一、    什麼是甲狀腺機能低下？
為一種甲狀腺荷爾蒙製造或分泌減少，造成體內基礎代謝速率降低的疾病，好發於30-65歲，女性的發病率為男性4倍。
 
二、甲狀腺機能低下的發生原因：
  1. 自體免疫疾病引起，其中以橋本氏甲狀腺炎最為常見。
  2. 甲狀腺受破壞，如接受手術或放射線碘-131治療。
  3. 藥物引起，如抗甲狀腺藥物等。
  4. 腦下垂體功能衰竭，導致甲狀腺刺激素（TSH）缺乏所引起。
 
三、甲狀腺機能低下的症狀：
  1. 倦怠、疲勞、記憶力降低、注意力不集中、精神遲鈍。
  2. 基礎代謝率下降、怕冷、低體溫。
  3. 脈搏減弱、低血壓、呼吸淺短。
  4. 臉部浮腫及體重上升。
  5. 便秘、食慾下降、腸蠕動減少。
  6. 皮膚乾燥及指甲生長緩慢、易斷裂。
  7. 落髮、頭髮受損易斷。
  8. 月經不正常或不孕。
  9. 抑鬱、沮喪。
  10. 若發生在孩童會影響生長發育及延緩智力。
有上述症狀者並不一定就是甲狀腺機能低下，若您有上述症狀，請至內分泌暨新陳代謝科門診就醫。
 
四、診斷檢查：
  1. 抽血檢驗：游離四碘甲狀腺素（Free T4）、甲狀腺刺激素（TSH）、三碘甲狀腺素（T3）、膽固醇、電解質等變化。
  2. 甲狀腺超音波。
  3. X光、電腦斷層或核磁共振評估，排除腦下垂體腫瘤影響因素。
 
五、甲狀腺機能低下的治療：
補充四碘甲狀腺素（Levothyroxine sodium，T4）此藥物宜於早餐空腹服用，並於一小時後再進食或服用其他藥物，治療初期需1-2月定期追蹤檢驗值，穩定後每年監測檢驗值，某些病人可能需終身服藥，某些病人為暫時性服藥，是否長期服藥仍依賴醫師診斷。
 
六、居家自我保健原則：
  1. 依醫囑服用藥物，不可自行調整藥物或停藥，並定期返診。
  2. 均衡飲食，多攝取纖維及水分補充。
  3. 控制體重。
  4. 避免攝取過量的十字花科食物（如芥蘭、花椰菜、高麗菜等），因為內含抑制甲狀腺分泌化學物質。
  5. 自我監測血壓及心跳變化。

 

參考資料

  1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2019）．內分泌系統疾病及護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，13-54~13-59頁）．台北市：永大。
  2. Chaker, L., Bianco, A. C., Jonklaas, J., & Peeters, R. P. (2017). Hypothyroidism. Lancet, 390(10101), 1550-1562. doi:10.1016/S0140-6736(17)30703-1
  3. Kalra, S., Agarwal, N., Aggarwal, R., Agarwal, S., Bajaj, S., Bantwal, G., ... Unnikrishnan, A. G. (2017). Patient-centered management of hypothyroidism. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 21(3), 475-477. doi:10.4103/ijem.IJEM_93_17
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    Care of Patient with Hypothyroidism
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    疾病照護類
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