透析病人的飲食須知

【本篇學習重點】

飲食以足夠熱量、高蛋白、低磷、低鉀、低鈉為主。
腹膜透析病人一般不需限制鉀的攝取。
可至營養門診諮詢，得到更完整飲食注意事項。

一、什麼是透析病人飲食?

透析治療雖然可以移除大部份的代謝廢物及多餘的水份，但還是沒有辦法像正常腎臟一樣工作，因此需要經由飲食來控制代謝廢物的產量。

二、我該注意什麼?

透析病人的飲食須知：

依透析方式有不同的飲食原則，可以和營養師討論，配合個人的飲食習慣去設計每天的食用量，以成人為例：

足夠的熱量：血液透析病人熱量建議量為 30 ~ 35 kcal/kg（例如：體重50公斤，每天需攝1700~ 1750大卡的熱量）。腹膜透析的透析液中含有葡萄糖，其中70 ~ 80% 的葡萄糖會被身體吸收轉為熱量，建議以每天 30 ~ 35 Kcal/kg為原則。可多選擇不含蛋白質的醣類食物，提供充分熱量攝取，如粉圓、西谷米、粉條、太白粉、冬粉、白糖、冰糖、蜂蜜等。
充足的蛋白質：一般穩定的情況下，每天每公斤需要1.0~1.2公克蛋白質（例如：體重50公斤，每天需攝取50~60克蛋白質）。腹膜透析可清除尿素及其他含氮廢物，體內可利用的蛋白質也會因透析時間長而流失，蛋白質攝取建議每天1.2 ~ 1.3 g/kg，攝取高生理價的蛋白質食物，如：蛋、肉類、魚、雞、豆腐。（ [註]：一顆蛋約含7克蛋白質、一隻220克雞腿約含40克蛋白質。）
限制磷的攝取：
1. 蛋白質含量高的食物通常磷含量也高，而透析過程移除磷的量是有限的，高生理價值的蛋白質磷含量也高，須配合磷結合劑藥物一起服用。（延伸閱讀：慢性腎臟病人服用磷結合劑之照護）
2. 高磷食物應避免食用，例如：蛋黃、奶類製品、內臟、堅果、全穀類、酵母、飲料、豆類、豆製品等。（延伸閱讀：食物含磷量參考）
限制鉀的攝取：
1. 血液透析病人：人體中的鉀約有90 %由腎臟調節，少量由消化道隨糞便排出，高血鉀容易引起心律不整、虛弱無力，甚至導致死亡，蔬菜、水果的含鉀量高，建議不要生吃，蔬菜用大量清水煮3~5分鐘後，撈起再以油拌或油炒，可以減少鉀的含量，而菜湯中的鉀含量高，建議減少食用。（延伸閱讀：食物含鉀量參考）
2. 腹膜透析病人：腹膜透析可持續的清除體內的鉀離子，所以大多數腹膜透析病人不需要限制鉀的攝取，但血中鉀離子值過高或過低都會造成危險，應依據個人的抽血報告來調整攝取量。
限制鈉與液體：
1. 吃太多鈉（太鹹）會導致口渴，而且身體裡累積過多的液體，會造成體重增加、水腫、呼吸喘、血壓上升和增加心臟負擔。
2. 每天鈉攝取量約2~3公克，避免食用含鈉高的食物，例如：醃漬、罐頭等加工食品。
3. 排尿量可作為液體攝取量之良好指標，每日水份攝入量為前一日的排尿總量再加上500~700CC。

透析病人常合併有其他慢性疾病，需考量更多面向，因此除了與醫護團隊討論飲食原則，建議至營養諮詢門診，得到更完整飲食注意事項。

參考資料

吳紀儀、陳妍璇、孫樵隱（2022）．透析前透析後暨血液透析與腹膜透析的飲食建議．腎臟與透析，34(3)，107-111。https://doi.org/10.6340/KD.202209_34(3).0001
紀伯叡、王曦澔、張敏育（2021）．透析病人的營養補充．腎臟與透析，33(2)，78-83。https://doi.org/10.6340/KD.202106_33(2).0005
謝惠靜、黃婷怡、王麗萍（2020）．改善血液透析病人血清白蛋白低下之發生率．臺灣腎臟護理學會雜誌，19(1)，50-63。https://doi.org/10.3966/172674042020061901004

準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題：

請您填答護理指導的滿意度

統計結果不開放

請登入後才可以評分

詳細

位置

英文名稱

Recommendation for Dietary Intake of Patient with Dialysis

分類

自我照護/居家照護類

透析病人的飲食須知 分享 QR code 列印

透析病人的飲食須知

分享

QR code

列印