【本篇學習重點】
- 糖尿病腎病變易造成腎臟的小血管發炎、腎絲球病變。
- 初期沒有明顯症狀易被忽視，需定期追蹤腎臟功能。
- 每日自我血糖監控，並控制糖化血色素(HbA1C)目標為小於7% 。
- 積極控制血糖、血壓及血脂可以延緩疾病進展。
一、什麼是糖尿病腎病變？
糖尿病腎病變是糖尿病合併慢性腎病，約20-40%的糖尿病病人會發生，主要原因為血液中糖份太高而傷害全身神經及血管，造成腎臟的小血管發炎、腎絲球病變。
二、糖尿病腎病變有那些症狀？
初期不會有明顯症狀，早期可經由檢驗小便發現微量蛋白尿，隨著腎臟功能逐漸變差，蛋白尿排出量增加，可能會出現高血壓、疲倦、噁心、嘔吐、貧血、皮膚癢、水腫、呼吸喘等症狀。（延伸閱讀：慢性腎臟病之照護）
- 定期追蹤：糖尿病病人，每年應定期接受糖尿病腎病變的篩檢（蛋白尿及抽血檢查）。
- 藥物控制：必要時醫師會開立藥物來延緩腎臟功能惡化。
- 腎臟替代療法：如果病程持續進展到末期腎臟病，就必須配合透析治療或移植來維持生命。（延伸閱讀：末期腎臟病之照護、簡介末期腎衰竭的治療方式）
四、得到糖尿病腎病變，要怎麼照顧自己？
- 血糖控制：
- 每日自我血糖監控並記錄。
- 糖化血色素(HbA1C)控制目標為小於7%。
- 血壓控制：建議將血壓控制小於130/80mmHg，減少血壓波動，可降低心血管疾病之風險，並延緩慢性腎臟病的進展。
- 血脂控制：控制血脂可預防心血管疾病的風險。
- 飲食控制：
- 對於沒有透析的糖尿病腎病變病人，建議低蛋白飲食可以減緩腎病變進行。
- 因為疾病的進展，每個人對於營養的需求不一定相同，可與醫護人員討論或至營養諮詢門診。
- 保護腎臟：勿服用來路不明的草藥、成藥或偏方，以免加重傷害腎臟功能。
- 生活調適：戒菸、有氧運動、低鹽飲食(每日應少於5克)，與營養師諮詢達到良好的飲食與控制體重。（延伸閱讀：糖尿病與運動、理想體重控制、透析病人的運動）
參考資料
- ElSayed, N. A., McCoy, R. G., Aleppo, G., Balapattabi, K., Beverly, E. A., Briggs Early, K. & Bannuru, R. R. (2025). Chronic kidney disease and risk management: Standards of care in diabetes-2025. Diabetes Care, 48(1), S239-S251. https://doi.org/10.2337/dc25-S011
- Młynarska, E., Buławska, D., Czarnik, W., Hajdys, J., Majchrowicz, G., Prusinowski, F.,Stabrawa, M.,Rysz,J. & Franczyk, B. (2024). Novel insights into diabetic kidney disease. International Journal of Molecular Sciences, 25(18), 10222. https://doi.org/10.3390/ijms251810222
- Zannad, F., McGuire, D. K., & Ortiz, A. (2025). Treatment strategies to reduce cardiovascular risk in persons with chronic kidney disease and Type 2 diabetes. Journal of Internal Medicine, 297(5), 460-478. https://doi.org/10.1111/joim.20050
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
統計結果不開放
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Diabetic Nephropathy
- 分類
- 疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有