【本篇學習重點】

1. 腕隧道症候群病人要避免提重物，儘量讓手和手腕休息。
2. 手術後應避免手腕長時間處於彎曲的姿勢。
3. 如果疼痛厲害影響到睡眠，可戴護腕減少神經壓迫。

二、腕隧道症候群有哪些症狀？

神經症狀局限於由大拇指側至第三指到四指之半邊手掌，少數病人可能感覺疼痛延伸到前臂、上臂甚至肩膀及頸部，手部會有活動無力、動作不靈活等情形。有上述症狀，並不一定是腕隧道症候群，但如果有上述症狀，請至神經外科門診就醫詳檢。

三、腕隧道症候群要怎麼治療？ 

1. 保守治療： 
   1. 避免提重物，儘可能讓手部和手腕休息。 
   2. 使用冰袋冰敷，一次敷十五分鐘、休息十分鐘，持續一個鐘頭。 
   3. 工作時請戴上護腕，並避免做會引起疼痛的動作。 
   4. 如果疼痛已經影響到睡眠，可以在晚上睡覺時保持腕部稍微伸張(避免彎曲)，減少正中神經受到壓迫，或戴著護腕減少神經所承受的壓力。 
   5. 依醫囑服用減輕疼痛及消腫的藥物。 
2. 局部注射類固醇：
   1. 對上列保守治療效果不好、症狀仍持續存在且影響手腕運動，或肌電圖檢查報告異常者，可考慮腕部局部注射類固醇，但原則上建議不超過三次，且兩次注射應間隔三至六週。
3. 手術治療：
   1. 以上治療皆無法改善症狀時，經醫師評估後在手腕的手掌面進行韌帶切開減壓手術，手術時間約十至二十分鐘、傷口長度約一至二公分。
   2. 術後三個月請持續穿戴護腕。

1. 儘量讓手腕維持自然伸直狀態、避免長時間處於彎曲的姿勢。
2. 避免重複性手部動作或用同一姿勢太久(例如：長時間使用手機或電腦)，週期性地讓雙手休息。
3. 應避免提重物。

參考資料

1. Parish, R., Morgan, C., Burnett, C. A., Baker, B. C., Manning, C., Sisson, S. K., & Shipp, E.R. (2020). Practice patterns in the conservative treatment of carpal tunnel syndrome: survey results from members of the American society of hand therapy. Journal of Hand Therapy, 33(3), 346–353. https://doi.org/10.1016/j.jht.2019.03.003
2. Shetty, K. D., Robbins, M., Aragaki, D., Basu, A., Conlon, C., Dworsky, M., Benner, D., Seelam, R., & Nuckols, T. K. (2020). The quality of electrodiagnostic tests for carpal tunnel syndrome: Implications for surgery, outcomes, and expenditures. Muscle & Nerve, 62(1), 60–69. https://doi.org/10.1002/mus.26874
3. Wright, A.R., & Atkinson, R.E. (2019). Carpal tunnel syndrome: an update for the primary care physician. Hawaii Journal of Health & Social Welfare, 78(11 Suppl 2), 6-10.