一、何謂腕隧道症候群?

正中神經經過手腕處的通道時受到壓迫所引起的手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木甚至肌肉萎縮等神經病變稱之腕隧道症候群。

 

二、症狀:

神經症狀局限於由大拇指側至第三指到四指之半邊手掌,少數病人可能感覺疼痛延伸到前臂、上臂甚至肩膀及頸部,清晨時手部腫脹及僵硬特別明顯,初期活動無力、動作不靈活,但病人甩手或按摩其手腕會覺得症狀較緩解。

有上述症狀,並不一定是腕隧道症候群,若您有上述症狀,請至神經外科門診就醫詳檢。

 

三、易導致腕隧道症候群之工作種類及其危害因素:

  1. 工作種類:
    研磨、輸送帶、裝配、打字、收銀員、裁縫、音樂家、包裝、家庭主婦、木匠、屠宰、手語、牙醫、冷凍食品業。
  2. 相關危害因素:
    重覆用力、壓迫手腕或手臂內側之不良動作。

 

四、治療:

  1. 保守療法:
    1. 避免提重物,儘可能讓手部和手腕休息。
    2. 在日常飲食中減少鹽分的攝取,可以減輕腕部腫大。
    3. 使用冰袋冰敷,一次敷十五分鐘,休息十分鐘,持續一個鐘頭。
    4. 工作時請戴上護腕夾板,並試著減少會引起疼痛的動作。
    5. 如果疼痛已經影響到睡眠,可以在晚上睡覺時保持腕部稍微伸張,減少正中神經受到壓迫,或戴著護腕夾板,減少神經所承受的壓力。
    6. 依醫囑服用減輕疼痛及消腫藥物。
  2. 局部注射類固醇:
    對上列非侵害性治療無效,或症狀仍持續存在且有嚴重運動感覺障礙,或肌電圖異常者,可考慮腕部局部注射類固醇,但原則上建議不超過三次,且兩次間隔三至六週。
  3. 手術治療:
    以上治療皆無法改善症狀時,經醫師評估後在腕部掌面緣進行韌帶切開減壓手術,手術時間約十至二十分鐘,傷口約長一至二公分,術後三個月請持續穿戴護腕夾板。

 

五、日常活動注意事項:
  1. 儘量讓手腕維持自然伸直狀態、避免長久處於屈曲、伸展或扭轉的姿勢。
  2. 避免重複性手部動作或用同一伸展姿勢太久,例如:長時間使用手機或電腦。
  3. 週期性讓雙手休息並避免提重物。

 

參考資料

  1. Kilic, B., Yucel, A. S., Yaman, C., Catikkas, F., & Herguner, G. (2015). Carpal tunnel syndrome.Advances in Environmental Biology, 1-13.
  2. Kleopa, K. A. (2015). Carpal tunnel syndrome. Annals of Internal Medicine, 163(5), ITC1-ITC16.
  3. Padua, L., Coraci, D., Erra, C., Pazzaglia, C., Paolasso, I., Loreti, C., ... Hobson-Webb, L. D. (2016).Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. The Lancet Neurology, 15(12), 1273-1284. doi: 10.1016/s1474-4422(16)30231-9
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    英文名稱
    Care of Carpal Tunnel Syndrome
    分類
    疾病照護類