—、重大傷病:

  1. 重大傷病定義:重大傷病範圍係由行政院衛生福利部中央健保署公告,目前包括30大類,詳細公告範圍疾病可由衛生福利部中央健保署網路取得。透析病人經醫師診斷需長期規律定期透析,符合洗腎重大傷病身分,可向健保各分局申請重大傷病證明。
  2. 重大傷病如何申請:保險對象經特約醫療院所醫師診斷確定所罹患的傷病是屬於公告之重大傷病時,可檢具下列文件郵寄或親自送件,向健保分區業務組申請重大傷病證明。
    1. 全民健康保險重大傷病證明申請書(可洽健保分區業務組領取或由健保署網站取得)。
    2. 特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書(診斷病名欄,應加填國際疾病分類碼)。
    3. 身分證明文件(正反面影本,兒童得以戶口名簿代替)。現場臨櫃申請者,請攜帶健保IC卡。
    4. 病歷摘要或檢查報告等相關資料。
    5. 重大傷病診斷為下列病名者,請另檢附相關文件。
      • 慢性腎衰竭需長期透析治療者,由一位中華民國腎臟醫學會腎臟專科醫師開具診斷證明。
      • 初次申請或領有三個月期限後,申請再次評估者須再檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷病證明申請附表及相關檢查資料。
  3. 持重大傷病證明於有效期限內就醫,其免自行負擔費用之範圍包括:
    1. 重大傷病證明所載之傷病,或經診治醫師認定為該傷病之相關治療。
    2. 因重大傷病門診,當次由同一醫師併行其他治療。
    3. 因重大傷病住院需併行他科治療,或住院期間依病情需要,併行重大傷病之診療。
    4. 因重大傷病住院,並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明,以當次住院第一日起(同一疾病由急診轉住院者,以急診第一日起算)免自行負擔費用;如以住院期間之檢驗報告,於出院後才確定診斷提出申請者,施行該確定診斷檢驗之當次住院及出院後之相關門診亦免自行負擔費用。
    5. 重大傷病證明資料登錄於健保卡,持健保卡至醫療院所看診時,醫療院所讀取健保卡重大傷病註記,必須配合醫師卡才能讀取重大傷病代碼、有效起迄日期。

 

二、身心障礙:

  1. 身心障礙者鑑定、手冊核(換、補)發:
    1. 向戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所社會課提出申請,領取「身心障礙者鑑定表」。
    2. 領取「身心障礙者鑑定表」應備下列文件:
      • 申請人之國民身分證正反面影本(未滿14歲未請領國民身分證者檢附戶口名簿)。
      • 申請人之3個月內1吋半身照片3張。
      • 申請人印章。
      • 受委託的申請者須檢附受委託人之個人身分證明文件及印章(或簽名)。
      • 首次申請者需具備診斷書。
    3. 至指定之鑑定醫療機構辦理鑑定,經醫師鑑定後由鑑定醫療機構送件,符合行政院衛生福利部所定「身心障礙等級」者,由社會局製發身心障礙手冊。
  2. 身心障礙者福利(以台北市為例):
    1. 設籍並實際居住本市,最近一年居住國內超過183日,且符合以下條件者:
      • 領有臺北市核(換)發或註記之身心障礙手冊或證明。
      • 未經政府公費收容安置。
      • 家庭總收入平均分配全家人口,每人每月未超過臺灣地區消費支出1.5倍(107年度為31629元)。
      • 全家人口之存款(含股票投資)之合計限額:單一人口家庭為新臺幣20萬元,每增加一口,得增加新臺幣25萬元。
      • 全家人口之土地及房屋價值合計不得超過650萬元。
      • 符合衛福部公告之需長期照顧之身心失能者資格、且未被所得稅法所訂排富條款排除者皆可適用,每人每年定額扣除12萬元。
    2. 就讀臺北市特殊學校、高中及高職(含進修學校)領有身心障礙手冊之身心障礙學生及身心障礙人士子女學雜費減免。
    3. 愛心悠遊卡及愛心陪伴卡:
      • 設籍並實際居住臺北市1年,領有身心障礙手冊之身心障礙者可申請愛心悠遊卡及愛心陪伴卡。
      • 身心障礙者本人持愛心卡搭乘公車,每月60段次免費搭乘公車,超過部分一律自行加值後半價優待。
      • 愛心陪伴卡自行加值後,陪同愛心卡持卡人搭乘公車、捷運半價優待。(愛心陪伴卡須緊接在愛心悠遊卡之後刷同一驗票閘門(刷卡機)使用方有優待,單獨使用以全票費率計算)。
    4. 家庭托顧服務:
      • 身體照顧服務:包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務。
      • 日常生活照顧服務:包含文書服務、膳食服務、文康休閒及協助參與社區活動等服務。
      • 安全性照顧:注意異常狀況、緊急通報醫療機構、協助危機事故處理及其他相關服務。
    5. 自付健保費用保費補助:重、極重度者-保費全額補助,中度者-保費補助二分之一,輕度者-保費補助四分之一。
    6. 租賃房屋租金補助:身心障礙者及其同住扶養者含直系血親、配偶或配偶之直系血親,皆無自有住宅者,得申請本補助。
    7. 免稅額、牌照稅免徵。
    8. 復康巴士:領有身心障礙手冊(或證明)之植物人或重度以上下肢體障礙者(撐雙拐或乘坐輪椅)及重度視覺障礙者,可預約叫車服務。(車資比照臺北市計程車費之三分之一)。
    9. 托育養護服務與費用補助,依各縣市政府身心障礙者生活托育養護費用補助須知申請。
    10. 生活輔助器具費用補助:每人每二年度以補助四項為原則,同項目以一次為原則,未經評估及核定即先行購買者不予補助。申請補助時要備妥身障手冊正本及正反面影本、輔具發票或收據正本(發票日期必須在鑑定日期及診斷書之後、或至少為同一天)、戶口名簿正本及正反面影本、診斷書(需註明症狀及所需輔具名稱)、輔具評估建議書(評估費自付),郵局存簿封面影本、申請人印章,至區公所社會課申請。台北市以外地區輔具申請所需的規定不盡相同,仍請以各區要求為準。
    11. 符合長期照顧十年計畫2.0之個案,可撥打1966專線。

 

參考資料

  1. 台北市衛生局.長照2.0服務區.2020年3月10日取自https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=4406ED28437FBC4E
  2. 衛福部長照專區.2020年3月10日取自https://1966.gov.tw/LTC/cp-3636-42415-201.html
  3. 內政部身心障礙服務入口網.身心障礙福利法規.2018年5月3日取自https://dpws.sfaa.gov.tw/commonch/index.jsp
  4. 台北市社會局.身心障礙者服務.2018年5月3日取自http://www.dosw.gov.taipei/ct.asp
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    英文名稱
    The Social Welfare of Dialysis
    分類
    健康促進/保健類