一、為什麼透析病人需要運動?
末期腎病的透析病人常因為體內毒素、電解質不平衡、貧血等問題導致肌肉力量變弱,人容易疲倦、活動力下降而影響生活品質。
適當的運動有許多好處,可以改善血壓、增強肌肉力量、提升步行能力、改善身體機能,降低心血管疾病的風險、改善疲倦、調適情緒及改善睡眠品質,提升腎友的生活品質。
二、透析病人的運動原則:
- 運動的強度及類型因人而異,如果有關節病變或有心臟病(例如有心絞痛、心律不整),建議請在開始運動前,先與醫師討論運動的禁忌與注意事項。
- 漸進原則:從輕度活動開始,再慢慢的增加運動強度及時間。
- 持之以恆,目標每週至少三次、每次約30分鐘,但仍須依自己的體能狀況從事適當運動。
- 運動前要先暖身,例如先活動關節、伸展肌肉等動作熱身,運動後也要做緩和運動以避免運動傷害。
- 身體狀況不佳時勿勉強運動,運動時身體若感覺不適,應立即休息。
- 體力較差的腎友或年長者在運動時,應有人陪伴在旁注意安全。
三、透析病人可以做那些運動?
運動可分有氧運動、阻力運動(可改善平衡感、預防跌倒)及靜態的肌肉伸展(增加柔軟度及關節活動度)。可以依照自己興趣及健康狀況選擇適當的運動。
- 洗腎過程中也可以運動,在洗腎開始的前2小時,可於床上踩臥式腳踏車,或做抬腿、屈膝及股四頭肌收縮運動。
- 椅上運動:是適合長者的緩和運動,坐在穩固且腳可採地的椅子上,將手臂往外往上擴胸或將膝蓋上抬等動作,慢慢地伸展肢體關節。
- 散步或跑步:體力較差、中老年人或是體重較重者,走路是比較理想的運動,體力較佳者可以進行跑步運動。
- 騎腳踏車:連續平地(或15度角以內斜坡)騎車30分鐘左右,就可達到相當理想的心肺功能運動。
- 柔軟體操:洗腎時間需要臥床約4小時,容易感到僵硬痠痛,柔軟伸展運動可以舒緩症狀。接受腹膜透析治療的病人應避免彎腰、扭腰過度的姿勢,以免導致腹壓增加或過度拉扯腹膜透析導管。
- 休閒運動:球類運動如乒乓球、羽毛球;另外氣功、瑜珈、太極拳、土風舞等運動,可以強化體能並同時獲得休閒樂趣、紓解壓力。
參考資料
- 謝佳蓉、陳亭余、高啟雯(2019).運動訓練對於血液透析患者心率變異的改善成效之系統性文獻回顧.護理雜誌,66(1),70-83。https://doi.org/10.6224/JN.201902_66(1).09
- Matsuzawa, R., Hoshi, K., Yoneki, K., Harada, M., Watanabe, T., Shimoda, T., Yamamoto, S., & Matsunaga, A. (2017). Exercise Training in Elderly People Undergoing Hemodialysis: A Systematic Review and Meta-analysis. Kidney international reports, 2(6), 1096–1110. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.06.008
- Clarkson, M. J., Bennett, P. N., Fraser, S. F., & Warmington, S. A. (2019). Exercise interventions for improving objective physical function in patients with end-stage kidney disease on dialysis: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Physiology-Renal Physiology. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00317.2018
- Rhee, S. Y., Song, J. K., Hong, S. C., Choi, J. W., Jeon, H. J., Shin, D. H., Ji, E. H., Choi, E. H., Lee, J., Kim, A., Choi, S. W., & Oh, J. (2019). Intradialytic exercise improves physical function and reduces intradialytic hypotension and depression in hemodialysis patients. The Korean journal of internal medicine, 34(3), 588–598. https://doi.org/10.3904/kjim.2017.020