一、為什麼透析病人需要運動?

末期腎病的透析病人常因為體內毒素、電解質不平衡、貧血等問題導致肌肉力量變弱,人容易疲倦、活動力下降而影響生活品質。

適當的運動有許多好處,可以改善血壓、增強肌肉力量、提升步行能力、改善身體機能,降低心血管疾病的風險、改善疲倦、調適情緒及改善睡眠品質,提升腎友的生活品質。

 

二、透析病人的運動原則:

  1. 運動的強度及類型因人而異,如果有關節病變或有心臟病(例如有心絞痛、心律不整),建議請在開始運動前,先與醫師討論運動的禁忌與注意事項。
  2. 漸進原則:從輕度活動開始,再慢慢的增加運動強度及時間。
  3. 持之以恆,目標每週至少三次、每次約30分鐘,但仍須依自己的體能狀況從事適當運動。
  4. 運動前要先暖身,例如先活動關節、伸展肌肉等動作熱身,運動後也要做緩和運動以避免運動傷害。
  5. 身體狀況不佳時勿勉強運動,運動時身體若感覺不適,應立即休息。
  6. 體力較差的腎友或年長者在運動時,應有人陪伴在旁注意安全。

 

三、透析病人可以做那些運動?

運動可分有氧運動、阻力運動(可改善平衡感、預防跌倒)及靜態的肌肉伸展(增加柔軟度及關節活動度)。可以依照自己興趣及健康狀況選擇適當的運動。

  1. 洗腎過程中也可以運動,在洗腎開始的前2小時,可於床上踩臥式腳踏車,或做抬腿、屈膝及股四頭肌收縮運動。
  2. 椅上運動:是適合長者的緩和運動,坐在穩固且腳可採地的椅子上,將手臂往外往上擴胸或將膝蓋上抬等動作,慢慢地伸展肢體關節。
  3. 散步或跑步:體力較差、中老年人或是體重較重者,走路是比較理想的運動,體力較佳者可以進行跑步運動。
  4. 騎腳踏車:連續平地(或15度角以內斜坡)騎車30分鐘左右,就可達到相當理想的心肺功能運動。
  5. 柔軟體操:洗腎時間需要臥床約4小時,容易感到僵硬痠痛,柔軟伸展運動可以舒緩症狀。接受腹膜透析治療的病人應避免彎腰、扭腰過度的姿勢,以免導致腹壓增加或過度拉扯腹膜透析導管。
  6. 休閒運動:球類運動如乒乓球、羽毛球;另外氣功、瑜珈、太極拳、土風舞等運動,可以強化體能並同時獲得休閒樂趣、紓解壓力。

 

參考資料

  1. 謝佳蓉、陳亭余、高啟雯(2019).運動訓練對於血液透析患者心率變異的改善成效之系統性文獻回顧.護理雜誌,66(1),70-83。https://doi.org/10.6224/JN.201902_66(1).09
  2. Matsuzawa, R., Hoshi, K., Yoneki, K., Harada, M., Watanabe, T., Shimoda, T., Yamamoto, S., & Matsunaga, A. (2017). Exercise Training in Elderly People Undergoing Hemodialysis: A Systematic Review and Meta-analysis. Kidney international reports, 2(6), 1096–1110. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.06.008
  3. Clarkson, M. J., Bennett, P. N., Fraser, S. F., & Warmington, S. A. (2019). Exercise interventions for improving objective physical function in patients with end-stage kidney disease on dialysis: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Physiology-Renal Physiology. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00317.2018
  4. Rhee, S. Y., Song, J. K., Hong, S. C., Choi, J. W., Jeon, H. J., Shin, D. H., Ji, E. H., Choi, E. H., Lee, J., Kim, A., Choi, S. W., & Oh, J. (2019). Intradialytic exercise improves physical function and reduces intradialytic hypotension and depression in hemodialysis patients. The Korean journal of internal medicine, 34(3), 588–598. https://doi.org/10.3904/kjim.2017.020
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Exercise Instructions for Dialysis Patients
    分類
    健康促進/保健類