一、    什麼是甲狀腺機能低下?
為一種甲狀腺荷爾蒙製造或分泌減少,造成體內基礎代謝速率降低的疾病,好發於30-65歲,女性的發病率為男性4倍。
 
二、甲狀腺機能低下的發生原因:
  1. 自體免疫疾病引起,其中以橋本氏甲狀腺炎最為常見。
  2. 甲狀腺受破壞,如接受手術或放射線碘-131治療。
  3. 藥物引起,如抗甲狀腺藥物等。
  4. 腦下垂體功能衰竭,導致甲狀腺刺激素(TSH)缺乏所引起。
 
三、甲狀腺機能低下的症狀:
  1. 倦怠、疲勞、記憶力降低、注意力不集中、精神遲鈍。
  2. 基礎代謝率下降、怕冷、低體溫。
  3. 脈搏減弱、低血壓、呼吸淺短。
  4. 臉部浮腫及體重上升。
  5. 便秘、食慾下降、腸蠕動減少。
  6. 皮膚乾燥及指甲生長緩慢、易斷裂。
  7. 落髮、頭髮受損易斷。
  8. 月經不正常或不孕。
  9. 抑鬱、沮喪。
  10. 若發生在孩童會影響生長發育及延緩智力。
有上述症狀者並不一定就是甲狀腺機能低下,若您有上述症狀,請至內分泌暨新陳代謝科門診就醫。
 
四、診斷檢查:
  1. 抽血檢驗:游離四碘甲狀腺素(Free T4)、甲狀腺刺激素(TSH)、三碘甲狀腺素(T3)、膽固醇、電解質等變化。
  2. 甲狀腺超音波。
  3. X光、電腦斷層或核磁共振評估,排除腦下垂體腫瘤影響因素。
 
五、甲狀腺機能低下的治療:
補充四碘甲狀腺素(Levothyroxine sodium,T4)此藥物宜於早餐空腹服用,並於一小時後再進食或服用其他藥物,治療初期需1-2月定期追蹤檢驗值,穩定後每年監測檢驗值,某些病人可能需終身服藥,某些病人為暫時性服藥,是否長期服藥仍依賴醫師診斷。
 
六、居家自我保健原則:
  1. 依醫囑服用藥物,不可自行調整藥物或停藥,並定期返診。
  2. 均衡飲食,多攝取纖維及水分補充。
  3. 控制體重。
  4. 避免攝取過量的十字花科食物(如芥蘭、花椰菜、高麗菜等),因為內含抑制甲狀腺分泌化學物質。
  5. 自我監測血壓及心跳變化。

 

參考資料

  1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2019).內分泌系統疾病及護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,13-54~13-59頁).台北市:永大。
  2. Chaker, L., Bianco, A. C., Jonklaas, J., & Peeters, R. P. (2017). Hypothyroidism. Lancet, 390(10101), 1550-1562. doi:10.1016/S0140-6736(17)30703-1
  3. Kalra, S., Agarwal, N., Aggarwal, R., Agarwal, S., Bajaj, S., Bantwal, G., ... Unnikrishnan, A. G. (2017). Patient-centered management of hypothyroidism. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 21(3), 475-477. doi:10.4103/ijem.IJEM_93_17
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    Care of Patient with Hypothyroidism
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    疾病照護類