【本篇學習重點】

1. 腎性貧血是慢性腎臟病常見的合併症之一。
2. 鐵質的缺乏是造成紅血球生成素治療效果不佳的常見原因。
3. 適當補充含蛋白質及鐵質飲食對改善腎性貧血有幫助。

 一、什麼是腎性貧血?
腎臟就像是人體的血球製造總管，會分泌「紅血球生成素」來命令骨髓製造紅血球。腎臟疾病及腎衰竭的病人因為腎臟產生的紅血球生成素減少、缺鐵而造成的貧血即稱為腎性貧血。腎性貧血為慢性腎臟病人很常見的併發症。

 二、腎性貧血有哪些症狀?
頭暈、皮膚蒼白、易疲勞、嗜睡、食慾不振、心跳變快、運動耐受力降低及稍微活動或爬樓梯就容易喘。
有上述症狀並不一定是腎性貧血，若您有上述症狀，請至腎臟科門診就醫。

三、腎性貧血要怎麼治療?

1. 補充足夠的紅血球生成素：
   1. 需先瞭解是否有其他可處理的貧血原因，例如：鐵質缺乏、感染、發炎、營養不良、副甲狀腺功能亢進等等。
   2. 醫師會評估病人腎臟損傷程度、貧血症狀、個人相關疾病來決定是否補充紅血球生成素。
2. 足夠的透析：已接受透析治療的病人可藉由足夠的透析量來改善體內尿毒素環境，以延長紅血球的壽命。
3. 補充鐵劑：鐵質的缺乏是造成紅血球生成素治療效果不佳的常見原因，服用鐵劑可能會讓糞便變黑，這是正常現象，請勿驚慌。
4. 輸血：必要時醫師會建議輸血來改善貧血症狀。

 
四、得到腎性貧血了，要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧腎性貧血病人?

1. 適量攝取動物性蛋白質，如：蛋、奶、魚、肉類，以補充紅血球生成細胞增生所需的蛋白質，仍須注意「低磷、低鉀」的腎臟病飲食原則。詳細飲食計畫可洽門診營養師建議(營養諮詢門診)。
2. 選擇動物性來源的食物，如：紅肉、鴨血、豬血含有豐富鐵質的食物，請確保來源衛生並煮熟。
3. 自我觀察平常有無解血便、血尿的情形，請至腎臟科門診或急診就醫。(延伸閱讀：貧血之照護)

 
參考資料

1. 陳淑明、賴威翔、方德昭 （2023）・腎性貧血與治療・ 腎臟與透析，35(1)，1-4。https://doi.org/10.6340/KD.202303_35(1).0001
2. 傅雅涵、陳範宇、林瑄、林志慶 （2025）・慢性腎臟病防治面面觀・腎臟與透析，37(4)，190-194。 https://doi.org/10.6340/KD.202512_37(4).0006
3. Pan, S. Y., & Lin, S. L. (2024). Anemia in chronic kidney disease. Acta Nephrologica, 38(2), 81-89. https://doi.org/10.6221/AN.202406_38(2).0002
4. Prapaiwong, P., Ruksakulpiwat, S., Jariyasakulwong, P., Kasetkala, P., Puwarawuttipanit, W., & Pongsuwun, K. (2025). Determinants of anemia among patients with chronic kidney disease: A systematic review of empirical evidence. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 3765-3780. https://doi.org/10.2147/JMDH.S535423