人更換手術衣並取下身上所有飾品、活動假牙並接上點滴。
  2. 早上七點左右由專人送病人至準備室裝置頭架。
  3. 頭架裝置完畢後,為病人做完磁振照影即轉送開刀房進行切片手術。
  4. 若因手術排程順位尚未到,會先返回病房,等候通知再由專人送病人至開刀房進行切片手術。
  5. 手術完成送恢復室觀察後返回病房休息,如有任何不適,請立即告知護理人員。

 

四、手術後照護:

  1. 下床活動時應有人在旁協助,若有頭暈不適需注意防範跌倒。
  2. 手術後醫師會依腫瘤的病理報告,安排會診及進行相關治療,如放射線治療或化學治療。

 

五、居家注意事項:

  1. 返家時如有服用類固醇、抗癲癇藥物,應依醫師指示服用切勿自行減藥或停藥。
  2. 頭部傷口保持清潔乾燥,宜使用指腹進行清潔,勿抓、摳傷口,局部出現紅、腫、熱、痛或分泌物時應立即返診追蹤。
  3. 應持續注意有無顱內壓增高之現象,若有出現相關症狀請立刻返診或進一步治療(延伸閱讀:顱內壓增高症)。

 

參考資料

  1. Catapano, G., Sgulò, F. G., Seneca, V., Iorio, G., de Notaris, M., & di Nuzzo, G. (2019). Fluorescein-assisted stereotactic needle biopsy of brain tumors: A single-center experience and systematic review. Neurosurgical review, 42(2), 309-318. https://doi.org/10.1007/s10143-018-0947-z
  2. Georgiopoulos, M., Ellul, J., Chroni, E., Constantoyannis, C. (2018). Efficacy, safety, and duration of a frameless fiducial-less brain biopsy versus frame-based stereotactic biopsy: A prospective randomized study. Journalof Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery, 79 (1),31-38. https://doi.org/10.1055/s-0037-1602697
  3. Moreau, J., Khalil, T., Dupic, G., Chautard, E., Lemaire, J. J., Magnier, F., Biau, J. (2018). Second course of stereotactic radiosurgery for locally recurrent brain metastases: Safety and efficacy. Pubic Library of Science ONE, 13 (4), e0195608. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195608
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