【本篇學習重點】

1. 腕隧道症候群病人要避免提重物，儘量讓手和手腕休息。
2. 手術後應避免手腕長時間處於彎曲的姿勢。
3. 如果疼痛厲害影響到睡眠，可戴護腕減少神經壓迫。

二、腕隧道症候群有哪些症狀？

神經症狀局限於由大拇指側至第三指到四指之半邊手掌，少數病人可能感覺疼痛延伸到前臂、上臂甚至肩膀及頸部，手部會有活動無力、動作不靈活等情形。有上述症狀，並不一定是腕隧道症候群，但如果有上述症狀，請至神經外科門診就醫詳檢。

 

三、腕隧道症候群要怎麼治療？ 

1. 保守治療： 
   1. 避免提重物，儘可能讓手部和手腕休息。 
   2. 使用冰袋冰敷，一次敷十五分鐘、休息十分鐘，持續一個鐘頭。 
   3. 工作時請戴上護腕，並避免做會引起疼痛的動作。 
   4. 如果疼痛已經影響到睡眠，可以在晚上睡覺時保持腕部稍微伸張(避免彎曲)，減少正中神經受到壓迫，或戴著護腕減少神經所承受的壓力。 
   5. 依醫囑服用減輕疼痛及消腫的藥物。 
2. 局部注射類固醇：
   1. 對上列保守治療效果不好、症狀仍持續存在且影響手腕運動，或肌電圖檢查報告異常者，可考慮腕部局部注射類固醇，但原則上建議不超過三次，且兩次注射應間隔三至六週。
3. 手術治療：
   1. 以上治療皆無法改善症狀時，經醫師評估後在手腕的手掌面進行韌帶切開減壓手術，手術時間約十至二十分鐘、傷口長度約一至二公分。
   2. 術後三個月請持續穿戴護腕。

1. 儘量讓手腕維持自然伸直狀態、避免長時間處於彎曲的姿勢。
2. 避免重複性手部動作或用同一姿勢太久(例如：長時間使用手機或電腦)，週期性地讓雙手休息。
3. 應避免提重物。

 

參考資料

1. Palmbergen, W. A. C., Beekman, R., Heeren, A. M., van Nuenen, B. F. L., Alleman, T. W. H., Verstraete, E., Jellema, K., Verhagen, W. I. M., Visser, L. H., de Ruiter, G. C. W., van de Beek, D., de Borgie, C. A. J. M., Bogaards, J. A., de Bie, R. M. A., Verhamme, C., & Dutch CTS study group (2025). Surgery versus corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome (DISTRICTS): An open-label, multicentre, randomised controlled trial. The Lancet, 405(10495), 2153–2163. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00368-X
2. Shapiro, L. M., Kamal, R. N., Management of Carpal Tunnel Syndrome Work Group, & American Academy of Orthopaedic Surgeons (2025). American Academy of Orthopaedic Surgeons/ASSH Clinical practice guideline summary management of Carpal Tunnel Syndrome. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 33(7), e356–e366. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-24-01179
3. Sharma, S., & Dhall, M. (2025). Wrist and hand posture in orthosis design for Carpal Tunnel Syndrome: An integrative review concept. Journal of Prosthetics and Orthotics. https://doi.org/10.1097/JPO.0000000000000574