【本篇學習重點】

1. 手術前禁食期間不可吃任何食物，不可喝水或飲料。
2. 術後請勿擤鼻涕，鼻前會貼上紗布吸收流出的血水。
3. 若需服用類固醇或荷爾蒙藥物，請按時服用勿停藥。
4. 鼻部持續流出清澈液體或尿液透明、常感口渴請回診。
   

1. 醫師會向您及家屬說明手術目的及過程，並請您或家屬填妥手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、自費同意書、約束同意書及進住加護中心同意書。
2. 依症狀安排相關檢查項目，包含心電圖、胸部X光及常規抽血檢驗等。
3. 如您有服用抗凝劑（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物），應事先告知醫師，並於術前依醫師指示停藥，以避免出血。
4. 皮膚準備：手術前一天剪鼻毛。
5. 手術麻醉方式採全身麻醉。(延伸閱讀：全身麻醉之照護) 
6. 手術前一天請您午夜12點之後不可吃任何食物、水及藥物。
7. 手術當日更換手術衣，並將眼鏡（含隱形眼鏡）、假牙、指甲油、飾品和平安符等移除，禁止穿著内衣、褲。

1. 手術後您會先轉送到恢復室，經醫師評估後，會將您由恢復室轉送神經加護中心密切觀察，待病況穩定後即可轉一般病房繼續觀察治療。
2. 手術後鼻腔可能會有血水流出，請您勿擤鼻涕，護理師會將紗布黏貼在您的上唇上緣吸收流出來的液體。
3. 手術後經由醫護人員評估可以開始進食時間。
4. 出院後盡量避免進出公共場所，避免呼吸道感染，若有呼吸道感染時，請勿擤鼻涕，讓鼻水自然流出擦拭即可。
5. 返家時若需服用類固醇或荷爾蒙等藥物時，請您依醫師指示服藥，切勿自行停藥。
6. 若您有出現下列狀況時，應盡快回神經外科門診追蹤
   1. 鼻部持續出現清澈液體或大量出血等症狀。
   2. 嚴重頭暈、噁心或嘔吐等症狀。
   3. 尿液十分清澈呈透明水樣、常感口渴、體重減輕。
   4. 腸胃道不適或出現血便。
7. 若您的小便量每小時大於250cc並且持續增加且尿液顏色清澈，需注意下列事項，並回診以確認是否為尿崩症（延伸閱讀：尿崩症之照護）。
   1. 每日記錄進食量與排出量。
   2. 每日在固定時間，穿同樣衣服測量體重。
   3. 注意有無脫水及休克症狀，如：口腔黏膜乾燥、皮膚失去彈性等現象。

1. Stefanidis, p., Kyriakopoulos, F.,  Athanasouli, F., Mytareli, C., Τzanis, G., Korfias, S., Theocharis, S., &  Angelousi, A. (2022). Postoperative complications after endoscope-assisted transsphenoidal surgery for pituitary adenomas: A case series, systematic review, and meta-analysis of the literature. Hormones, 21, 487-499.  https://doi.org/10.1007/s42000-022-00362-1
2. Tritos, N. A., & Miller, K. K. (2023). Diagnosis and management of pituitary adenomas: A review. JAMA, 329(16), 1386–1398. https://doi.org/10.1001/jama.2023.5444
3. Zhou, Z., Zuo, F., Chen, X., Zhao, Q., Luo, M., Jiang, X., & Duan, Y. (2021). Risk factors for postoperative cerebrospinal fluid leakage after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma: A meta-analysis and systematic review. BMC neurology, 21(1), 1-12. https://doi.org/10.1186/s12883021-02440-0