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動靜脈瘻管握球運動
長度: 02:01, 瀏覽: 1799, 最近修訂: 2020-12-31
一、為什麼要做動靜脈瘻管握球運動?
在進行血液透析時,必須具有足夠的血流量供洗腎機血液幫浦帶動,一個良好的功能性血管通路,其血液流速至少需能夠達到每分鐘350~400cc的血流量,及能接受完成約4小時的透析治療時間,才能夠有效清除毒素及水份,因此動靜脈瘻管手術後24小時,如傷口情況穩定無出血、無感染時,即可開始進行手部握球運動,以增加瘻管血流,幫助瘻管的鼓脹,加速靜脈動脈化,使得血管具有彈性及通暢不易阻塞,以利血液透析的進行,且需於平日生活中持續執行。
 
二、動靜脈瘻管握球運動的方法:
  1. 手臂自然伸直,瘻管手臂之手掌握住軟式網球,以另一手之虎口加壓在手術傷口之上臂,同時用力捏球及加壓上臂血管,持續約5秒後雙手放鬆,握緊、放鬆動作交替,每次約15分鐘,每天至少3次以上。
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  2. 年老、虛弱、手臂無力者,可由照護者以手之虎口握住上臂血管處,加壓使血管擴張,或輕綁止血帶於上臂,約1分鐘後鬆開1次,重複此動作,以防瘻管阻塞。
  3. 握球的最佳施力握距為5.0公分,運動強度應逐漸增加,可再加上舉啞鈴、拉彈力帶等輔助工具;舉啞鈴運動是將動靜脈瘻管之手肘彎曲用力握舉啞鈴,並維持握舉姿勢15秒,之後將手放下,重覆動作,每次運動至少5分鐘,啞鈴之重量以病人可舉起慢慢逐漸增加,所有運動皆可隨時執行,並持續至少 8週以上。
 
三、動靜脈瘻管握球運動注意事項:
  1. 有效運動的黃金時間是手術後第一天至第八週內。
  2. 手術後傷口嚴禁碰水,保持乾燥,平躺時將上肢用枕頭墊高,與心臟同高,促進血液循環維持良好血管功能,若有出血或感染時,聽從醫護人員指示再開始握球運動。
 
參考資料
  1. 呂淑卿、李碧霞、謝湘俐、莊宇慧(2017).血液透析患者動靜脈瘻管阻塞原因及預防與居家照護.臺灣腎臟護理學會雜誌,16(3),1-12。https://doi.org/10.3966/172674042017091603001
  2. 劉亮廷(2017).動靜脈瘻管是腎臟病人接受長期血液透析最常使用之血管通路.北市醫學雜誌,14(4),409-415。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2017.14.4.01
  3. 蕭亞欣、施妙玲、黃瓊珮、陳香君、黃翠媛(2017).運用跨團隊模式提升血液透析患者手部握球運動正確率.護理雜誌,64(3),74-81。https://doi.org/10.6224/JN.000042
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    位置
    英文名稱
    Ball Squeeze Exercises of Arteriovenous Fistula
    分類
    自我照護/居家照護類