【本篇學習重點】

1. 正確的胰島素注射技術及及胰島素施打劑量正確。
2. 胰島素空針注射步驟：洗手→抽藥→注射部位選擇→注射。
3. 注射短效胰島素後30分鐘內進食正餐，以避免發生低血糖。
   

                                         圖一　準備用物

1. 抽藥步驟：
   1. 短效(澄清型)胰島素
      • 先檢查胰島素：有沒有過期、變色，或有雜質、結晶等。
      • 使用酒精棉片消毒瓶口的橡皮塞。
      • 以胰島素空針抽取與預注射劑量之等量空氣，打入藥瓶內。(圖二)
        
        
        圖二　以胰島素空針抽取與預注射劑量一樣多的空氣，打入藥瓶內
      • 把藥瓶倒過來，慢慢把針筒往下拉，抽到需要的劑量。(圖三) 
        
        圖三　慢慢把針筒往下拉，抽到需要的劑量
        
      • 若抽到空氣，可反覆推注藥水回藥瓶以確定氣泡的排除。
   2. 中效( 混濁型 )胰島素：藥水呈現濁白色中效
      • 檢查胰島素：有沒有過期、變色，或有雜質、結晶等，先將胰島素置於兩掌間，來回滾動至完全均勻，切勿上下搖動藥瓶，以免起泡。(圖四)
        
        圖四　將胰島素藥瓶置於兩掌間來回滾動
      • 用酒精棉片消毒瓶口橡皮塞。
      • 以胰島素空針抽取與預注射劑量一樣的空氣，打入藥瓶內。 (圖五)
         
        圖五　以胰島素空針抽取與預注射劑量之等量空氣，打入藥瓶內 
      • 將藥瓶倒轉，手拉針筒推桿向下拉至所需劑量。(圖六)
         
        圖六　將藥瓶倒轉，手拉針筒推桿向下拉至所需劑量 
      • 若抽到空氣，可反覆推注藥水回藥瓶以確定氣泡的排除。
   3. 若同時施打短效(澄清型)胰島素+中效(混濁型)胰島素
      • 只需拿一支空針。
      • 先打同劑量空氣至中效(混濁型)瓶內，再打同劑量空氣到短效(澄清型)瓶內。
      • 先抽短效(澄清型)胰島素：如果抽到空氣或劑量錯誤，可反覆推注藥水回藥瓶，確定氣泡完全排除或劑量正確。
      • 再抽中效(混濁型)胰島素：抽到空氣或劑量錯誤，切不可以將藥水打回藥瓶中，必須將整隻空針中的藥物全部排除，重新抽取。
2. 注射部位的選擇：
   1. 採皮下注射。
   2. 可注射的部位選擇：
      • 距離肚臍2.5公分以外的雙側腹部、雙側大腿外側上1/3、雙側上臂外側中段等(圖七)。
      • 每次打針需更換不同位置，兩個打針的地方約間隔一個手指頭的距離，可避免造成皮下脂肪肥厚。
        
        圖七　胰島素注射部位
3. 注射步驟：
   1. 先用酒精棉消毒皮膚，從中間往外畫圈，直徑範圍約5公分(大約掌心大小)。
   2. 一手以拇指和食指把皮膚輕輕捏起來。
      • 針比較長(12.7 mm)→ 用45度角下針。
      • 針比較短(8 mm)→ 垂直90度下針。
        
   3. 慢慢把藥打進去。
   4. 打完後停留5～10秒再拔針。
   5. 拔出來後用酒精棉輕壓一下，請不要按摩。

1.  胰島素保存方法：(延伸閱讀：胰島素治療之注意事項) 
   1. 未開封的胰島素放冰箱2~8℃冷藏，可放至有效期。
   2. 已開封之胰島素：可以放室溫，但不可以超過30°C。
      • 短效(澄清型、Actrapid HM)：約可放42天。
      • 中效(混濁型、Insulatard HM)：室溫30°C以下可保存28天。
        
2. 注射短效(透明澄清型)胰島素後30分鐘內應進食正餐，以免低血糖發生。(延伸閱讀：低血糖之照護)
3. 使用過的針頭應放置於有蓋堅硬不易穿透的容器內，不可任意丟棄，於回診時將裝有廢棄針頭之容器交由醫護人員回收。
4. 應隨時準備好備份的胰島素，如果原來的胰島素快用完、破損或遺失。

1. 社團法人中華民國糖尿病學會（2022）．2022第2型糖尿病臨床照護指引．社團法人中華民國糖尿病學會。http://www.endo-dm.org.tw/DB/book/88/11103%E6%8C%87%E5%BC%95_v6-2_all(%E5%85%A7%E6%96%87).pdf
2. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2022）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，112~115頁）．永大。
3. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes (2026). Diabetes technology: Standards of care in diabetes-2026. Diabetes Care, 49(Suppl 1), S150-S165. https://doi.org/10.2337/dc26-S007
4. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes (2026). Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of care in diabetes-2026. Diabetes Care, 49(Suppl 1), S183-S215. https://doi.org/10.2337/dc26-S009