【本篇學習重點】
- 腎性貧血是慢性腎臟病常見的併發症。
- 鐵的缺乏是造成紅血球生成素治療效果不佳的常見原因。
- 攝取含蛋白質及鐵質飲食對改善腎性貧血有幫助。
一、什麼是腎性貧血？
腎臟疾病及腎衰竭的病人因為腎臟產生的紅血球生成素減少、缺鐵而造成的貧血即稱為腎性貧血。腎性貧血為慢性腎臟病人很常見的併發症。
二、腎性貧血有哪些症狀？
頭暈、皮膚蒼白、易疲勞、嗜睡、食慾不振、心跳變快、運動耐受力降低及容易喘。
頭暈、皮膚蒼白、易疲勞、嗜睡、食慾不振、心跳變快、運動耐受力降低及容易喘。
- 補充足夠的紅血球生成素：
- 需先瞭解是否有其他可處理的貧血原因，例如：鐵質缺乏、感染、發炎、營養不良。
- 醫師會評估病人腎臟損傷程度、貧血症狀、個人相關疾病來決定是否補充紅血球生成素。
- 足夠的透析：已接受透析治療的病人可藉由足夠的透析來改善體內尿毒素環境，以延長紅血球的壽命。
- 補充鐵劑：鐵的缺乏是造成紅血球生成素治療效果不佳的常見原因。
- 輸血：必要時醫師會建議輸血來改善貧血症狀。
四、得到腎性貧血了，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧腎性貧血病人？
- 多攝取動物性蛋白質，如：蛋、牛奶、魚、肉類，以補充紅血球生成細胞增生所需的蛋白質，建議與營養師討論(營養諮詢門診)。
- 多攝取紅肉、鴨血、豬血含有豐富鐵質的食物。
- 自我觀察平常有無解血便、血尿的情形，請至腎臟科門診或急診就醫。(延伸閱讀：貧血之照護)。
參考資料
- 吳家麟、唐德成（2022）•腹膜透析患者的貧血與治療•臨床醫學月刊，89(4)，266-271。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202204_89(4).0043
- 陳淑明、賴威翔、方德昭（2023）•腎性貧血與治療•腎臟與透析，35(1)，1-4。https://doi.org/10.6340/KD.202303_35(1).0001
- 謝秀幸（2021）•一般內科的不尋常是血液透析室的日常：腎性貧血與高血磷症•臨床醫學月刊，88(1)，458-462。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202107_88(1).0076
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