【本篇學習重點】

  1. 若有服用抗凝劑者,應在手術前告知醫師,並依照醫師指示停藥。
  2. 手術前一晚午夜12點之後不可吃任何食物及水,手術當日需要更換手術衣及脫除內衣。
  3. 手術後傷口須保持乾燥清潔、依醫師指示回診追蹤。

一、什麼是腦部立體定位切片手術:
藉由磁振照影三度空間的立體定位,進行腦部深處病變的取樣。

二、為什麼需要此手術?
腦部病灶部位太小或位置不適合行開顱手術,可經由腦部立體定位切片手術進行病變的取樣,檢驗分析其病理變化以做為診斷及治療的依據。
 
三、手術前準備:
  1. 醫師會向病人及其家屬進行手術前會談,說明手術之目的、過程、可能會出現的風險等,並填寫手術、麻醉、輸血、核磁共振等同意書。
  2. 手術前須進行常規檢查:心電圖、胸部X光及抽血檢驗等。
  3. 依手術需要,由醫師評估後決定需要剃除部份或全部頭髮。
  4. 若有服用抗凝劑者(一種可以延長血液凝固時間,降低血液中血塊形成的藥物),應在手術前告知醫師,並依照醫師指示停藥。
  5. 手術前一晚午夜12點之後不可以吃任何食物跟水。
  6. 開刀前須更換手術衣,並移除身上的飾品(玉鐲)、眼鏡(含隱形眼鏡)、活動假牙、平安符、指甲油等。
  7. 早上07:00-07:30左右由勤務人員護送病人至準備室裝置頭架、進行磁振照影,後續依照手術排程至開刀房進行切片手術。

四、手術後照護原則:
  1. 立體定位切片手術後應注意有無頭痛、意識不清、手腳無力等症狀,若有需立即告知醫護人員。
  2. 手術後下床活動時應有人在旁協助,若有頭暈不適需注意預防跌倒。
  3. 手術後醫師會依據病理報告,安排會診及進行相關治療,如:放射線治療或化學治療。
  4. 頭部傷口應保持清潔乾燥、不可以抓摳傷口,宜使用指腹進行清潔,若有出現紅、腫、熱、痛 或有分泌物時應立即回診
  5. 返家時如有服用類固醇、抗癲癇藥物,應依照醫師指示服用、不可以自己減少藥量或停用藥物,並依照醫師指示回診追蹤。
     

參考資料

  1. Barkley, A.S., Sullivan, L. T., Gibson, A. W., Camacho,D., Barber, J.K., Ko, A. L. Silbergeld, D. L., & Ravanpay, A. C. (2020). Stereotactic brain biopsy hemorrhage risk factors and implications for postoperative care at a single institution: An argument for postoperative imaging. World Neurosurgery, 144, e807-e812. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.09.084  
  2. Catapano, G., Sgulò, F. G., Seneca, V., Iorio, G., de Notaris, M., & di Nuzzo, G. (2019). Fluorescein-assisted stereotactic needle biopsy of brain tumors: A single-center experience and systematic review. Neurosurgical review, 42(2), 309-318. https://doi.org/10.1007/s10143-018-0947-z
  3. Qin, F. Huang, Z., Dong, Q. Xu, X. F., Lu, T. T., Chen, J., Cheng, N., Qiu, W., & Lu, Z. (2021). Stereotactic biopsy for lesions in brainstem and deep brain: A single-center experience of 72 cases. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 54 (8), e11335. https://doi.org/10.1590/1414-431X2021e11335
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    英文名稱
    Care of Patient with Brain Stereotactic Surgery
    分類
    手術類